Терапия 1 уровень 303 теста каз
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
ВОП ТЕСТ
| 3 уровень
6 айлық қыз бала - физиологиялық өткен І жүктіліктен. Тамақтануы көбінесе ботқалармен. Өздігінен отыра алмайды, маңдай, төбе төмпешіктері айқын, қабырға "таспихы", Гаррисон жүлгесі. Бұлшықет тонусы төмендеген. Бауыры қабырға доғасы астынан 1,5 см шығыңқы. Өкпе, жұрек жағынан патология жоқ. Д витаминімен ем курсының ұзақтығы қанша?// 7 күн// +30 күн// 40 күн// 50 күн// 60 күн *** Бала 1 жасар. Кіндігіне оралып. дене салмағы 49000 г туылды. Босану күз мезгілінде. Туылғаннан бастап, жасанды тамақтандырылады, көкөніс пен жемістерді аз қолданады, Қазіргі кезде салмағы 9000 г. Гипотрофияның алғашқы себебі?// ОЖЖ перинаталдық зақыдануының салдары// +жасанды тамақтандыру// балаға ырындар мен көкөністер берген кезде нәжісінің тұрақсыз болмауы// қолайсыз акушерлік анамнез// таза ауада жеткіліксіз серуендеу *** 13 жасар науқас К. Бір ай бұрын бронх демікпесі диагнозы қойылды. Бронх демікпесінің ағымын бақылау үшін, айтарлықтай қабынуғақарсы әсері бар таңдаулы препарат болып табылатын.// қысқа әсерлі β2- агонисттер// ұзақ әсерлі β2-агонисттер// +ингаляциялық глюкокортикостероидтар// ингаляциялық емес глюкокортикостериоидтар// холинолитиктер *** 6 айлық қыз бала. Өздігінен отыра алмайды, маңдай, төбе төмпешіктері айқын, қабырға "таспихы", Гаррисон жүлгесі. Бұлшықет тонусы төмендеген. Бауыры қабырға доғасы астынан 1,5 см шығыңқы. Өкпе, жүрек жағынан патология жоқ. Рахит ІІ, қызу кезеңі, жеделдеу ағымды диагнозы қойылды. Д витамині 5000 ХБ мөлшерде тағайындалды. Д витаминін тағайындаудың мақсаты?// паратгормоннның түзуіліун жоғарылату// +асқазан ішек жолдарында Са сіңірілуін жақсартады // Са түтікшелік реабсорбциясын жақсартады// қанда сілтілі фосфатаза деңгейін жоғарылатады// аталған биологиялық тиімділікке Д витаині әсерін тигізбейді *** 5 жасар бала – ауруханадан тыс екіжақты ошақты пневмония, асқынбаған түрі, жедел ағымды. Анамнезінде пенициллинге, амоксиклавқа аллергия. антибактериалдық ем тағайындаңыз. // аугментин // ампициллин// +сумамед// Цефтриаксон// гентамицин *** 2 жасар қыз бала. 1000 гр салмақпен, шала туылған. Ұзақ уақыт бойы өкпенің жасанды желденуінде және оттегітерапиясында болған, салдарынан бронхөкпе дисплазиясы дамығын. Осы кезде қайталанатын сипатты бронх обструкциясы байқалады. Неғұрлым оңтайлы препарат таңдап, оны енгізу жолын таңдаңыз// ауыз арқылы ипрадол// ипратропиума бромид – аэрозольмен// адреналин небулайзер арқылы// +вентолин небулайзер арқылы// эуфиллин көк тамырға *** Бала стационарда 2 ай бойы ем қабылдаған. Ревматизм белсенділігі басылған. Шыққаннан кейін ұсыну қажет// бициллин - 3// +бициллин-5// пенициллин// эритромицин// преднизолон *** 8 жасар бала ревматологта есепте тұрады. Көктемде, күзде аспирин, физиоем, витаминдер комплексін, жыл бойы бициллин-5 емін қабылдайды. Кезекті ем курсын қабылдап болған соң асқазаны ауырғанын байқады. Аталып отырған препараттардың қайсысы осының себеб? // В витамині// +аспирин// Аевит// бициллин - 5// поливитаминдер *** 4 айлық сәбиде несептің жалпы анализі және Нечипоренко бойынша анализдерден несеп бөлу жолдарының инфекциясына күдік туды (лейкоцитурия, бактериурия). Сіздің әрі қарай тактикаңыз: // қарын қуысының УДЗ // Цистография// Бүйрек пен қуықтың УДЗ// +несепті бак. себу// қарын қуысының рентгенографиясы *** 6 жасар Ш деген науқаста нефритикалық синдром диагностикаланған. Қандай диета көрсетілген?// +тұзссыз, етсіз тамақтану// тұзссыз, етпен тамақтану// бауыр аурулары кезіндегі емдәм// еш шектенусіз тамақтану// сұйықтықты шектеумен тамақтану *** 11 жасар ер бала, жіліншік, қабақ ісігі, несеп бөлуі аз. Протеиурия (5 г/л) анықталды. Қандай емдәм тағайындау тиімді?// Гипохлоидты тамақтану// Жеміс-қантпен тамақтану// Вегетериандық емдәм// +етсіз, тұзссыз тамақтану// *** 7 айлық сиыр сүтімен тамақтандырылатын баланы текесеру кезінде орташа ауырлық дәрежелі ТТА анықталды. Сіздің емдік тактикаңыз?// Только коррекция питания// Поливитаминдер// + темір препараттарын ауыз арқылы тағайындау// темір препараттарын парентералды жолмен енгізуді тағайындау// темір препараттарын энтералды және парентералды жолмен енгізу// *** Қабылдауда 5 жасар ер бала. Құсу, іш ауруына, 7 ретке дейін іш өтуге шағымданды. Бала мазасыз. Бозарған. Дене қызуы 37,80С. Суды қомағайланып ішеді. Тері жабындысы құрғақ. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Іші кепкен, эпигастрии, ішек бойы ауырады. Бауыры + 0,5 см. Нееп бөлуі сирек. Дәрігер сусызданудың дәрежесін БЖАБЖ кестесіне сәйкес жіктелуін жүргізген: шамалы сусыздану Осы науқасқа регидратация тәсілін таңдаңыз:// +ауыз арқылы// зонд арқылы// көк тамырға// ауыз арқылы +көк тамырға// зонд + көк тамырға *** Сәби 3 айлық. Туылғандағы салмағы 3000 г. Қарау кезінде: дене салмағы 5400. Бақылау дене салмағын өлшеу кезінде 130 мл сүт емді. Ағзалар мен жүйелердің функционалдық жағдайы жасына сай. Бала емшек сүтімен тәулігіен 1 кг салмаққа белок – 2,0 г, майлар – 6,0 г, көмірсулар-12,0 г, 115 ккал. Сәбидің тамақтануын бағалаңыз: // тамақ құрамында белок, майлар, көмірсулар жеткіліксіз// +тамақтануы тиімді, жасына сай// тамақ құрамында белок жеткіліксіз// балаға сүт мөлшері жеткіліксіз// тамақ құрамында көмірсулар мен калоиялар жеткіліксіз *** Сәби 6 айлық. Дене салмағы 3000 г туылған. Қарау кезінде: дене 8000г. Табиғи тамақтандырылады, 550 мл сүт емеді, 2 қосымша тамақ: көкөніс езбесі, сары май қосқан мәни ботқасы, алма езбесі, жұмыртқаның сары уызы. Тәулігіне 1 кг салмаққа 4,0 г белок; 6,5 г. майлар; 15 г көмірсулар. Барлығы 1 кг салмаққа 130 ккал. Неғұрлым дұрыс қорытынды жасаңыз:// тамақ құрамында көмірсулар жеткіліксіз// тамақтануы барлық ингредиенттер бойынша ұтымды// тамақ құрамында белок жеткіліксіз// +баланың тамақатануы шектен тыс // тамақ құрамында майлар жеткіліксіз *** 9 айлық сәби Рамазан. Жалпы тәжірибе дәрігерінде қабылдауда. Клиникалық және лабораторлық тексеруден кейін: Ауыр дәрежелі теміртапшылық анемия диагнозы қойылды. Феррумлек тағайындалды. Препараттың тәуліктік мөлшері?// 1мг/кг// 2мг/кг// 3мг/кг// 4мг/кг// +5мг/кг *** Андрей деген сәби 8 айлық, «Орташа ауырлық дәрежелі гипохромды теміртапшылық анемия» диагнозымен педиатр дәрігері еківалентті темір тағайындады. Дәрігер Андрейге төменде аталған препараттардың қайсысын тағайындайды?// фолии қышқылы// +темір сульфаты// темір глюконаты// темір хлориді// темір фумараты *** Қабылдауда 8 жасар қыз бала. Анасының айтуы бойынша гематологтың тағайындауы бойынша 10 күн бойы теміртапшылық анемия бойынша ем қыбылдайды. Ферротерапияның тиімділігін қай көрсеткіш неғұрлым дәлірек көрсетеді? түсті көрсеткіштердің жоғарылуы// гематокрит көрсеткіштерінің жоғарылауы// эритроцит санының артуы// шеткі қанда мегалобласттардың пайда болуы// +ретикулоцитарлық криз *** Бала 3 жасар, профилактикалық тексеру кезінде жеңіл дәрежелі теміртапшылық анемия анықталды, темір препарат кг салмаққа 5 мг тағайындалды. Осы жағдайда темір препараттарын қанша уақыт бойы қабылдауға болады?// 6-8 апта // 1-2 апта// 2-4 апта// +гемоглобин деңгейі қалыпқа келгенше// Кем дегенде 3 ай бойы *** Жалпы тәжірибелік дәрігерінде қабылдауда 3 жасар бала. Қарау кезінде дене қызуы 37.50С. Тынысы астмоидтты. Обструктивьті бронхит диагнозы қойылды. БЖАБЖ ұсынысы бойынша төменде аталған препараттардың қайсысы бронх обструкциясын басуға қолданылады?// Беродуал// +Сальбутамол// Серетид// Фликсотид// Пульмикорт *** Сау бала бөлмесінде дәрігер үш айлық сәбиді қараған кезде, тершеңдік, шүйде шашының тақырланғандағын, бас сүйегінің үлкен еңбек маңы жұмсарған. Дәрігер тактикасы:// D3 дәруменінін тәулігіне 500 ХБ тағайындау// D3 дәруменінін тәулігіне 1000 ХБ тағайындау// +D3 дәруменінін тәулігіне 2000 ХБ тағайындау// D3 дәруменінін тәулігіне 3000 ХБ тағайындау// D3 дәруменінін тәулігіне 1000 ХБ тағайындау// *** Сіз 3 айлық сәбиге Д дәруменін тағайындауға шешім қабылдадыңыз. Дәрігердің неғұрлым дұрыс тактикасы?// эргокальциферолдың майлы ерітіндісі// холекальциферолдың майлы ерітіндісі (видехол түрінде)// +холекальциферолдың сулы ерітіндісі// эргокальциферолдың спирт ерітіндісі Д витаминінің белсенді метаболиттері кальцитриол, оксидевит дәрізді *** Сәби 3 айлық, салмақ қосуы нашар, “Нутрилон-комфорт”жасанды сүт қоспасымен тамақтандырылады. Қарау кезінде: бозарған, тері асты май қабаты ішінде жоқ, айтарлықтай аяқ қолдарында жұқарған. Дене салмағының жткіліксіздігі 23%. ІІ дәрежелі гипотрофия диагнозы қойылған. Емдік тамақтандыру кезеңінде қолданған жөн? // анаболикалық гормондар// седативті препараттар// +ферменттер// эубиотиктер// стимуляциялайтын ем *** 7 жасар қыз бала, өсіп дамуы жасына сай. Алдын алу екпелері күнтізбе бойынша жүргізілді. 4 жасында алғашқы рет Манту сынамасы жасалды. Нәтижесі - папула 12 см, туберкулин сынамасының виражы деп бағаланды, сол себеппен 3 ай бойы химиопрофилактика қабылдаған. Осы балаға 6 жасында қандай екпелер жүргізілген// +АбКДС, ҚҚП// АбКДС, БЦЖ// АбКДС, БЦЖ, ҚҚП// АДС, БЦЖ, ҚҚП// АДС, ҚҚП *** Профилактикалық қарау мақсатымен қабылдауда 4 айлық сәби. 3 айлығында АКДС екінші вакцинациясы ауыр энцефалитикалық реакция: дене қызуының 40,00С көтерілуі, шыңғыру, тырысу, орталық жүйке жүйесінің қызметі бұзылыстары түрінде асқынды. Осы баланы дифтерияға қарсы вакцинациялау қалай жүргізіледі?// күнтізбе бойынша АДС-М вакцинасымен// күнтізбе бойынша АбКДС вакцинасымен// вакциналау мерзімін 3 айға шегеру// +12 айдан соң АДС-М вакцинасымен ревакцинация// вакциналаудан тұрақты медициналық кері көрсетілім *** 6 айлық сәбидің солжақ иығын қарау кезінде БЦЖ вакцинациясының орнында жергілікті реакция жоқ. Қарау кезінде шағымдары жоқ. БЦЖ вакцинациясы перзентханада туылғаннан соң 3- ші күні жүргізілген. Обьективті: дене, жүйке психикалық дамуы жасына сай. Ағзалар жағынан патологиялық өзгерістер анықталмады. Осы бала бойынша дәрігердің тактикасы қандай?// БЦЖ вакцинасын қосымша егу кері көрсетілген// Манту сынамасынан кейін БЦЖ вакцинасының қосымша мөлшерімен вакциналау// +Манту сынамасын жүргізбей, БЦЖ вакцинасының қосымша мөлшерімен вакциналау// БЦЖ вакцинасының қосымша мөлшерімен 1 жаста вакциналау// БЦЖ вакцинасының қосымша мөлшерімен 3 жаста вакциналау// *** Емханада педиатр дәрігері қабылдауында ана 1 жас 6 айлық баламен. Объективті: жағдай қанағаттанарлық. Дене, жүйке психикалық дамуы жасына сай. Ағзалар мен жүйелер бойынша патология анықталмаған. Екпе кестесі бұзылмаған. Осы жаста қандай екпе көрсетілген?// ҚҚП// ОПВ// +АбКДС, ИПВ // ВГА// ВГВ *** Қыркүйек айында, мектепте туберкулезге қарсы жоспарлы ревакцинация жүргізіліп жаетқан кезде 7 жасар ер балада БЦЖ вакцинациясынан кейін даыған келлоидтты тыртық анықталды, БЦЖ бойынша дәрігердің тактикасы:// күнтізбе бйынша екпені жүргізу// 6 айға медициналық тоқтатылым// 1 жылға медициналық тоқтатылым// +ревакцинация жасалмайды// келлоидтты тыртықтарды емдеп болған соң жасалады *** Жалпы тәжірибе дәрігері Максим есімді 4 айлық сәбиді қарады. Анасы еш шағым айтпады. Бала емеді. Дене, жүйке психикалық дамуы жасына сай. Алдын алу екпелерін күнтізбе бойынша алған. Отбасылық амбулатория жағдайында сәбиге жоспарлы түрде қандай вакциналарды жүргізу қажет?// +АбКДС, HIb, ВГВ, ИПВ, ПКВ, // ОПВ, АбКДС, Hib, ВГВ, ПКВ// ИПВ, АбКДС, ВГВ// ОПВ, АбКДС, ВГВ// АДС-М, ОПВ, ВГВ *** Сәби 2 айлық. Невропатолог, қараған соң: аралас этиологиялы ОЖЖ ПП, қимыл қозғалыс синдромының бұзылыстары синдромы, ерте қайта қалпына келу кезеңі диагнозын қойды. Анамнезінен: Сәби перзентханада БЦЖ , ВГВ вакциналанаған. Вакцинопрофилактика кестесін таңдаңыз:// АбКДС+ ОПВ+ гепатит В + Hib// АбКДС + ИПВ + гепатит В +Hib// АДС+ ИПВ + гепатит В + Hib// +сауыққанға дейін медициналық тоқтатылым// 1 жылға дейін медициналық тоқтатылым *** Қабылдауда 1 жасар бала. БЦЖ вакцинациясы перзентханада жүргізілген, 5 мм тыртық, туберкулезбен науқаспен қатысты болмаған. Манту сынамасының нәтижесі 1 жаста – папула 6 мм. Сіз туберкулин сынамасын қалай бағалайсыз?// +вакцинадан кейін дамыған аллергия// Туберкулин сынамасының виражы// Манту сынамасы күмәнді// туберкулидік инфекциялану Манту сынамасын сраптау қиын, кеуде клеткасының рентгенографиясын жасау қажет *** 5 жасар бала Астана қаласында 5 емханада скрининг өтіп жатыр. Скринингтің қарау ының педиатриялық кезеңі неден тұрады?// көз тексеру// есту қабілетін тексеру// плантография жүргізу және оның бағалау// дене дамуын бағалау// +жалпы тәжірибе дәрігерінің қарауы *** Үш айлық ер балада бөлімшелік дәрігер жамбас сан буынының дисплазиясына күдіктенді. Осы жағдайда педитардың басқы мақсаты?// хирургқа жолдама беру// ортопедке жолдама беру// +сан жамбас буындарының УДЗ// массаж ұсыну// травматологққа жолдау *** Малик есімді бала, бірінші сыныпқа барды. 20 қыркүйекте мектептің екпе жүргізетін бөлмесіне шақырылды. Малике қандай екпе жүргізіледі?// АБКДС// ВГВ// +БЦЖ// ККП// ОПВ *** Иван есімді бала, бірінші сыныпқа барды. 20 қыркүйекте мектептің екпе жүргізетін бөлмесіне шақырылды. Иванға қандай жолмен екпені салады?// бұлшықетке// көктамырға// Пероралды// тері астына// +теріарасына *** Отбасылық дәрігерлік амбулаторияға 2 жас 6 айлық баламен жас ана келді. Бала 4 рет жедел вирустық респираторлық инфекциямен ауырып өткен, соңғысы жоғары лихорадкамен өткен. Отбасылық дәрігер гипертермиялық синдромның салдарын түсіндірді де, гипертермия кезінде қызу төмендететін препараттарды қолдану қажеттігін айтты. Анасы түсінгені жиі ауыратын балаларда дене қызуы көтерілгенде таңдаулы препарат болып табылатын:// +парацетамол// анальгин// ацетилсалицил қышқылы// фенацетин// антипирин *** Нәресте бірінші жүктіліктен, асфиксиямен туылған. Екі айлығында емханада АбКДС+ Hib, ИПВ бірінші, ВГВ екінші вакцинациясы жасалған. Вакцинациядан кейінгі алғашқы екі сағат ішінде нәрестеде қалыпты дене қызуының тұсында қайталамалы клоникалық тоникалық тырысулар байқалған. Тырысулар өздігінен басылып, нәрестенің жағдайы тез жақсарған. Осы балаға қатысты бөлімшелік дәрігердің тактикасы// сәбиді соматикалық бөлімшеге жатқызу// сәбиді жұқпалы аурулар бөлімшесіне жатқызу// +невропатолог дәрігерінің кеңесі// бақылау қажет емес// тырысуларға қарсы дәрілермен емдеу *** Нәресте бірінші жүктіліктен, асфиксиямен туылған. Екі айлығында емханада АбКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ бірінші вакцинациясы жасалған. Вакцинациядан кейінгі алғашқы екі сағат ішінде сәбиде қалыпты температура тұсында қайталамалы клоникалық- тоникалық тырысулар байқалған. Тырысулар өздігінен басылып, нәрестенің жағдайы тез жақсарған. Осы сәбиге қатысты болашақтағы екпе тактикасы// Күнтізбе бойынша АбКДС вакцинасымен егу// Күнтізбе бойынша АДС-М вакцинасымен егу// АДС-М вакцинасымен 1 айдан соң егу// АбКДС вакцинасымен 3 айдан соң егу// +АДС-М вакцинасымен 3 айдан соң егу *** 1 жасар бала, дені сау, дене дамуы және жүйке психикалық дамуы жасына сай. Анамнезінен –бала екпені перзентханада алған. Вакцинадан кейінгі ағымы еш ерекшеліксіз. 2 айда жасалған вакциналаудан кейін , күшті энцефалитикалық реакция байқалды, 1 жасқа дейін балаға екпе жасалмаған. Дифтерияға қатысты болашақта екпе тактикасы:// АбКДС вакцинасымен 2 рет егу және 9 айдан кейін ревакацинация жүргізу// АбКДС вакцинасымен 2 рет егу және 12 айдан кейін ревакацинация жүргізу// АДС-М вакцинасымен 2 рет егу және 9 айдан кейін ревакацинация жүргізу// АДС-М вакцинасымен 2 рет егу және 12 айдан кейін ревакацинация жүргізу// +АДС- М вакцинасымен 1 рет егу және 12 айдан кейін ревакацинация жүргізу// *** Нәресте 1 жедел босанудан, бронх демікпесімен сырқат анадан туылған. Екі айлығында атопиялық дерматит белгілері байқалған. Қазіргі кезде атопиялық дерматит белгілері жоқ. Вакцинацияға қатысты бөлімшелік педиатрдін тактикасы:// вакциналауды 1 айға шегеру// вакциналауды 3 айға шегеру// вакциналауды 6 айға шегеру// АДС-М вакцинасын егу// +антигистамин препараттарын қолдана отырып, гекса-вакцинамен егу *** Жедел босанудан, бронх демікпесімен сырқат анадан туылған 2 айлық қыз балада, клиникада атопиялық дерматит бойынша бақыланды. Қазіргі кезде атопиялық дерматит белгілері жоқ, сәби 3 айлық. Вакцинация алдында қандай қосымша тексеру жүргізу қажет:// эозинофилдң -катионды белок// гемоглобин деңгейін анықтау// +эозинофилдер санын анықтау// аллергиялық сынама// иммунограмма *** Ер бала бірінші жедел босанудан, бронх демікпесімен сырқат анадан туылған. 2 айлығында клиникада атопиялық дерматит бойынша бақыланды. Қазіргі кезде атопиялық дерматит белгілері жоқ, сәби 3 айлық. Вакцинация жүргізер алдында дайындық ретінде қандай препаратты қолдану керек:// +антигистаминді препараттар// кальций препараттары// преднизолон// В тобының витаминдері// С витамині *** Емханада екінші рет АбКДС вакцинациясын жүргізгеннен кейін баланын жағдайы 6 сағаттың ішінде нашарлады. Науқаста тырысулар пайда болып, есінен танды. Гипертермия. Құсу. Қимыл қозғалыс мазасыздығы, енжарлықпен кезектесті. Аяқтын парезі пайда болды. Бөлімшелік дәрігердің тактикасы:// +шұғыл реанимациялық бөлімшеге госпитализациялау// шұғыл соматикалық бөлімшеге госпитализациялау// амбулаториялық жағдайда кортикостероидтармен емдеу// амбулаториялық жағдайда тырысуға қарсы препараттармен ем жүргізу// амбулаториялық жағдайда кортикостероидтармен қоса десенсибилизациялық терапия жүргізу *** Емханада екінші рет АбКДС вакцинациясын жүргізгеннен кейін 30 минуттан соң, баланын жағдайы нашарлады, кейін 6 сағаттың ішінде тырысулар пайда болып, есінен танды, гипертермия, құсу, қимыл қозғалыс мазасыздығы, енжарлыққа ауысты. Аяқтын парезі пайда болды. Болашақта екпе тактикасы:// АбКДС вакцинасын 1 жылдан соң егу// АбКДС вакцинасының жарты мөлшерін егу// +АДС-М вакцинасымен 12 айдан соң ревакцинация жүргізу// АДС-М вакцинасымен 9 айдан соң ревакцинация жүргізу// АДС-М вакцинасымен 6 айдан соң ревакцинация жүргізу// *** ЖРИ жаппай ауру кезінде жалпы тәжірибе дәрігеріне қабылдауға 3 жасар баламен ана келді, шағымдары: дене қызуының көтерілуі 38,50 С, мұрыны бітелуі, құрғақ жөтел. БЖАБЖ бойынша дәрігердің тактикасы:// баланы ауруханаға жатқызу// пульмонологқа жолдама беру// +парацетамол тағайындау// антибиотик тағайындау// қабынуға қарсы ем тағайындау *** БЖАБЖ кесетесі бойынша ЖРВИ емдеу кезінде қызуды төмендетуші ем жүргізіледі:// ибуфенммен// аспиринммен// +парацетамолмен// нимезбен// анальгинмен *** 3 жасар бала, кезекпен несеп жолдарының инфекциясы эпизодттары байқалады, тек несеп синдромымен сипатталады. Тексеру кезінде: гипостенурия, протеинурия, артериялық қысымның жоғарылауы. Сіз осы науқас бойынша қандай тактика таңдайсыз:// амбулаторлық бақылау// кардиологиялық бөлімге жатқызу// урологиялық бөлімге жатқызу// күндізгі стационарға жатқызу// +нефрологиялық бөлімге жатқызу *** Балаларда бронх обструкциясын басу үшін қолданылады:// димедрол// супрастин// +беродуал// ношпа// спазмалгон *** Балаларға ЖРВИ кезінде қызуды төмендететін неғұрлым тиімді препарат болып табылатын:// аспирин// +парацетамол// анальгин// димедрол// аспизол *** 7 жасар бала, жедел оңжақты майдаошақты пневмония, асқынбаған түрі бойынша ем қабылдауда. Антибактериалды терапияның ұзақтығын анықтаңыз:// 5 күн// 10 күн// дене қызуы қалпына келгенше// +дене қызуы қалпына келгеннен соң+2-3 күнге дейін// жалпы қан анализі қалпына келгенше *** Бронх обструкциясын басу үшін қолданылатын бета 2 - агонист:// эуфиллин// беклазон// +вентолин// атровент// серетид *** Бронх демікпесінің базисті еміне қолданылатын препарат болып табылатын: сальбутамол// вентолин// эуфиллин// +фликсотид// теофил *** 9 жасар балада тыныстық хелик тест оң болған кезде дәрігер қандай тактика таңдайды// ЭФГДС уреазды немесе хелпил тест// ЭФГДС// +эрадикациялық ем қолдану// Нр анықтау үшін ИФА // Туыстарын тексеру *** Жалпы тәжірибе дәрігері үш айлық сәбиді қараған кезде, тершеңдік, шүйде шашының тақырланғандағын, бас сүйегінің үлкен еңбек маңы жұмсарған. Дәрігер тактикасы:// D3 дәруменінін тәулігіне 500 ХБ тағайындау// D3 дәруменінін тәулігіне 3000 ХБ тағайындау// D3 дәруменінін тәулігіне 1000 ХБ тағайындау// +D3 дәруменінін тәулігіне 2000 ХБ тағайындау// D3 дәруменінін тәулігіне 10000 ХБ тағайындау// *** Гипертониялық типті өт жолдарының дискинезиясы кезінде қандай ем тактикасын қолданасыз:// Женьшень тұнбасын тағайындау// +но- шпа тағайындау// Іш массажы// Сорбитпен тюбаждар// аллохол *** Вакцинаменәсерленген полимиелитті басынан өткізген балаға қашан вакциналауды жалғастырасыз және қандай вакцинамен ?// сауыққан бетте ОПВ вакцинасымен// +сауыққан бетте ИПВ вакцинасымен// сауыққан соң 1 айдан кейін ОПВ вакцинасымен// сауыққан соң ИПВ вакцинасымен// бала полимиелитке қарсы вакцинамен егілмейді *** Амбулаторлық жағдайда ТТА емдеу кезінде, 3 жасқа дейінгі балаларға элементарлық темірдің мөлшері болу керек:// 1 – 2 мг/кг// 8-10 мг/кг// 3 – 4 мг/кг// +3 – 5 мг/кг// мөлшері ауырлық дәрежесіне байланысты *** Темір препараттарын қай уақытта, қалай қабылдаған дұрыс:// +аш қарынға, шырынмен ішеді// таңертеңнен, ашқарынға, шәймен ішеді// таңертеңнен, ашқарынға, сүтпен ішеді// тамақпен бірге// тамақтан кейін, шырынмен ішеді *** Темір препараттарымен анемияның антенаталдық алдын алуы жүргізіледі:// барлық жүкті әйелдерге бүкіл жүктілік бойы// + барлық жүкті әйелдерге жүктіліктің 2 – 3- ші үш айлығында// барлық аналараға қайта жүктілік кезінде// барлық аналараға қайта жүктілік кезінде, жүктіліктің 2 – 3 үш айлығында// жүргізілмейді *** ТТА кезіндегі диеталық терапия принциптерін атаңыз // +алғашқы қосымша тамақты неғұрлым ерте беру// Қосымша тамақты кеш беру// Ет езбесін ерте беру// Алғашқы қосымша тамақ ретінде бауырдың фаршын беру// Тек көкөніс езбесін беру *** 10 жасар қыз бала созылмалы холецистит диагнозымен бақыланады,стационардан шыққан кейін 4 айдан соң оңжақ қабырға астының ұстама тәрізді ауырып, оң иығына және жауырынына берілетіні, құсу, жүрек айну, іш қату айда болды Рецидивке қарсы ем тағайындаңыз.// өтайдаушы шөптер, кальций препараттары// антибиотиктер, стероидтты емес қабынуға қарсы препараттар// В тобының витаминдері// +Диетотерапия, өтайдаушы шөптер, антибиотиктер// антигистаминді препараттар, А витамині *** 5 жасар бала, 1 жасынан бастап атопиялық лерматит, орташа ауырлық формасымен бақыланады. 3 жасқа дейін жыл бойы 4-5 ретке дейін өршу байқалды. Соңғы 2 жылда ремиссия. Алдын алу шараларын тағайындаңыз// Гормоналды препараттар// +Гипоаллергенді диета, А Е витаминдері// Шынықтыру// Емдік дене тәрбиесі// В тобының витаминдері *** 14 жасар қыз балада скрининг жасау кезінде экстрасистолия анықталды. Науқас шағымдар айтпайды. Қарау кезінде: науқастың жағдайы қанағаттанарлық. Жүрегі жағынан: жүрект шекарасы қалыпты, тондары шамалы кереңдеген, жатқанда минутына 4-5 экстрасистола естіледі. Тұрғанда жүрек тондары ырғақты, экстрасистолалар естілмейді, дене кұштемесінен кейін экстрасистолалар минутына 1 ретке дейін азайды. Бөлімшелік дәрігер Функционалдық кардиопатия деген диагноз қойды. Сауықтырудың негізгі жолдарын атаңыз // кальций препараттары// +миокардттың метаболизмін жақсартатын препараттар// жүрек гликозидтері// стероидтты емес қабынуға қарсы препараттар// калии препараттары *** 4 жасар бала, Соматикалық сау. Сөйлеу және сенсорлық дамуы артта қалған. Биологиялық анамнезі қолайлы. Отбасы материалды қамтамасыз етілген. Отбасында тағы 2 жіне 3 жастаға балалар бар. Мамандардың қорытындысы бойынша бала дені сау. Осы баланың дамуын жақсарту үшін не ұсынуға болады?// үй жағдайында арнайы сабақтар жүргіз // +мектепке дейінгі мекемеге жолдау// арнайы логопедиялық бала бақшаға баруды// дамудың әдеттегі жолы мүмкіншілігін// невропатологта ем қабылдау *** Нәрестенің II патронажына келген бөлімшелік дәрігерге анасы дене қызуының көтеріліп 37,50 С, сүт бездерінің пальпация кезінде тығыздылып, шамалы гиперемиясы пайда болғанына шағымданды. Сауған кезде сүттің түсі ідеттегідей түсті, қан, шырыш араласпаған. Бөлімшелік дәрігердің іс әрекеті// емізуге тиым салу// сүтті сауып тастап, баланы пастерлеген сүтпен тамақтандыру// +Емізуді жалғастыру, міндетті түрде емізіп болған соң, қалдық сүтті сауып тастау// Емізуге тиым салып, сүтті бактериологиялық тексеру// сәбиді уақытша донор сүтімен тамақтандыру// *** Ер бала 2- ші патология тұсында өткен жүктіліктен, мерзімінен ерте, тез босанудан, 35-36- шы аптада туылды. Асфиксиямен туылды, Апгар межесі бойынша 4-5 балмен бағаланды. «ОЖЖ перинаталды зақымдануы». Осы баланың диагнозын растау үшін неғұрлым дұрыс мәлімет беретін тексеруді атаңыз:// жұлын- ми пункциясы// кеуде сарайының рентгенография// жүректің ЭХОКГ // +нейросонография// бронхография *** 7 жастағы бала, мысықпен ойнаған соң, ентікпе, ысқырықты сырылдар пайда болды. Физикалды тексеру кезінде шашыраған құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Бала 2 жастан бронх демікпесімен сырқат. Осы жағдайды емдеу үшін таңдаулы препарат.// кромондар // +будесонид// монтелукаст// беклазон// сальметерол *** 11 жасар бала. 1 ай бұрын, балаға бронх демікпесі диагнозы қойылды, ауыр түрі. Бронх демікпесінің ағымын бақылау үшін, айқын қабынуға қарсы әсері бар таңдаулы препарат болып табылатын// қысқа әсерлі β 2- агонисттер// ұқаз әсерлі β 2-агонисттер// +ингаляциялық глюкокортикостероидтар// метилксантиндер// холинолитиктер *** 5 айлық бала. Жасанды тамақтандырылады. Сүт қоспасынан басқа шырындар, жеміс езбесін, жұмыртқаның сары уызын. Іш қатумен зардап шегеді. Осы жағдайда сәбиге қандай тағаммен тамақтандырған жөн балады сүтке піскен ботқа// көкөніс қайнатпасына пісірлген ботқа// +көкөніс езбесі// ірімшік// сары май *** Ревматизм, 1 шабуылы, белсенді фазасы, 3 дәрежелі белсенділік, миокардит, полиартрит диагнозымен 10 жасар балаға емдік дене шынықтыруын алғаш рет қашан тағайындаған жөн?// стационардан шыққан соң// +шабуыл басталғанан 2 аптадан соң// шабуыл басталғанан 2 айдан соң// шабуыл басталғанан 1 айдан соң// тағайындалмайды *** 2 айлық бала. Ашық сопақша терезе ақауы диагностикалнаған, жүрек гликозидттерін қабылдаған. Декомпенсация жоқ. Хирургиялық түзетулер мәселесі бойынша мәселені неше жаста шешу керек?// 1 айда// 5 айда// 1 жаста// +5-6 жаста// хирургиялық түзетулер қажет емес *** Нәрестеге алғашқы патронажға келгенде бөлімшелік педиатр алмасу картасында келесі алдын алу екпелері туралы мәліметпен танысты:// +туберкулез және В гепатитіне қарсы // В гепатитіне және полиомиелитке қарсы// полиомиелитке және пневмоккок инфекциясына қарсы// коклюш және туберкулезге қарсы// қызамық, қызылша, партитке қарсы *** Қабылдауда бөлімшелік дәрігер балаға аквадетрим рахиттің алдын алу мақсатымен тағайындады. Д3 витаминінің күнделікті алдын алу мақсатына арналған мөлшерін атаңыз// + 500 ХБ// 800 ХБ// 1250 ХБ// 1500 ХБ// 5000 ХБ// *** 6 айлық бала. Туылғандағы салмағы 3500 г. Қарау кезінде баланың салмағы 6100 г. Маңдай, төбе төмпешіктері айқын, үлкен еңбегінің өлшемі 4х5 см, шеттері жұмсақ, краниотабес, шүйдесі жалпыйған. Бала жұдеу, тін тұрғоры төмендеген, тері асты май қабаты ішінде жұқарған. Бұлшықет гиптониясы, нәжісі тұрақсыз. Осы баланы емдеудің неғұрлым дәл әдісін таңдаңыз:// аквадетрим тәулігіне 5000 ХБ, 45 күн бойы// аквадетрим тәулігіне 1000 ХБ, 30 күн бойы// +аквадетрим тәулігіне 3000 ХБ, 30 күн бойы, қажет тамақ мөлшерін нақты салмағына есептеу// аквадетрим тәулігіне 2000 ХБ, 45 күн бойы, қажет тамақ мөлшерін шамамен алынғын болу керек салмағына есептеу// аквадетрим тәулігіне 1000 ХБ, 45 күн бойы, қажет тамақ мөлшерін нақты салмағына есептеу// *** Сіз емхананың мектепке дейінгі мектеп бөлімшесінің дәрігерісіз. Сіз балалардағы туберкулездің ерте диагностикасын қандай әдісін міндетті түрде қолдануыңыз керек// өкпенің рентгенографиясы// диаскин-тест// +Мантудың теріішілік сынамасы// иммуноферментті анализ// фибробронхоскопия *** 2 жасар бала, қызылшамен ауырып өтті. Болашақта екпе тактикасын анықтаңыз:// +қызылша вакцинасымен ревакцинация жасалмайды// қызылша вакцинасымен ревакцинация күнтізбе бойынша жасалады// қызылша вакцинасымен ревакцинация сауққан бетте жасалады// қызылша вакцинасымен ревакцинация сауыққан соң бір жылдан кейін жасалады// қызылша вакцинасымен ревакцинацияны неғұрлым кеш мерзімде жасау керек// *** Отбасында АИВ инфекцияланған адам бар. Аталған вакциналардың қайсысын отбасындағы адамдарға салуға болмайды?// АКДС// +ОПВ// ИПВ// қызылша// паротит// *** Вакцинамен әсерленген полиомиелитпен науқас бойынша дәрігердің тактикасы:// соматикалық бөлімшеге жатқызу// амбулаторлық жағдайда симптоматикалық ем// +жұқпалы аурухана бөліміне жатқызу// неропатологтың алдын ала қарауымен, амбулаторлық ем// емді қажет етпейді *** БЦЖ вакцинасына арнайы реакция дамығын жағдайдағы бөлімшелік дәрігердің тактикасы:// хирургққа жолдама беру// фтизитрға жолдама беру// құрғақ стерилді таңғыш// гидрокортизон майымен таңғыш// +емді қажет етпейді *** Профилактикалық қарау мақсатымен қабылдауда 4 айлық сәби. 3 айлығында АКДС екінші вакцинациясы ауыр энцефалитикалық реакция: дене қызуының 40,00С көтерілуі, шыңғыру, тырысу, орталық жүйке жүйесінің қызметі бұзылыстары түрінде асқынды. Осы балаға иммунизацияның қай әдісі неғұрлым тиімді?// жалпы қабылдаған күнтізбе бойынша// жеке кұнтізбе бойынша// жеке күнтізбе бойынша сақтаушы әдіспен// екпелерге уақытша медициналық тоқтатылым// +АКДС вакцинасы кері көрсетілген, АДС-М алмастырамыз *** Профилактикалық мақсатпен дәрігер педидатрда қарауда 7 айлық сәби. Қарау кезінде шағымдары жоқ. БЦЖ вакцинациясы перзентханада туылғаннан соң 3- ші күні жүргізілген. Туберкулезбен ауыратын науқаспен қатысуды теріске шығарады. Солжақ иығында БЦЖ вакцинациясының орнында жергілікті реакция жоқ. Осы бала бойынша дәрігердің тактикасы қандай?// БЦЖ вакцинасын қосымша егу кері көрсетілген// Манту сынамасынан кейін БЦЖ вакцинасының қосымша мөлшерімен вакциналау// +Манту сынамасын жүргізбей, БЦЖ вакцинасының қосымша мөлшерімен вакциналау// БЦЖ вакцинасының қосымша мөлшерімен 1 жаста вакциналау// БЦЖ вакцинасының қосымша мөлшерімен 3 жаста вакциналау// *** Балалар дәрігеріне қабылдауға 1 жас 6 айлық баламен ана келді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Дене дамуы және жүйке психикалық дамуы жасына сәйкес. Ағзалары мен жүйелер жағынан патология анықталмады. Екпе кестесі бұзылмаған. Осы жаста қандай екпе көрсетілген?// қызылша, қызамық, паротитке қарсы// полимиелитке қарсы// +дифтерия, көкжөтел, столбняк, гемофилді инфекция және полимиелитке қарсы алғашқы ревакцинация// вирустық гепатит А қарсы// вирустық гепатит В қарсы *** Мектепте туберкулезге қарсы жоспарлы ревакцинация жүргізіліп жатыр. Ер бала 7 жаста. Анамнезінде: балада БЦЖ вакцинациясынан кейін келлоидтты тыртық қалған. Дәрігердің БЦЖ ревакцинациясы бойынша тактикасы:// күнтізбе бойынша екпені жүргізу// 6 айға медициналық тоқтатылым// 1 жылға медициналық тоқтатылым// +ревакцинация жасалмайды// келлоидтты тыртықтарды емдеп болған соң жасалады *** Профилактикалық қабылдауда 4 айлық бала. Қарау кезінде еш шағымдары жоқ. Табиғи тамақтандырылады. Дене, жүйке психикалық дамуы жасына сәйкес. Алдын алу екпелері күнтізбе блйынша. Осы балаға отбасылық амбулатория жағдайында жоспарлы түрде қандай вакцинацияларды жүргізу қажет?// +ИПВ, АбКДС, HIb, ВГВ, ПКВ// ОПВ, АбКДС, Hib, ВГВ// ИПВ, АбКДС, ВГВ// ОПВ, АбКДС, ВГВ// АДС-М, ОПВ, ВГВ// *** 2 жасар бала отбасылық дәрігерде қабылдауда. Анамнезінен: Қырғызыстаннан келген. 063/у формасында бала вирустық гепатит В қарсы вакцинацияны алмағыны туралы мәлімет белгілі болды. Қарау кезінде баланың дені сау. Осы жастағы балаға вирустық гепатит В қарсы вакцинаны жүргізетін кесте:// 0-1-6 айларында// 0-1-2 айларында// +0-2-4 айларында// 0-3-6 айларында// 0-6-12 айларында *** 6 айлық сәби табиғи тамақтандырылады. Дамуы қанағаттанарлық. Осы жағдайда тамақтау бойынша қандай ұсыныс неғұрлым жөн болады// сәбіз шырынын қосу// қосымшы тамақты мәни ботқасынан бастау// +көкөніс езбесін қосу// рационға дайын ет езбесін қосу// ірімшік қосу *** Балада ІІ дәрежелі гипотрофия "абайлап тамақтандыру" кезеңі, қажет тамақтың тәуліктік мөлшері қандай болуы тиіс?// +жасына сай тәуліктік мөлшерін 1/2 азайту// жасына сай тәуліктік мөлшерін 5% азайту// жасына сай тәуліктік мөлшерін 10% азайту// жасына сай тәуліктік мөлшері// жасына сай тәуліктік мөлшерін 5% арттыру *** Сәби 3,5 айлық, ЖРВИ және отитпен ауырып өтті. Нашар емеді. ІІ дәрежелі гипотрофия диагностикаланған. Стандартты бейімделген сүт қоспасымен тамақтандырылады. Аралық тамақтандыру кезеңінде баланың тамақтандыруына неғұрлым дұрыс тәсілін таңдаңыз:// белоктар мен көмірсуларды болу керек салмағына, майларды нақты самағына есептеу// барлық ингредиенттерді болу керек салмағына есептеу// +барлық ингредиенттерді нақты салмаққа есептеу// тамақтануды түзету үшін рационға ботқалар қосу керек// донор сүтін тағайындау *** 3 айлық сәби, дене салмағының тапшылығы 28% құрайды, тамаққа төзімділігі төмендеген, бір рет ішкен сүтті қорытпайды, жиірек құсады, несеп бөлу ж ілігі аз. Сіздің тактикаңыз:// +соматикалық бөлімге жатқызу// таматандыру техникасы бойынша ұсыныстар беру// сәбиді қатаң уақыт бойынша тамақтандыруға ауыстыру// сәбиді гидролиздалған қоспамен тамақтандыруға ауыстыру// рационында жалпы белок мөлшерін жоғарылату *** 7 айлық сәби, атопиялық дерматит, орташа ауырлық дәрежелі формасы бойынша диспансерлік есепте тұрады. Жармалардан дайындалған қосымша тамақ бойынша сіздің ұсыныстарыңыз?// үйде дайындаған сүтке пісірлген мәни ботқасын// үйде дайындаған суға пісірлген мәни ботқасын// +өнеркәсіптік өндіріс өнімдері дайындаған сүтсіз, тұзссыз және қантсыз ботқаларды// өнеркәсіптік өндіріс өнімдері дайындаған сүтсіз ботқаларды// үйде дайындаған сүтке пісірілген сұлы ботқасы *** 3 айлық сәби педиатрдың бақылауында атопиялық дерматит, сәбилік формасы, жеңіл дәрежелі бойынша диспансерлік бақылауда тұрады. Тамақтануы жасанды, сау балаларға арналған сиыр сүті негізіндегі қантсыз стандартты қоспамен. Осы сәбиге тамақтануға тағам таңдағанда дәрігердің тактикасы қандай болу керек?// сәбиді сүт қышқылды қоспаға ауыстыру// +сәбиді жартылай немесе толық гидролизденген белок негізіндегі қоспаға ауыстыру// сәбидің рационын еш өзгеріссіз қалдыру// сәбиді ешкі сүті негізіндегі дайындалған қоспаға ауыстыру// сәбиге лактозасыз қоспа ұсыну жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|