Терапия 1 уровень 303 теста каз
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
ВОП ТЕСТ
himia period keste 18top-1
| АКУШЕРСТВО
1 уровень Жоғарыда орналасқан медициналык статистикаға жолданатын перзектхананың негізгі әсер қызметі туралы кұжаттар:// емдеу - алдын-алу мекемесінің есебі (ф.№ 1)// + 32 форма бойынша есеп // санитарлық ағарту жұмысы туралы журнал// толықтырылған диагнозды тіркеудің статистикалық талоны// госпитализациялау журналы *** Әйелдер консультациясында жүкті әйелдерді кандай әдіспен жүргізеді:// әйелдер консультациясына әйел келгенде медициналык көмек көрсету// мекемелерде профилактикалық карау өткізу// декретивті контингентте ретті тексеру// + диспансерлік бақылау// Патронаж *** Профилактикалық гинекологиялық қарау мынадай медициналық қарауды білдіреді: // Өнеркәсіптің зиянды жағдайында жұмыс істейтін әйелдер контингенті// Жұмысқа түскен кездегі қызметкерлер мен жұмысшылардың декреттелген контингенті// Диспансерлі есепте тұрған науқастарды// + Әйелдер гинекологиялық және онкологиялық ауруларды анықтау мақсатымен// Жүктілікпен әйелдерді анықтау мақсатымен *** Әйелдер консультациясы структураныңбөлімі:// + перзентхананың// диспансердің// медсанчасттің// санаторий-профилакторияның// БСТП *** Медициналық қараулар ұйымдастыру мақсаты:// + гинекологиялық ауруларды табу және емдеу// сүт безі, жатыр мойны және аналық безі қатерлі ісігін анықтау// жатыр миомасы, жатыр денесі қатерлі ісігін анықтау // венералогиялық ауруларды, жыныстық жолмен берілетін ауруларды анықтау// жүкті әйелдерді табу және отбасын жоспарлау сұрақтарын шешу *** Перинатальды өлім - бұл:// босану кезінде нәрестенің өлімі// +антенатальды, перинатальды және ерте неонатальды кезеңде нәрестені жоғалту// өлі туылу// ұрықтың антенаталды өлімі// ерте неонатальды кезеңде ұрықтың өлімі *** Жүкті әйелді жеңіл және зиянсыз жұмысқа ауыстыру негізделеді:// Жүкті әйелдің индивидуалді картасына// Перзентхананың босану бөлімінің алмастыру картасы// Заңгердің берген справкасымен// + Акушер-гинекологпен берілген ф-084у справкасы// Учаскелік акушер-гинеколог келісімімен *** Әйелдер консультациясының жүкті әйелдерді госпитализациясын бақылайтын құжат:// Диагнозды толықтыратын статистикалықталон// Стационардан шығару кағазы// Жүкті әйелдің индивидуалді картасы// + Госпитализация журналы// Алмастыру картасы *** Әйелдер консультациясының акушер-гинекологы және учаскелік терапевтің бірлесіп істейтін жұмысының құжаттары:// + Контрацепцияны қажет ететін экстрагениталді аурулары бар әйелдер тізімі// Перзентханадан шығарылған эйелдер тізімі// № 3 есеп-косымша// жиі тексерілуі керек адамдар тізімі// алмастыру картасы *** Әйелдер консультациясында келесі ауруларға негізделген арнайы қарау ұйымдастырылады:// +Бедеулік// Гестоз// Балаларда жэне жасөспірімдердегі гинекологиялықаурулар// Жүктілердегі кант диабеті// Венерологиялық ауру *** Ана мен нәрестенің бірге болуы ұйымдастырылады: // Мамандандырылған перзентханада// +Мамандандырылмаған перзентханада// Перзентхананың обсервация бөлімінде// Физиологиялық босанудан кейінгі бөлімде// Күмәнді бөлімде *** Ұрық жагдайын зерттеудің казіргі әдістері .Зерттеудің рентгенологиялык әдісі арқылы аныкталмайды:// Көп үрыктык// Ұрыктың келуі// Ұрыктың орналасуы// Плацентаның келуі// + Жүктілік мерзімі *** Ұрық дамуының ақауларын диагностикалау үшін қолданылатын қазіргі әдіс:// ұрык рентгенографиясы// ұрықтың электрофонокардиографиясы// + УДЗ// Амниоскопия// амниоцентез *** Көп ұрықты жүктілікті диагностикалауда қосымша қазіргі әдіс болып табылады: // амниоскопия// Амниоцентез// +Ультрадыбысты зерттеу// Лапароскопия// Синцитиогрфия *** Жүктіліктің екінші триместрінде ультрадыбыстың зерттеу жүргізу кезінде көңіл аудару керек// Ұрыктың фетометриялық көрсеткіштері// Плацентаның жагдайы// +Ұрыктың дұрыс дамуы// Мурын узындыгы// Плацентаның орналасу орны *** перзентхананың негізгі сапалық көрсеткішіне жатпайды // ана өлім // перинатальды өлім // нәрестелердің аурулары // жарты жылдық төсек айналымы// + босану кезіндегі жарақат *** Преэклампсия бұл – ... пайда болады// қайта босанушыда // гиперпролактинемияда// хориокарциномада// бірінші жүктілікте// +тек жүктілік кезінде *** Эклампсия көрінісі болып ... табылады// + ұстама және кома// бас ауруы// альбуминурия және ісіну// гипертензия// қозудың жоғарлауы *** 30 жастағы артериалды гипертензиясы бар тұңғыш босанушы әйел ... қауіп тобына жатады.// босанғаннан кейінгі септикалық аурулар// жүктіліктің мерзімінен асу, ірі ұрықтың даму// бүйрек жетіспеушілік// жүрек-қантамыр жетіспеушілік// +преэклампсиялық *** Кеш гестоз кезіндегі патогенетикалыкем:// Альбумин, жана муздатылған плазма// Антиагреганттар (трентал, курантил)// Дроперидол// + Магнезиалді терапия// Кальций антагонистері *** Кеш гестоз кезінде көп мөлшерде қан кету дамуына әкелетін механизмге жатпайды:// ұзақуақытты гиповолемия// созылмалы ДВС-синдром// сырткы кансыраудан ОЦК мөлшерініңтөмен болуы// кан тамыр арнасының адаптациялық касиетінің төмендеуі// + бастапкы гиперволемия *** Ауыр преэклампсия кезіндегі қазіргі кезеңдегі жансыздандыру болып табылады:// көк тамыр ішілік жансыздандыру// акупунктура эдісімен жансыздандыру// интубациялық наркоз// +перидуральды анестезия// пудендальды анестезия *** Ауыр преэклампсияның лабораторлык бағалау критерийлеріне жатпайды:// тромбоцит санының төмендеуі// +лейкоцит санының төмендеуі// эндогенді гепарин деңгейінің төмендеуі// простагландиндер дисбалансы// антитромбин Ш деңгейінің төмендеуі *** Преэклампсиясы бар босанушы эйелде ҚОПҰБА басталганда көрсетілген:// окситоцинмен босану әрекетін стимульдеу// простагландиндермен босану эрекетін стимульдеу// гипотензивті заттарды колдану// реополиглюкин-гепаринді косылысты енгізу// +кесар тілігі *** Жүктілік эйелдерде артериалді қысым көрсеткішін төмендету үшін қолданбайды:// Кальция антогонистері// Бетта-адреноблокаторлар// Артериалді вазодилятаторлар// Альфа-адреноблокаторлар// + Диуретиктер барлык жағдайда *** «Босанудан кейінгі кезең» терминнің мағынасы // +босанудан кейінгі алғашкы 40 күн // нэрістені омыраумен емгізу кезі // босанудан кейінгі аменорея кезеңі // босанудан кейінгі 24 сагат// 3 жылга дейін *** Ана қауіпсіздігі принципі бойынша сау нәрестені анасының денесіне қою: // +туылғаннан соң бірден// туылғаннан соң 1 сағ кейін// туылғаннан соң 2 айдан // туылғаннан сон 5 күннен кейін// туылғаннан соң 1 жылдан кейін *** Лактацияны басатын препараттар болып табылады// эстрогендер // + парлодел // барбитураттар// нитрофурандар// антибиотиктер *** Емшекпен коректендіру Сүт түзілу процесі реттеледі:// ФСГ // ЛГ// + Пролактин// Прогестерон// Окситоцин *** Ауыр қатаюы жиі шақырылады: // Пролактиннің жоғары деңгейімен// + Сирек емізумен// Босанудан кейінгі депрессиямен// Окситоциннің жоғары деңгейімен// Окситоциннің төмен деңгейімен *** Төменде көрсетілген жағдайлардың қайсысы омыраумен қоректендіруге қарсы көрсеткіш: // Анасында А гепатиті// Мастит// + Бала галактоземиямен// Анасында инвертирленген емізік// Анасында лактостаз *** Омыраумен қоректендіру ережелеріне жатады: // Омыраумен қоректендіру уақытын шектеу қажет// + Қосымша тағам қолданбай, тек омыраумен қоректендіру// Белгілі бір уақыт аралығында омыраумен қоректендіру// Баланы жасанды сүтпен қоректендіру// Егер бала бірінші қоректенгенне кейін тағы қаласа, оны омырауға салуға болмайды *** . Омыраумен қоректендіруге қарсы көрсеткіш болып табылады:// + Ананы ісікке қарсы препараттармен емделуі// Гипогликемия// Гипогалактоземия// Анасында сүттің көп болуында// Әйелдің емізуді қаламауы *** Баланы омыраумен қоректендіруде қарсы көрсеткіш кезінде анасына қажет:// + Лактацияны тежеу// Омырау сүтін сауу// Баланы ботқамен қоректендіру// Баланы соска арқылы тамақтандыру// Сауылған сүтпен қоректендіру *** Патологиялық лактостазға тән: // Бір сүт безіндегі инфильтрат// Бездің жеке бөлігінің ісінуі және гиперемиясы// Емізік жарылуы// + Сүт безінің біркелкі және ауырсынулы қатаюы// Лимфангит және лимфаденит *** Лактогенез процесі құралды:// 2 кезеңнен// + 3 кезеңнен// 4 кезеңнен// 5 кезеңнен// 1 кезеңнен *** Лактогенездіңбірінші кезеңі: // сүт пісу кезеңі // сүтгің көбейген секреция кезеңі // +сүт түзуге компоненттілік даму кезеңі // сүттің эндогенді ингибиторы түзілу кезеңі// дұрыс жауап жоқ *** Лактогенездің екінші кезеңі: // сүт пісу кезеңі // +сүттің көбейген секреция кезеңі // сүт түзуге компоненттілік даму кезеңі // сүттің эндогенді ингибиторы түзілу кезеңі // дұрыс жауап жоқ *** Лактогенездің үшінші кезеңі: // + сүт пісу кезеңі // сүттің көбейген секреция кезеңі // сүт түзуге компоненттілік даму кезеңі // сүттің эндогенді ингибиторы түзілу кезеңі// дұрыс жауап жоқ *** Лактогенез процесін бұзатын ятрогенді факторға жатады: // + омыраумен емізудің дұрыс емес техникасы // жетіспейтін емі рефлексі // ананың нейроэндокринді аурулары // анадағы анемия // босану актісі асқынулары *** Ана сүтімен қоректендіру созылды// 3 айға дейін// + 6 айға дейін// 7-8 жылға дейін// 5 жасқа дейін// 2 жастан бастап *** Ауыр артериалды гипертензияға тән:// +диастолдық қан қысымы ≥110 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде арасы 30 минуттан кем емес// систолдық қан қысымы ≥140 мм.с.б.б. // диастолдық қан қысымы (V тон Короткова) ≥ 90 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде арасы 30 минуттан кем емес// диастолдық қан қысымы (V тон Короткова) ≥ 70 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде арасы 30 минуттан кем емес// систолдық қан қысымының 40 % жоғарылауы бастапқысынан *** үдемелі түтікті жүктілік кезінде: // операцияны жоспарлы түрде жүргізу// гемотрансфузия, операция// клиникалық қарау, операция// + жедел операция жасау// консервативное ведение. *** жатырдан тыс жүктіліктің түтіктің жарылуымен жүруі әкеледі:// + мықын аймағындағы кенеттен болатын ауру сезімі// ауру сезімінің кіндіке иррадиациясы// жүек айну және құсу // диурездің көбеюімен// ішек парезімен *** ерте оерациядан кейінгі қан кету кезеңде қандай этиологиялық фактор әсер етеді:// + жатыр атониясы// ДВС синдром// тігістің дұрыс салынбауы// жатырға дөрекі манипуляция жасау(массаж)// барлыгы *** бала жолдасы туылғаннан соң қан кету басталды. Жатыр әлсіреген. Не истеу керек?// тамыр ішіне жиырлататын препарат енгізу керек, Лосицкой бойынша шов салу.// жатырдың сыртқы массажын жасау керек, кардинальды байламдарды тігу// ішке грелка қою керек, аортаны жұдырықпен басу// +жатыр қуысын қолме тексеру// жатырға массаж және көк тамырға жиырылғыш препарат енгізу *** Перзентханаға жүкті әйел келіп түсті, шағымдары - ішінің тұрақты ауырсынуына, жыныс жолдарынан мөлшерлі қанды бөліністерінің кетуіне. Жүктілік мерзімі 35-36 апта. АҚҚ 130/90, 140/90 мм с.б. Балтырында, алдыңғы құрсақ қабатында ісінулер бар. Пальпация кезінде жатыр тығыз, сол жақтан локальді ауырсыну анықталады, жүрек соғуы тұйықталған 180 рет/мин., кіндіктен төмен. Басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Жыныс жолдарынан бөліністер қанды. Жүргізу тактикасын таңдаңыз: // Жүктілікті сақтау терапияны тағайындау// Гестозды емдеу// Ұрық гипоксиясының кешенді емін жүргізу// + Жедел түрде кесар тілігі операциясымен босандыру// Қағанақ қабын жару ары қарай босануды қоздырумен *** Гипертензиясы бар жүкті әйелде мұрнымен тыныс алудың қиындауына, мұрнының бітелуіне шағымы пайда болды. Диагноз қойыңыз:// Жеңіл преэклампсия. ЖРВА// ЖРВА// Аллергиялық ринит// + Ауыр преэклампсия// Эклампсия. ЖРВА *** Қайта жүкті әйелде жүктіліктің 36 аптасында аяғында, алдыңғы құрсақ қабатында ісінулер анықталды, АҚҚ - 160/100 мм с.б., 165/100 мм с.б. Аурырған аурулар: ЖРА. ҚР ДМ №764 бұрйрығы бойынша диагноз қойыңыз: // Жүктілік 36 апта. Созылмалы гипертензия// Жүктілік 36 апта. Жүктілер ісінулері// + Жүктілік 36 апта. Преэклампсияның ауыр дәрежесі// Жүктілік 36 апта. Преэклампсияның жеңіл дәәрежесі// Жүктілік 36 апта. Преэклампсияның орташа дәрежесі *** Перзентханаға жүкті әйел жүктілік 37 апта. Преэклампсия орташа дәреже келіп түсті диагнозымен келіп түсті. Босануды хабарлау. Ұрық тігінен орналасқан, басы келіп тұр. Жүрек соғуы 170 рет минутына, тұйықталған. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойны ұзындығы 3 см, тығыз, сыртқы араң жабық. Алдыңғы күмбез арқылы кіші жамбас кіреберісі үстінде басы анықталады. Акушерлік тактика? // Ұрықтың жедел гипоксиясын емдеу// 2-3 тәулікте босану жолдарын дайындау, сонан соң босануды қоздыру// Амниотомия жасау және босануды қоздыру// Жатыр мойнын простагландиндермен дайындау және босануды қоздыру// + Жедел кесар тілігі *** Босанған әйелде босанғаннан кейінгі кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Жағдайы орташа дәрежелі. АҚҚ 90/60 мм с.б. Тамыр соғуы- 110 рет/мин. Қан кету- 1300,0. Сіздің диагнозыңыз: // Гипотониялық қан кету// Геморрагиялық шокIдәр// + Гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шокIIдәр// Гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шокIIIдәр// Гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шокIдәр *** 36 жастағы босанушы К. Белсенді босану әрекетімен босану үйіне жеткізілді. ІV жүктілік. 4 босану. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Түскеннен 15 минуттан кейін тірі мерзімді 3950 гр. қыз жынысты туылды. 10 минуттан кейін босанушыда жыныс мүшелерінен қанды бөлінділер пайда болды. Жатыры тығыз, домалақ пішінді, түбі кіндік деңгейінде орналасқан. Қынаптан түсетін кіндік лигатурамен терең тыныс алу және тыныс шығару кезінде қынаптан тартылады және қайтадан бұрыңғы деңгейіне түседі. Жыныс жолдарынан қанды бөлінділер көбейді, қан жоғалту 400 мл құрады, жалғасуда. Сіздің диагнозыңыз: // Мерзімді босану. Босанудың ІІІ кезеңі. Ерте босанудан кейінгі кезеңдегі қан кетуі.// Мерзімді босану. Босанудың ІІІ кезеңі. Плацентаның өсуімен байланысты қан кетуі.// + Мерзімді босану. Босанудың ІІІ кезеңі. Плацентаның тығыз жабысуымен байланысты қан кетуі.// Мерзімді босану. Босанудың ІІІ кезеңі. Гипотониялық қан кетуі.// Мерзімді босану. Босанудың ІІІ кезеңі. Аттониялық қан кетуі *** Жатырдан тыс жүктілік кезінде түтіктің жарылу қауіпі болған жағдайда жедел қолданылатын көмек // + жедел оперативті көмек // адекватты инфузио-трансфузиялы терапия // кардиотоникалық және вазотропты препарат енгізу// екі сағ ішінде инфузиялық терапия жүргізу, опаерация жасау// утеротоникалық препарат енгізу *** Үдемелі жатырдан тыс жүктілікті анықтауда ең мағлұматты әдіс: // жүктілікке иммунологиялық реакция// УДЗ// артқы күмбез пункциясы// + лапароскопия// жатыр қуысын диагностикалық фракциялық қыру *** жатырдан тыс жүктілікті шақыратын себеп:// генитальды инфантилизм// сыртқы генитальды эндометриоз// жатыр миомасы// + созылмалы сальпингит // ЖІС ұзақ қолдану *** жатырдан тыс жүктілікке күмән бар жағдайда қолданылатын зерттеу әдісі:// ХГ в моче// гистероскопия// рентгенография// кольпомикроскопия// + кульдоскопия *** 16 жастағы қызда жыныс жолдарынан 2 айлық менструация кідірісінен кейінгі 8күнге созылған қанды бөлінділер пайда болған. Алғашқы менстуациясы төрт ай бұрын екі күннен әрбір 28 күн сайын орташа, ауырсынусыз келген. Жыныстық қатынаста болмаған. Дамуы дұрыс, физикалық жақсы құралған. Ректо-абдоминальды тексеруде патологиялар аны9талмады. Гемоглобин 80г/л. Дұрыс диагнозыңыз:// Аналық бездің гормон өндіруші ісігі// Жатыр мойнының қатерлі ісігі// Жатыр мойнының полипі// + Ювенильді қан кету// Эндометрий полипозы *** 24 жастағы науқас А. іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне және екі апталық менструация кідірісінде жыныс жолдарынан қанды бөліністер бөлінуне шағымданып келді. ҚҚ 100/60 мм.сын.бағ. Пульс 90соқ/мин. Айнада жатыр мойнының шырышының бозаруы, бөлінділері қанды, қоңыр. PV: жатыр сәл ұлғайған, қозғалмалы, қосалқылар аймағы оң жақтан ауырсынулы, қамыр тәрізді консистенциялы түзіліс анықталады. Артқы күмбез Қалыңдаған, ауырсынулы. Сіздің диагнозыңыз:// Эндометриоз// Толық емес аборт// +Жатырдан тыс жүктілік// Жатыр миомасы// ДЖҚ *** эндометритті зерттеу әдісіне жатпайды// жатыр УЗИ // кіші жамбас мүшелерін реографикалық зерттеу// рентгенография// + доплерометрия // бактериологиялық зерттеу *** науқасты гинекологиялық зерттеу басталады: // қынапты бимануальды зерттеуден// сыртқы жыныс мүшесін қараудан// + науқастың шағымы мен анамнез жинаудан// айнамен қараудан// гистероскопия *** Профилактикалық гинекологиялық қарау ол медициналық қарау:// Өнеркәсіптің зиянды жағдайында жұмыс істейтін әйелдер контингенті// Жұмысқа түскен кездегі қызметкерлер мен жұмысшылардың декреттелген контингенті// Диспансерлі есепті тұрған науқастарды// + Гинекологиялық және онкологиялық ауруларды анықтау мақсатымен// Жүктілікпен әйелдерді анықтау мақсатымен *** Гинекологиялық аурулары бар науқастарды зерттеудің реті:// + сұрастыру және анамнез жинау, сыртқы жыныс мүшелерін қарау, айнамен қарау, бимануалді қынаптық зерттеу, комбинирленген тік ішек-қынап-құрсаққабырғалық зерттеу// айнамен қарау, бимануалді қынаптық зерттеу, комбинирленген тік ішек-қынап-құрсаққабырғалық зерттеу// сыртқы жыныс мүшелерін қарау, айнамен қарау, бимануалді қынаптық зерттеу// сыртқы жыныс мүшелерін қарау, айнамен қарау, комбинирленген тік ішек-қынап-құрсаққабырғалық зерттеу// сұрастыру және анамнез жинау, айнамен қарау, бимануалді қынаптық зерттеу, комбинирленген тік ішек-қынап-құрсаққабырғалық зерттеу *** Сыртқы жыныс мүшелерін зерттеу келесі реттілікпен жүргізіледі:// + қасаға, санның ішкі беті, үлкен және кіші жыныс еріндері, артқы тесік аймағы, қынап кіреберісі, клитор, үлкен және кіші жыныс еріндерінің ішкі беті// қасаға, клитор және кіші жыныс еріндері, қынап кіреберісі, артқы тесік аймағы// қасаға, үлкен және кіші жыныс еріндері, клитор, зәр шығару каналы, анус// қасаға, үлкен және кіші жыныс еріндері, артқы тесік аймағы, қынап кіреберісі, клитор *** Қынаптың қабынуына алып келмейтін қоздырғыш: // гонококк// ішек таяқшасы// кандидалар// +Кох таяқшасы// трихоманадалар *** Босанған әйел 32 жаста босанудан кейін 3 тәулікте ішінің төменгі жағындағы ауырсынуға, қалтырауға, басының ауырсынуына, дене температурасының 39 градусқа дейін көтерілуіне шағымданды. Босануда плацентаның жартылай тығыз жабысуына байланысты плацентаны қолмен ажыратып және бала жолдасын шығару жүргізілді. Анамнезінде бір босану және екі жасанды түсік, созылмалы пиелонефрит. Сүт бездері сәл қатайған. Қандай диагноз дұрыс? // Лактостаз// Созылмалы пиелонефриттің өршуі// + Эндометрит// Мастит// Лохиометра *** Қайта жүкті алғаш босанушы әйелде өлі ұрықпен уақытынан бұрын босану болды. Стационардан шығару алдында тексеру жүргізілді: Нв 98 г/л, Эритроциттер 3х1012/л, Лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ; Зәр анализі: үлес салмағы 1020, Л 2-3 көру алаңында. Науқас үшін оптимальді контрацепция әдісі болып табылады:// ЖІЗ// + КОК// Таза гестагендер// Барьерлі заттар// Ерікті хирургиялық стерилизация *** Босанған әйелде босанудан кейін 5 тәулікте дене температурасы 38-39 градусқа көтерілген. Шағымдары басының ауыруына, әлсіздікке, пульс 110 рет минутына. Іші жұмсақ, пальпация кезінде сезімтал. РҮ: жатыр мойны қалыптасқан, өзек 1к/с өткізеді. Жатыр консистенциясы жұмсақ, қабырғасы аймағы ауырсынады, лохия іріңді, жағымсыз иіспен. Анализінде: Нв 96 г/л, лейкоциттер 15х1012/л, солға ығысқан, лимфо- и моноцитопения. Босанудан кейінгі инфекцияның қандай формасы туралы болжауға болады// + Жедел эндометрит // Эндометриттің айқын емес түрі// Эндометриттің абортивті түрі// Метротромбофлебит// Параметрит *** Жыныс мүшелерінде инфекциялардың таралуына себепші болады, біреуінен басқасы: етеккір// босану// әр түрлі жатыр ішілік манипуляциялар// жыныстық қатынас// +КОК *** Эндометриттің айқын емес түріне тән: // + Асқынған, ағымы айқын клиникалық симптоматикасыз// Бірінші орынға ішек парезі симптомы шығады// Найзағай тәрізді, ағымы ауыр, айқын интоксикациямен// Деструктивті процестермен жедел басталу// Интенсивті емнен кейін симптомдардың тез азаюы және жоғалуы *** Босанудан кейінгі параметритке тән: // Жатыр маңы клетчатканың бір жақты зақымдануы// Босанудан кейін 10-12-ші күні айқын симптоматика// + Клетчаткадағы даму процесінің жатыр мойнының жыртылуымен байланысы// Параметриялы клетчатканың екі жақты зақымдануы// Дене температурасы жоғарылығы *** Интоксикация, жатыр субинволюциясы, лохия сипаты босанудан кейінгі күнге сәйкес емес симптомокомплексі тән: // +Босанудан кейінгі эндометрита // Босанудан кейінгі параметрита// Метpотpомбофлебит// Пельвиоперитонит *** Босанудан кейін 4 тәулікте босанған әйелде дене температурасы 39 градусқа дейін көтерілген. Шағымы ішінің төменгі жағындағы ауырсынуға. Қараған кезде пульс 112 рет минутына, қанағаттанарлық толумен, ҚҚ 110/70 мм.с.б.. Жатыр түбі 4см кіндектен төмен. Жатыр айқын контурмен, ауырсынусыз. Дұрыс диагнозды таңдаңыз: // Босанудан кейін метрит// +Босанудан кейінгі эндометрит// Пельвиоперитонит// Метротромбофлебит// Босанудан кейінгі параметрит *** 34 жастағы М. жедел жәрдем көмегімен гинекология бөлімшесіне дене температурасының 38,4С жоғарылауына, іштің төменіндегі ауыруға шағымданып келіп түсті. 1 тәулік бойына алғаш рет жеті күндік менструация циклі кезінде осы шағымдар пайда болғанынан бастап науқас сезінеді. Обьективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде, Пульс 104 соқ/мин. Іші пальпацияда жұмсақ,төменгі бөліктерінде ауырсынады. Іштің тітіркендіру синдромы сол жақта оң. Гинекологиялық тексеру: айнада қынап шырышы және жатыр мойны гиперемияланған, бөлінділер іріңді. PV: жатыр мойны цилиндрлі формалы, аран жабық. Жатыр дұрыс орналасан, қалыпты көлемде. Жатырдың қосалқылары аймағында екі жағынан да ауырсынулы, сопақша формалы түзілістер анықталады. Диагноз қойыңыз:// +Екі жақты жедел аднексит// Пельвиоперитонит // Параметрит // Метроэндометрит // Сол жақтық сальпингит *** 32 жастағы науқас Р. Гинекология бөлімшесінде жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуының асқынуы бойынша стационарда жатыр. НАуқас шығарылудың алдында гинекологқа контрацепция әдісі жөнінде кеңес беруін сұрап келді. әйел некеде тұрады, екі баласы бар, соңғы үш жылдың ағымында екі рет гинекологта жатыр қосалқыларының қабынуының асқынуы бойынша емделді. Науқасқа қандай контрацепция әдісіне кеңес берер едіңіз:// ЖІС// таза гестогендер // + КОК тар// Спермицидтер// Ритмді әдіс *** 14 жасар қыз ұзақ ауру сезігімен болатын етеккірге шағымданады. Анамнезіңде жие асқынуымен болатын тонзиллит, гинекологиялық тексеруде және ректоабдоминальды қараулды жатыр жолыны сәйкес. Жатыр қосалқы мүшілері аймағы ісінген, сезімтал, жатыр мойының қозғалысы ауру сезімнен өтеді. Дұрыс диагноз қойыныз:// біріншілікті дисменорея// сыртқы генитальды эндометриоз// етеккір циклдің бұзылысы// жедел эндометрит// + жедел сальпинги *** 5 жастағы қыз. Пневмониядан кейын жыңыс мүшілерінен бөлінулер, вульвагиперемиясы және қышынуы пайда болған. Диагноз:// бактериялық вульвит// атопиялық вульвит// вирусты вульвит// + микотикалық вульвит// энтеробиос *** 26 жастағы әйел қышу сезіміне, жиілеген кіші дәретке шағымданады. Қарағанда: қынап шырышының , вульваның қызаруы, ірің тәрізді бөлінділер. Дәрігердің іс-әрекеті:// Тазалық деңгейіне жағынды алу // + Гонококтарға, трихомонадаға жағынды алу// Онкоцитологияға жағынды алу// УДЗ// Симптоматикалық ем *** жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|