Терапия 1 уровень 303 теста каз

3 уровень
***
Амбулаторлы хирургқа сол жақ аяқтың бірінші саусағында ішке қарай өскен тырнақпен пациент келді.Қарауда тырнақ пластинкасының аймағында аздаған гиперемия және ауырсыну байқалады. Бұл пациентке тағайындалады://
жауап жоқ//
+тырнақ пластинкасының көлденең резекциясы //
тырнақты алып тастау/
аяқтың гигиенасы, марганцовкамен ванналар, келесіде оперативті ем//
ем жүргізуге көрсеткіштер жоқ
***
Амбулаторлы хирургқа 38°С температурамен, қалтырау және айқын бас ауруымен науқас шағымданып келді. Қарауда желке аймағында тығыз ауыратын көкшіл-багровый инфильтрат анықталды, терісінде ірің ағатын бірнеше жыланкөздік саңылаулар. Диагноз қойыңыз://
жауап жоқ//
абсцесс//
+карбункул//
флегмона//
фурункул
***
Амбулаторлы хирургқа оң жақ білектің инфицирленген жарасымен науқас келді. Зақымдалған аймақта жгут түрінде проксимальді инфильтрация және гиперемия жолақтары созылуда. от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Бұл зона ауырсынады. Қандай асқынудың дамуы турасында ойлану қажет?//
жауап жоқ//
абсцесс//
тендовагинит//
+бағаналы лимфангиит//
миозит
***
Хиуругқа іштегі кенеттен пайда болған қатты ауру сезімімен 54 жастағы науқас әкелінді. Науқас өзін 2 сағаттай ауру деп санайды. Зерттеуден кейін келесі диагноз қойылды: іш қуысындағы қуыс мүшенің перфорациясы. Перфоративті жараға тән белгі://
жауап жоқ//
«кофе қоюы» түстегі құсық//
+алдыңғы іш қабырғасының бұлшықеттерінің тақтай тәрізді қатаюы//
«шылпыл шуы» симтпомы//
Ровзинг симтпомы
***
Емханада хирургпен науқаста жедел қайталамалы калькулезды холецистит анықталды. Осы кезде қандай симтпом қабынудың гангренозды түрін анықтайды?//
бауырлық түйықталу болмауы//
интоксикация жоғарлауы мен ауру синдромын төмендеуі//
ұстамалы түрдегі ауру сезімі//
+оң жақ қабырға астында Щеткин-Блюмберг симптомы//
палпацияланатын өт қабы
***
Аппендэктомиядан кейін 10 тәулікте емханада хирург науқасты қабылдағанда бірнеше симптом анықтады. Дуглас қуысының абсецссы екінін анықтайтын қандай симтпомдар?//
алдыңғы іш қабырғасының бұлшықеттерінің қатаюы//
Щеткин – Блюмберг оң симптомы//
+тік ішектің алдыңғы қабырғасының ауырсынуы//
диафрагма қозғалысының шектелуі//
жиі құсу
***
Аппендэктомиядан кейінгі науқас амбулаторлық хирургқа келді. Операциядан кейін 44 тәулікте лоқсу, іш кебу, үш ретті құсу, ұстамалы іш ауруы анықталыд. Науқаста қандай асқыну пайда болды?//
ерте жабыспалы ішек өтімсіздігі//
+кеш жабыспалы ішек өтімсіздігі//
эвентрация//
пневмония//
іш қуысында қуысты мүшенің перфорациясы
***
19 жастағы ер науқаста статикалық жүктеме кезде, осыған дейін болған сол жақты шап жарығы шығып орнына келуі бұзылды. Науқас жарықты орнына бірнеше рет орнына келтіруі нәтижесіз болып, емханаға хирургқа келді. Осы жағдайда не істеу керек?//
+науқасты хирургиялық станционарға жолдау//
1 сағ кейін тағы да орнына келтіріп көру//
спазмолитик енгізу//
қатаң төсек тәртібі//
іш қуысының шолу рентгенографиясы
***
Күніне 40 шылым шегетін, амбулаторлық хирургқа 56 жастағы науқас келді. Жарты жыл бойы құрғақ қатты жөтелге шағымданады. Соңғы 2 айда 8 кг арығанын байқады. Зерттеу кезінде оң жақта бұғанаүсті шектеулі қозғалатын, үлкейген лимфабездері анықталды. Болжамды диагноз://
созылмалы пневмония//
созылмалы бронхит//
+өкпе рагы//
тиреотоксикоз//
туберкулез
***
Тұрғылықты мекен-жайы бойынша операбельды емес рагінан емделетін науқаста қандай асқынулар дамуы мүмкін емес?//
жедел ішек өтіміздігі//
+холангит//
қан кету//
перитонит//
перифокальды қабыну
***
Амбулаторлы қабылдауға хирургқа мас адамды қабылдауға әкелді. Мойынның сол жағында тесілген – кесілген жарасы бар. Науқас жұтынғанда жараның ауруы мен дисфагияға шағымданады. Шок пен қан кету белгілері жоқ. Обьективті зерттеу кезінде тері асты эмфиземасы анықталған. Қай мүше зақымдалуы ең ықтимал?//
өкпе//
+өңеш//
мойын бұлшықеттері//
мойын қан – тамырлары//
жұтқыншақ
***
Емханаға хирургқа 34 жастағы науқас келді. Анамнез мәліметтері: 5 тәулік бұрын тұрмыстық ұрыста мойын аймағына пышақпен соққы алды. Жағдайы салыстырмалы қанағаттарлық, кейін мойын қимылы шектелген, температура 38,4 С дейін көтерілген. Шолу рентгенологиялық зерттеу кезінде мойын жұмсақ тіндерінде газ анықталған, омырқалады кеңістігінің үлкейюі мен трахеяның алға жылжыу. Қай мүше зақымдалды?//
жауап жоқ//
көмей//
+өнеш//
өкпе//
мойын жұмсақ тіндері
***
Мүгедектіктің І топқа жататындар://
+организм функциясының айқын тұрақты бұзылыстарымен сипатталады, өзін - өзіне қызмет көрсете алмайтын және бөгде көмекті тұрақты қажет етеді//
организм функциясының айқын тұрақты бұзылыстарымен сипатталады, еңбекке жарамсыз, бірақ бөгде көмекті қажет етпейді//
организм функциясының тұрақты бірақ көп дәрежеде емес бұзылуы, еңбекке жарамды, бірақ квалификациясын не жұмыс көлемін төмендетуді қажет етеді//
организм функциясының бұзылуы уақытша, профессиональды қызметінің шектелуіне әкеледі
***
Мүгедектіктің ІІ топқа жататындар://
организм функциясының айқын тұрақты бұзылыстарымен сипатталады, өзін - өзіне қызмет көрсете алмайтын және бөгде көмекті тұрақты қажет етеді//
+организм функциясының айқын тұрақты бұзылыстарымен сипатталады, еңбекке жарамсыз, бірақ бөгде көмекті қажет етпейді//
организм функциясының тұрақты бірақ көп дәрежеде емес бұзылуы, еңбекке жарамды, бірақ квалификациясын не жұмыс көлемін төмендетуді қажет етеді//
организм функциясының бұзылуы уақытша, профессиональды қызметінің шектелуіне әкеледі
***
Мүгедектіктің ІІІ тобына жататындар://
организм функциясының айқын тұрақты бұзылыстарымен сипатталады, өзін - өзіне қызмет көрсете алмайтын және бөгде көмекті тұрақты қажет етеді//
организм функциясының айқын тұрақты бұзылыстарымен сипатталады, еңбекке жарамсыз, бірақ бөгде көмекті қажет етпейді//
+организм функциясының тұрақты бірақ көп дәрежеде емес бұзылуы, еңбекке жарамды, бірақ квалификациясын не жұмыс көлемін төмендетуді қажет етеді//
организм функциясының бұзылуы уақытша, профессиональды қызметінің шектелуіне әкеледі
***
Емханадағы хирургке жол апатына ұшыраған 45 жасар науқасты жеткізді, хирург қарау кезінде оң иық буынында шығу-сынуға күдіктенді. Осы потологияға тән емес://
жауабы жоқ //
+ қолдың ұзаруы//
қолдың қысқаруы//
белсенді қозғалыстардың болмауы//
пассивті қозғалыс кезінде ауырсыну
***
Амбулаторлы хирургтің қабылдауында науқас сол жақ табаны мен өкшесідегі үнемі қатты ауырсынуға шағымданады. Травма алғанға дейін мас болған алкогольді әсерде бола отырып екінші қабаттан секірген, төменде көрсетілген белгілердің қайсысы өкше сүйегінің сынғандығына мәлімет береді?//
зақымдалу аймағында ладыжка аймағының түсіп кетуі //
сыртқы тобықтың жоғарығаығысуы//
төменгі тобықтың жоғары ығысуы //
+ өкше сүйегінде ауырсыну//
балтыр табан буынында гемартроз
***
Емханадағы хирургке оң жақ санының алдыңғы бетінің жоғарғы үштен бір бөлігінің қатты ауырсынуына футболшы шағымданып келді. Бұл ауырсыну травма алғанға дейін жаттығуы кезінде доппен қатты соғу нәтижесінде пайда болды. Санның тік бұлшық етінің үзілуіне тән емес?//
жауабы жоқ//
+шап аралығында ауырсыну //
санның шектелген бүгілуі//
сан әкетуінің бұзылуы//
жарақат механизмі
***
Амбулаторлық хирургқа оң білегінде ластанған тістелген жарасы бар науқас келді. Анамнезінде – бұралқы иттің шабуылы. Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы науқасқа көрсетілмеген//
жараны алғашқы хирургиялық өңдеу//
+жараны тігу//
антибиотик енгізу//
сіреспені алдын алу//
гангренаға қарсы сарысуды енгізу
***
Амбулаторлық хирургқа оң қолының 2 саусағында қатты ауырсыну, дене температурасының 37,9°С көтерілуіне шағымданып науқас келді.Қарағанда саусағының көлемі ұлғайған, дұрыс емес пішінді, терісі көгерген, саусақ буындарында қозғалыс жоқ. Ауру ұзақтығы – 5 тәулік. Ең ықтимал диагноз?//
сүйектік панариций//
тендовагинит//
пандактилит//
+теріастылық панариций//
остеомиелит
***
Амбулаторлық хирургқа оң қолының 3 саусағының дистальді фалангасы бойымен интенсивті, сырқыраған ауру сезімі, дене температурасының 39° С көтерілуі, бас ауруы, жалпы әлсіздікке шағымданып науқас келді.Қарағанда фаланга колба тәрізді қалыңдап, оның терісі гиперемияланған. Саусақты ось бойынша қысса, қатты ауырсыну сезімі болады. Ауру ұзақтығы – 3 тәулік. Ең ықтимал диагноз//
+сүйектік панариций//
тендовагинит//
пандактилит//
теріастылық панариций//
паронихий
***
Амбулаторлық хирургтың қабылдауына сол аяғының 1 саусағына тырнақ өсіп кірген науқас келді. Қарағанда айқын емес гиперемия және тырнақ пластинкасы аймағында ауру сезімі анықталды. Осы науқасқа не көрсетілген?//
+тырнақ пластинкасын ұзына бойы резекция жасау//
тырнақты алып тастау//
аяқ басының гигиенасы, марганцовкамен ванночкалар, кейін – оперативті емдеу//
емдеу қажет емес//
хирургиялық стационарға жатқызу
***
Амбулаторлық хирургқа температурасы 38° С, қалтырау, айқын бас ауруына шағымданып науқас келді. Қарағанда шүйде аймағында тығыз, ауыратын көк-қызыл инфильтрат анықталды, терісінде ірің шығып тұрған бірнеше жыланкөз тесіктері бар. Диагноз қойыңыз//
абсцесс//
+карбункул//
флегмона//
фурункул//
гидраденит
***
Амбулаторлық хирургтың қабылдауына оң білектің инфицирленген жарасы бар науқас келді. Жарадан проксимальді бұрау тәрізді инфильтрат пен гиперемия жолағы созылып жатыр. Осы аймақты пальпациялағанда ауру сезімі байқалады. Қандай асқыну дамуы мүмкін?//
абсцесс//
тендовагинит//
+бағаналы лимфангит//
гидраденит//
флегмона
***
Амбулаторлықхирургтыңқабылдауынаретромаммарлыабсцессі бар науқаскелді. Абсцессті ашуды қандай тілумен жүргізген жөн?//
+без астындағы складка бойынша жиектейтін тілумен//
бездің жоғарғы квадрантында радиальді тілумен//
бездің төменгі квадрантында радиальді тілумен//
емшекұшы жанындағы тілумен//
сүт безінің секторлы резекциясы
***
Емханада хирург қабылдауында науқас нәжістен кейін ауыру сезіміне және кішкене қанауға, іш қату мен үлкен дәретке баруға қорқатынына шағымданды. Қандай ауруды болжауға болады?
геморрой//
параректальді жыланкөз//
анальді сфинктрдің жетіспеушілігі//
+анальді тесіктің жарығы//
тік ішек обыры
***
Емханаға хирургке науқас асқазанының қайта- қайта ауруына шағымданып келді. Тексеруде асқазан полипі анықталды. Қандай полиптерді эндоскопиялық технологияларды қолданып емханада алып тастауға болады?//
ахилиялық гастрит фонындағы полиптерді//
асқазанның тоталді полипозы//
+ жалғыз безді полип//
жалпақ негізді(2 см көп)//
асқазан жарасы түбінің полипі
***
62 жастағы науқасты асқынған аяқ көктамырларының варикозды ауруы бойынша мүгедектік тобын дайындау үшін емхана хирургі симптомдар қатарын зерттеді. Сонда аяқ көктамыр варикозы ауруының асқынуына жатқызылмады//
трофикалық жара//
созылмалы көктамырлық жетіспеушілік//
+кезектесетін ақсаңдау//
көктамырлар тромбозы//
экзема және дерматит
***
Емханада хирургқа аяқтардың көктамырлық жетіспеушілігімен науқас келді (симптомдары төменде). Посттромбтық аурудың ерте симптомдарына жатпайды//
балтырдың төменгі үшінің теріастылық және ұсақ терілік көктамырларының кеңеюі//
тобық аймағында ісіну//
балтырдың төменгі үшіндегі теріде ауыратын тығыздалу//
+трофикалық жара//
аяқтардың теріастылық варикозы
***
Хирургиялық амбулаторияда жас дәрiгер iлеспе дәрiгерлiк құжаттаманың зерттеуiнде науқасқа жедел гангренозды аппендицит, жергілікті перитонит және пилефлебитке байланысты операция жасалғанын анықтады. Науқасқа аппендэктомиядан басқа жоғарлаушы тоқ iшектiң алыптастауымен релапаротомия жасалды. Науқаста қандай асқыну пайда болды?
жайылған перитонит//
+пилефлебит//
қурт тәрізді осіндісі культясының жетіспеушілігі//
Дуглас кеңістігінің абсцессі//
жедел ішек түйілуі
***
Ауылдық учаскелік амбулаторияға хирургқа шынтақ аймағында жыртылған жарасы және артериальді қан кетумен тракторшыны әкелді. Науқасқа жансыздандыратын дәрілер енгізілді, көктамырішілік инфузия үшін система қойылды және жарадан жоғары бұрау салынды.Тамырлық стационарға мамандандырылған көлікпен апаруға шешілді. Бұрауды периодты таратусыз қанша ұстауға болады?//
1 сағат//
+2 сағат//
3сағат//
4 сағат//
30 минут
***
Хирург қабылдауына тұрақты күштi iштегі ауру сезімі бар науқасты әкелдi. Анамнезден 3 сағат бойы ауырғаны анықталған. Гемодинамика объективті - тұрақсыздық, пульс - 90 рет./мин, кіндік деңгейінде пульс тайтынтүзіліс пальпацияланады, санартерия ларының пульсі әлсіз. Науқас бозарыңқы.Қандай ауруды болжауға болады?//
12-екі ішектің жарасынан кан кету//
панкреонекроз//
+қолқаның қабықтанған аневризмасы//
миокард инфаркті//
мезентериальді тромбоз
***
Емханада 45 жастағы науқасты қарағанда анықталды сарғаю, асцит, спленомегалия, қара нәжіс, анемия. Анамнезде пневмония, Боткин ауруы және аппендэктомия болған. Қандай ауру осындай клиникалық көріністің себебі болады?//
асқазанның ойық жарасы қан кетуімен асқынды//
өт-тас ауруы механикалық сарғаюмен асқынды//
+Бадд-Хиари синдромы//
лейкоз//
жедел панкреатит
***
Емханада хирургқа оң сан тамырларының жарақаттық зақымдануы бойынша стационарлы емделуден кейін жас науқас келді. Осы кезеңде қандай асқынудың дамуын хирург болжауы мүмкін?//
+жалған артериальді аневризма//
облитерациялаушы атеросклероз//
Бюргер тромбангииті//
«қосылу» синдромы//
жедел бүйрек жетіспеушілігі
***
Емханада хирургқа 2 жыл бұрын стационарда синтетикалық протезбен мықын- сан сегментінің оң жағын протездеу жасалған науқас келді. Науқас сонғы айда жүру кезінде балтыр бұлшықетінде периодты ауру сезімін, аяқтары шаршайтынын, салқындағанын байқайды. Осы науқаста операциядан кейін қандай асқыну дамуы мүмкін?//
+протез тромбозы //
жалпақ табан//
ангиотрофопатия//
флеботромбоз//
посттромбозды ауру
***
Амбулаторлық хирургтің қабылдауына төс аймағындағы ауру сезіміне шағымданып жас науқас келді. Анамнезден бірнеше күн бұрын жаттығуда төс аймағына қатты соққы алғаны анықталды. Бұл кезде жүрек зақымдануына не тән?//
жүрек соғуы //
+аритмия //
жүрек ацмағындағы ауру сезімі//
жүрек тондарының тұйықталуы //
аталғандардың барлығы
***
Емханаға іштің жоғарғы жағындағы қатты ауру сезімі бар 32 жасты науқас түсті. Он екі елі ішек жарасының перфорациясынан кейін алғашқы 6 сағатта не тән емес?//
+"пышақ сұққандай" ауру сезімі//
«кофе тәрізді» құсық //
жиі үлкен дәрет//
қан түкіру//
мелена
***
12-елі ішек ойықжара ауруы бар науқаста перфорациядан кейін 3күн өткенде перитонит белгілері анықталған жоқ, температура қалыпты, лейкоцитоз - 7,2х10¹⁰, құрсақ қуысының рентгенограммасында - пневмоперитонеум көрінісі. Емхана хирургі не істеу керек?//
емханада бақылау//
суда еритін контрасты зат беріп, асқазан рентгенографиясын жасау//
+науқасты хирургиялық стационарға жіберу//
қатаң төсектік режим тағайындау//
көп көлемді антибиотикотерапия тағайындау
***
Емханада хирург аппендэктомия операциясынан кейін 10 тәулікте науқасты зерттеген кезде симптомдар қатарын анықтаған. Олардың қайсысы дуглас кеңістігі абсцессінің белгілері болып табылады?//
Алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің кернеуі//
Щеткин-Блюмберг симптомы оң//
+тік ішектің алдыңғы қабырғасының ауруы және шығып тұруы//
диафрагманың шектелген қозғалысы//
көпреттік құсу.
***
Хирург емханада зерттеу жүргізгенде 36 жасар науқаста оң жақты қысылған сан жарығын анықтады. Бұл ауру кезінде қандай аурумен ажырату диагнозын жүргізу қажет емес?//
шап жарығымен//
шап лимфоаденитімен//
варикоцелемен//
орхоэпидидимитпен//
+дөңес шұңқыр аймағында варикозды түйін тромбофлебитімен
***
19 жасар ер адамда статикалық жүктемеден кейін бұрын болған сол жақты шап жарығы шығып, қайтып кірмеді. Науқас өзі жарықты бірнеше рет кіргізуге тырысты, кейін емханаға хирургке келді. Осындай жағдайда не істеу керек?//
1сағаттан соң жарықты қайтып кіргізіп көру//
спазмолитик енгізу//
қатаң төсектік режим тағайындау//
құрсақ қуысының рентген суретін жасау//
+науқасты хирургиялық стационарға жіберу
****
Емханадағы хирургқа 63 жасар науқас келді. Шағымдары: жүдеу, тәбеттің болмауы, іштегі ауру сезімі, кейде метиоризм, іш қату, анустан шырыш бөліну. Ауру ұзақтығы 3 ай. Бұл симптомдар қандай ауруға тән?//
странгуляциялық ішек өтімсіздігіне//
+ісіктік тоқ ішектік өтімсіздік//
сигмоидитке//
колитке//
энтеритке
****
Емханада хирург науқасты қарағанда оң жақ бұғана астына берілетін оң қабырға астынында ауру сезімі, гектикалық қызба, диафрагманың оң куполының жоғары тұруы және лейкоцитоз анықталған. Аталған клиникалық көрініс қай ауруға сәйкес келеді?//
гангренозды аппендицит//
жеделпанкреатит//
дуглас кеңістігінің абсцессі//
+диафрагмаастылық абсцесс//
жедел холецистит
***
Емханада асқазан денесінің ісігі бар науқасты тексергенде ісік пальпацияланғаны және бірнеше асқынулары бар екеніанықталды.Аталғандардың қайсысы ісікті резекцияға келмейтінін көрсетеді?//
айқын емес қан кету мен анемия болуы//
ЭТЖ жоғарылауы //
Құрсаққуысындағысұйықтық//
оң өкпедегі жалғыз метастаз//
+көптеген метастаздар
***
Амбулаторлық хирургтің қабылдауына сол жақ мойынның колото-резаный жарасы бар мас күйінде жас ер адамды алып келді. Науқас жұту кезінде жара ауруы және дисфагияға шағымданады. Шок және қан кету жоқ. Объективті қарағанда теріішілік эмфизема анықталды. Науқастың қандай мүшелері зақымдалуы мүмкін?//
Өкпе//
+өңеш//
тек қана мойын бұлшықеттері//
мойын тамырлары//
көмей