Теоритические основы исследуемой проблемы
жүктеу/скачать 87,48 Kb.
|
Физическая реабилитация больных хроническим плевритом
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Итак, плеврит – воспаление листьев плевры. В результате скопления экссудата (жидкости) в полости плевры и изменения соотношения эластических сил в середине грудной клетки последняя приобретает инспираторное положение, а грудная клетка с больной стороны отекает. Инспираторный положение грудной клетки, ограничение ее экскурсии, оттеснения диафрагмы экссудатом в легких затрудняет процесс дыхания, снижается жизненная емкость легких, а это приводит к поверхностному дыхания и возникновению одышки. Во время выздоровления идет обратное развитие экссудата, он рассасывается, образуется плевральное сращение – шварты и спайки. Распространенные плевральные сращения вызывают расстройства функции дыхательной системы и кровообращения, что сказывается на общем состоянии организма и сопровождается снижением трудоспособности больных. Следствием распространенного спаечного процесса в некоторых случаях у больного может развиться сколиоз, средстение притягивается на больной бок, западает соответствующая половина грудной клетки, сужается межреберье. Лечебная физкультура является обязательной частью комплексного лечения больных экссудативный плеврит. Задачи лечебной физкультуры: улучшить крово - и лимфообращение в легких и плевре, бороться со спаечным процессом; уделять внимание инспираторному положению грудной клетки, поверхностному дыханию; укрепить организм. Лечебную физкультуру назначают, когда острый воспалительный процесс затихает, температура тела снижается до субфебрильной или нормальной, уменьшается количество экссудата, появляется шум от трения плевры при ауксультации легких. Во время занятий больной может испытывать легкую боль в области грудной клетки. Методика. Курс лечебной физкультуры в стационаре состоит из двух периодов: вводного (подготовительного) (до 5 дней) и основного (лечебно-тренировочный) (в среднем 15 дней). Во вводном (подготовительном) периоде занятия проводятся в палате. В комплекс входят простые упражнения для верхних и нижних конечностей с постепенным увеличением амплитуды. На фоне этих общеукрепляющих упражнений дают дыхательные и специальные упражнения, которые способствуют расширению грудной клетки в нижней части. Исходные положения: лежа и сидя. Количество упражнений -12-15, каждое упражнение можно повторять до 3-4 раз, темп медленный. В зависимости от состояния больного включают паузы для отдыха. В основном (лечебно-тренировочном) периоде занятия проводят в палате или в кабинете физкультуры, летом – на специально оборудованной площадке. В комплекс входят гимнастические упражнения для рук, ног, туловища, а также комбинированные (для туловища, верхних и нижних конечностей). На фоне этих общеукрепляющих упражнений дают дыхательные и специальные упражнения, которые расширяют грудную клетку в ее нижних отделах. Это разгибание туловища назад с одновременным подниманием рук, повороты, вращение туловища с различным положением рук, вытягивание, напряжении выгибания. Специальные упражнения могут быть также со снарядами (палки, мячи, медицинболы, булавы, обручи) и на снарядах (гимнастическая скамейка, стенка). Занятия строят по обычной схеме. Исходные положения-сидя и стоя. Упражнения повторяют до 3-5 раз, темп средний, амплитуда полная, включают паузы отдыха. В вводном и основном периодах обращают внимание на то, чтобы больные вдыхали через нос, а выдыхали через рот, а также обучают и приучают их к глубокому дыханию. Для больных с экссудативным плевритом ходьба является специальным упражнением, так как она благоприятно действует на функцию дыхания. Ходьбу рекомендуют проводить в вечернее время, желательно на воздухе, на территории лечебного учреждения. В случае обострения (повышения температуры, увеличения количества экссудата) лечебную физкультуру временно прекращают. После выписки больного из стационара ему целесообразно продолжать заниматься лечебной физкультурой, учитывая силы и возраст больного, особенно теми упражнениями лечебной физкультуры, которые укрепляют дыхательный аппарат (плавание, гребля, туризм, игры, катание на лыжах, коньках и тому подобное). Для профилактики повторного плеврита рекомендуется закаливание организма против действия холодного фактора. жүктеу/скачать 87,48 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|