Теоритические основы исследуемой проблемы
ГЛАВА 2 ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ПЛЕВРИТЕ
жүктеу/скачать 87,48 Kb.
|
Физическая реабилитация больных хроническим плевритом
| ГЛАВА 2
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ПЛЕВРИТЕ 2.1. Общие принципы физической реабилитации при заболеваниях органов дыхания Лечебная физкультура имеет широкий круг показаний, который из года в год, по мере накопления клинического опыта, расширяется. При условии усердного учета состояния больного, правильного выбора средств, методики и дозировки лечебная физкультура может быть рекомендована в комплексном лечении многих заболеваний [4, с.18]. Противопоказания к применению лечебной физкультуры очень относительны. В основном это тяжелое состояние больного, опасность кровотечения (грудной, брюшной, маточной) в связи с травмой «бо заболеванием, температура тела свыше 37,5 °С, сильные боли во время движений, резкое обострение местного воспалительного процесса. Эти противопоказания временные, они имеют ограниченный характер. При заболеваниях органов дыхания ЛФК нашла широкое применение как очень эффективное средство комплексной терапии, а также медицинской и социально-трудовой реабилитации этой категории больных [5, с. 36]. Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания дает хорошие результаты, сокращает сроки лечения и нетрудоспособности. Она является патогенетической, функциональной терапией. Патологические процессы, развивающиеся в органах дыхания, в одних случаях изолированно выражают отдельные части дыхательного аппарата, в других – оказывают комбинированное поражение различных его отделов. Дыхательная система тесно связана с деятельностью других органов и систем. Расстройства функции сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, заболевания крови, интоксикации часто сопровождаются расстройствами функции дыхания; с другой стороны болезни органов дыхания могут приводить к расстройствам функции других органов [4, с.103]. Большинство форм патологического дыхания связано с расстройством нервных процессов в коре головного мозга. Нарушение связи дыхательного центра с различными отделами коры больших полушарий и периферией приводит к расстройству механизма дыхания [4, с.103]. Легочная недостаточность возникает во время развития патологического процесса, когда, несмотря на использование организмом приспособительных механизмов (частота и глубина дыхания, усиленный легочный кровоток), вентиляция легких и газообмен не могут поддерживаться на достаточном уровне. В связи с этим кровь недостаточно насыщается кислородом, возникает гипоксемия, которая негативно действует на все ткани организма, особенно на нервную систему и сердечную мышцу [4, с.103]. Нарушение вентиляции и газообмена в легких бывает при крупозной пневмонии – вследствие уменьшения дыхательной поверхности легких (заполнение альвеол воспалительным экссудатом), при плеврите – в результате сжатия экссудатом части легкого, при пневмосклерозе – когда развивается соединительная ткань в легких и атрофические процессы в альвеолах, при хронических бронхитах и бронхиальной астме – когда затрудняется проходимость дыхательных путей (общие процессы или спазмы), при эмфиземе легких и других заболеваниях. Одышка, которая бывает при заболеваниях органов дыхания, в значительной мере зависит от недостаточности легочного кровообращения. Одной из форм расстройства органов дыхания является поверхностное дыхание. Короткий слабый вдох уменьшает вентиляцию легких, а это приводит к недостаточному обеспечению крови кислородом. Другой формой расстройства дыхания является экспираторная одышка связана с затруднением выдоха-в результате рефлекторного спазма бронхов, что бывает при бронхиальной астме. Находясь длительное время в состоянии вдоха, легкие и альвеолы растягиваются, увеличивается количество остаточного воздуха, в результате чего у больного возникает легочная недостаточность, которая сопровождается одышкой, посинением кожи лица и губ. При заболевании легких, когда уменьшается дыхательная поверхность их в связи со значительным воспалением или сжатия экссудатом, бывает смешанная одышка, которая характеризуется затруднением вдоха и выдоха. Расстройства дыхания могут зависеть и от уменьшения подвижности грудной клетки вследствие раннего окостенения реберных хрящей при эмфиземе легких, поражении позвоночника с явлениями спондилоартроза. В таком случае уменьшается дыхательная экскурсия, затрудняется выдох [4, с.104]. Патологические процессы в полости плевры также негативно влияют на дыхание. Тренировкой можно добиться изменения патологического дыхания, развития правильного ритма и глубины его. В процессе тренировки физические упражнения становятся условным раздражителем дыхательного центра и рефлекторно вызывают ускорение и углубление дыхания. С помощью физических упражнений можно переводить поверхностное дыхание в глубокое и не такое частое, улучшить вентиляцию легких и тем снизить или ликвидировать легочную недостаточность. Улучшение вентиляции легких во время выполнения физических упражнений способствует предотвращению у больного ателектазных и гипостатических пневмоний. Экспираторная одышка также может уменьшаться и исчезать вследствие физических и дыхательных упражнений гимнастики. Если затрудняется выдох в связи с развитием воспалительного процесса в бронхах, уменьшается эластичность легких, специальные физические упражнения помогают более полному выдоху, уменьшают гипоксию и одышку. Они также способствуют быстрому и лучшему рассасыванию экссудата в легких или в плевральной полости и предотвращают развитие осложнений. Вместе с тем физические упражнения играют профилактическую роль в сохранении нормальной экскурсии грудной клетки у больных с пораженными органами дыхания. Лечебная физкультура во время выздоравливания помогает восстановлению адаптации организма к физическим нагрузкам. Задачи лечебной физкультуры при заболеваниях органов дыхания сводятся к урегулированию у больных процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, восстановление правильного функционирования нервоворегуляторних механизмов, которые управляют дыханием; улучшение и восстановление нарушенной вентиляции легких, ликвидации легочной недостаточности; быстрого и полного рассасывания, развития осложнения в легких (абсцесс, расстройства кровообращения и тому подобное); восстановления нормального дыхания, приспособления организма к физической нагрузке, сохранения работоспособности. Итак, исходя из сказанного, можно сделать вывод о большое значение лечебной физической культуры для физической реабилитации больных. жүктеу/скачать 87,48 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|