Тема организация сестринского процесса при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Цель
ДИСКИНЕЗИЯ ЖВП ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ
жүктеу/скачать 175,04 Kb.
|
Л3 СД в терапии и неврологии
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая симптоматика
- При УЗИ
| ДИСКИНЕЗИЯ ЖВП ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ
Чаще развивается у лиц молодого возраста с вегето-сосудистой дистонией. При данном виде дискинезии сокращение стенок жёлчного пузыря происходит при одновременном спазме сфинктера Одди. Происходит нарушение оттока жёлчи, повышается давление внутри ЖВП, что является причиной появления резких болей. Лечебный эффект при данном виде дискинезии оказывают препараты спазмолитического действия. Клиническая симптоматика Болевой синдром является следствием внезапного повышения давления в жёлчном пузыре обычно после погрешностей в диете (употребление жирных, острых, холодных блюд), психоэмоционального напряжения. Боли возникают или усиливаются через час или более после еды. Многие больные отмечают боли в области сердца, сердцебиение. Отмечается иррадиация болей в правую лопатку, плечо. Иногда приступы болей сопровождаются диспептическим синдромом: тошнотой, рвотой, запорами. Нередки проявления астено-вегетативного синдрома: повышенная раздражительность, нарушения сна, потливость, головные боли. При объективном обследовании – болезненность при пальпации в проекции жёлчного пузыря. Отсутствуют признаки воспаления (подъём температуры, лейкоцитоз и ускоренная СОЭ в ОАК). При УЗИ жёлчный пузырь округлой формы, тонус его повышен, опорожнение ускоренное. Холецистографии, холангиография: данные те же. Дуоденальное зондирование: после введения сульфата магнезии боли появляются или усиливаются; желчевыделение ускоренное. В порциях В и С количество жёлчи уменьшено. В порции А изменений нет. Лечение: 1. Соблюдение диеты, нормализация режима двигательной активности, лечение вегето-сосудистой дистонии. 2. Фармакотерапия: - спазмолитики (холиноблокаторы – атропин, платифиллин; миотропные спазмолитики – но-шпа, баралгин) - холеретики – желчегонные, увеличивающие желчеобразование, одновременно понижающие тонус жёлчного пузыря: аллохол, холензим, лиобил, никодин, фламин, бессмертник, отвар кукурузных рыльцев, настой мяты перечной, зверобоя, отвар плодов шиповника. 3. Минеральные воды слабой минерализации (нарзан, смирновская, ессентуки №4, 20 в тёплом виде). жүктеу/скачать 175,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|