Терапия бойынша дипломнан кейінгі дайындау кафедрасы
жүктеу/скачать 3,43 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Пульмонология
- Эндокринология
- Гастроэнтерология
- Об-ті: терісі құрғақ, дөрекілеу
Ревматология Қай патологияға аталған белгілер тән: балтырдың тері үстінде симметриялық папуло-геморрагиялық бөртпелер,басқанда кетпейді және артынан пигментация қалдырады: * Жүйелі склеродермия * Дерматомиозит * Жүйелі қызыл жегі * Жжедел ревматикалық қызба * Геморагиялақ васкулит Әртүрлі терiлiк бөртпе, неврит немесе нейропатия, қалтыраусыз және терлеусiз кызба, бiрге бүйрек, жүрек, буын, өкпенiн зақымдануы қосарласқан жүйелі закымданулар мынаған БАРЫНША тән: * Зооноздарга * Жүйелi васкулитке * Туберкулездi процесске * Ірiндi-септикалық процесске * Дәнекер тiннiң жүйелi ауруына 16 жастағы балада суыктағаннан кейiн дене қызуының 39°С дейiн көтерiлуi; жамбасында және аяктарында кейбiр жерлерiнде орталык некрозымен симметриялы папуллезды-геморрагиялык бөртпелер пайда болды. Бiр аптадан кейiн бел аймағындагы,iшiндегi ауру сезiмi, зәрiнiн каратуы пайда болды. Зәр анализинде- белок 0,99 г/л, эритроциттер- бүкіл к/а, цилиндрлер- 2-3 к/а. Тәулiгiне 30 мг преднизолон тағайындалды. Айтылған дәрiлердiң қайсысын емге қосу БАРЫНША тиiмдi? * Тренталды * Викасолды * Гепаринді * Плавиксті * Курантилды
Төмендегі диагноздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін? * Реактивті артрит * Септикалық артрит * Ревматоидты артрит * Гонококкты артрит * Стрептококктан кейінгі артрит
Төмендегі диагноздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін? * Псориаздық спондилоартрит * Анкилоздаушы спондилоартрит * Кеуде омыртқа бөлімінің остеохондрозы * Бруцеллезді этиологиялы созылмалы спондилоартрит * Туберкулезді этиологиялы созылмалы спондилоартрит
* B27
* DR1 * DR4
* DR3 * Drw52
* Іріңді артриттің * Реактивті артриттің * Бруцеллезды артриттің * Жедел подагралық артриттің * Остеоартроз кезіндегі екіншілік синовиттің
Шынтақ буындары аймағында қандай құрылым анықталғанын көрсетіңіз? * Тофустар * Фиброзиттар * Ревматоидты түйіндер * Ревматикалық түйіндер * Құрылған бурситтер
Жоғарыдағы сипаттама буындардың қандай зақымдануына сәйкес келеді? * Рейтер синдромы * Реактивті артрит * Ревматоидты артрит * Подагралық артрит * Ревматикалық полиартрит
Тағайындалған зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді? * Эхокардиография * Фонокардиография * Электрокардиография * Буын рентгенографиясы * Жүрек тамырларының ангиографиясы
Аталған диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Дерматомиозиттің * Ревматоидты артриттің * Жүйелі склеродермияның * Жүйелі қызыл жегінің * Жүректің созылмалы ревматикалық ауруының
* Кардит
* Эзофагит * Пневмонит * Шегрен синдромы * Склеродермиялық бүйрек 68 жастағы әйелді, физикалық жүктемеден кейін жамбассан буындарындағы ауыру сезімі. Қарап тексергенде: дистальды фалангаралық буындардың деформациясы мен олардың шеткі беттерінде тығыз түйіндердің болуы; жамбассан және тізе буындарындағы активті және пассивті қимылдардың шектелуі, крепитация байқалады. Аталған диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Подагра * Остеоартроз * Бехтерев ауруы * Ревматоидты артрит * Псориаздық артрит
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы Барынша мүмкін? * Жүйелі қызыл жегі * Бехтерев ауруы * Шегрен ауруы * Рейтер синдромы * Бехчет ауруы
Диагнозды нақтылауға титрін анықтау БАРЫНША мәліметті: * Антимитохондриялы антидене * Антинуклеарлы антидене * Кардиолипинге антидене * Ревматоидты фактор * Антицентромерды антидене
* 3-4 айдан кейін * 6 айдан кейін * 2-3 аптадан кейін * 1 жылдан кейін * 3-5 күннен кейін Жедел ревматикалық қызбадағы тері зақымдалуының сипаттамасы: * Сақиналы эритема * «Васкулитті көбелек» * Тері асты ревматикалық түйіндер * Геберден түйіндері Жедел ревматикалық қызбаға тән иммунологиялық өзгерістер: * Қанның сарысуында ревматоидты фактордың пайда болуы * Антистрептокиназаның титрі 1:300, ал анти-о-стрептолизиннің титрі 1:250 –ден жоғары * Нативті ДНК-ға антиденелердің пайда болуы * Антицентромерлі антиденелердің пайда болуы * Диспротеинемия Аурудың дебютінде ревматоидты артритке қандай көрініс барынша тән? * Буындардағы таңертеңгілік құрысулар * Буындардағы ұшқыш ауру сезімі * Жамбас-сан буындардағы «Стартты» ауру сезімі * Шырышты қабықтардың зақымдалуы * Арқаның төменгі бөлігіндегі ауру сезімі Ревматоидты артриттің дамуының ерте сатыларында көрсетілген буындардың қайсысы жиі зақымдалынады? * Тізе
* Жамбас-сан * Білезік * Шынтақ * Омыртқаның мойын бөлігі Ревматоидты артриттің диагностикасында лабораторлы көрсеткіштердің қайсысы ең маңызды болады? * ЭТЖ-ң жоғарлауы * α2-глобулиннің деңгейінің жоғарлауы * Қанның сарысуында ревматоидты фактордың жоғарлауы * С-реактивті белоктың жоғарлауы * Қанда зәр қышқылының деңгейінің жоғарлауы Ревматоидты артритте синовиальді сұйықтықта анықталынады: * Рагоциттер * Кальций пирофосфатының кристаллдары * Эритроциттер * Нейтрофилдер * Ревматоидты фактор Остеоартрозға барынша тән рентгенологиялық өзгерістер қандай? * Буындық беттерінің эрозиялары * Қуысты ашық жерлер (кистовидные просветления) * Анкилоздар * Буын қасындағы остеопороз * Субхондральді склероз Іріңді артритке күмән болғанда диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі барынша тиімді? * Антибиотиктерді тағайындап көру * Қанның бактериологиялық зерттеуі * Синовиальді сұйықтықтың зерттеуі * Буынның рентгенологиялық зерттеуі * Буынның компьютерлі томографиясы Бехтерев ауруы диагнозын нақты қою үшін міндетті түрде аурудың қандай көрінісі анықталуы қажет? * Науқастың HLA-DR27 генотипі * Омыртқаның кеуде бөлігіндегі спондилит * Төс-қабырға қосылыстардың зақымдалуы * Жамбас-сан буынының зақымдалуы * Екіжақты сакроилеит Жедел подагралық артритті басу үшін препараттың қайсысын бірінші қатарда тағайындау керек? * Колхицин * Преднизолон * Метилпреднизолон * Индометацин * Аллопуринол Қай ауруға симптомдар триадасы тән: пальпацияланатын пурпура, артрит және абдоминальді синдром? * Түйінді периартериит * Вегенер гранулематозы * Алыпклеткалы артериит * Облитерациялық тромбангиит * Геморрагиялық васкулит Қай ауруға симптомдар триадасы тән: жоғары тыныс жолдары, өкпе мен бүйректің некротизациялық зақымдалуы? * Такаясу ауруы * Хортон ауруы * Вегенер гранулематозы * Шенлейн-Генох ауруы * Кавасаки ауруы Кәрі және қарт жаста болатын ұзақ уақытты субфебрильді қызбаның себебінің қайсысы барынша болуы мүмкін: * Гипертиреоз * Созылмалы бронхит * Жүйелі қызыл жегі * Қатерлі ісік * Жүйелі васкулит Қызба мен кеуде қуысындағы (средостение) лимфа түйіндердің өлшемдерінің тез ұлғаюы қандай патологияға тән? * Бруцеллезге * Өкпенің бронхогенді ісігіне * Лимфогранулематозға * Туберкулезға * Іріңдеуі бар бронхоэктаздарға Лимфаденит, артралгия, жоғары температурасы бар, жағдайы қанағаттанарлық және активтілігі сақталған науқастарда қандай ауру дамыған? * Ревматоидты артрит * Созылмалы бруцеллез * Туберкулезді лимфаденит * Жедел бруцеллез * Шегрен ауруы Гипертермияға тән емес, бірақ қызбада болатын температураның жоғарлау механизмдері қандай? * Температураның жоғарлауы простагландиндердің әсерінен терморегуляция орталығында set point жоғарлауымен байланысты * Температураның жоғарлауы жылу қайтарудың шектелуімен байланысты * Температураның жоғарлауы жылу өнімінің ұлғаюымен байланысты * Температураның жоғарлауы қабыну ошағындағы макрофагтар түзетін простагландиндердің әсерімен байланысты * Температураның жоғарлауы терморегуляция орталығындағы бактерийлердің липополисахаридтердің әсерімен байланысты Сіз дене қызыуы бір айдың көлемінде көтерілетін, 8 кг арықтаған, осы уақыт ішінде іш өтуге (2-6 рет тәулігіне) шағымданған науқасты қарап отырсыз. Тексергенде бұғана асты, қолтық асты, шап аймағындағы лимфотүйіндері ұлғайған. Бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлайсыз ? * Сзылмалы дизентерия * Крон ауруы * Сепсис
* АИВ-инфекциясы * Уиппл ауруы Жүйелі қызыл жегіде цитостатиктерді тағайындауға көрсеткіш? * Люпус-кардит * Люпус-артрит * Люпус-нефрит * Полисерозит * Цитопения Жүйелі қызыл жегінің Американдық ревматологтар ассоциациясының ұсынысы бойынша диагностикалық критерийлерін көрсетіңіз? * Биетт эритемасы ( в исправленном- эритема лица) * Готрон папулдар * Рейно синдромы * Гематурия * Лимфоцитоз Ұлпалардың жайылмалы зақымдануы салдарынан нефриттің гистологиялық суреті, «сым ілмек», фибриноидтық, гиалиндік тромбтар, ядроның патологиясы симптомдарымен сипатталатын қызба қандай ауруды куәлендіреді? * Ревматоидты артриттті * Крон ауруын * Түйінді периартериитті * Жүйелі қызыл жегіні * Созылмалы гломерулонефритті Қандай белгілер дерматомиозитке тән: * Биетт эритемасы * Көз терісі айналысындағы ісіктері мен қызыруы * Тырнақ фалангілерінің остеолизі * Протеинурия * Спленомегалия Цитостатиктермен емдеу кезіндегі жиі ауыр асқынулардың бірі * Гипертониялық криз * Нефротикалық синдром * Остеопороз * Экссудативті плеврит * Токсикалық гепатит Т. деген 16 жаста науқас, дене қызуының 40°С көтерілуі, ентігу, жөтел, ісінуге шағымданады. Об-ті: тамақтануы төмен, лимфаденопатия, ұрты мен мұрын қырының эритемасы, полисерозит белгілері (плеврит, перикардит, перивисцерит), кардит, нефрит. Қанында эр-2,4 млн, Нв-70 г/л, лейк-2,2 мың, ЭТЖ-70 мм/сағ. ЖҚА: белок-5,2 г/с, эритр-20-30 к/а, Lе-жасушалар-5:1000. Диагноз: жүйелі қызыл жегі. Пульс-терапия кезіндегі преднизолон мөлшері? * 60 мг
* 100 мг * 150 мг
* 500 мг * 1000 мг Пульмонология 17 жастағы ер азамат жағымсыз иісті, көлемі 150-200 мл кілегейлі–ірінді қақырықпен жөтелге шағымданады. Жөтел көбінесе таңертең мазалайды. Сонымен қатар, қан қақыру, дене қызуының 38,5*С көтерілуіне, тершеңдікке, салмағының азаюына шағымданады. Бала кезінде басыннан көкжөтелді өткізген, содан кейін жыл сайын бронхитпен ауырған. Тыңдағанда- өкпенің екі жағында төменгі бүйір аймақтарында ылғалды орта және ірі көпіршікті сырылдар естіледі. Көрсетілген диагноздардың қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін?: * Созылмалы өкпе абсцессі
* Созылмалы бронхит * Өкпе поликистозы * Өкпе қатерлі ісігі 24 жастағы әйел, ауыл тұрғыны, таңертеңгісін көп мөлшерлі қақырықпен тұрақты жөтелге, ауызыннан келетін жағымсыз иіске, ауа жетпеу сезіміне, қалтырау және жоғары дене қызуына, тәбетінің болмауына шағымданады.Қақырықтың көлемі 1стаканға жетеді, кейде қан араласқан, иісі оте жағымсыз. Ауырғанына көп жыл болды. Тексергенде:арықтаған, терісі сұр түсті, саусақтары «барабан таяқшалары», тырнақтары «сағат әйнегі» тәрізді өзгерген. Көрсетілген зерттеу әдістердің қайсысы бұл жағдайда БАРЫНША тиімді? * Сыртқы тыныс функцияларды зерттеу * Кеуде қуысының рентгенографиясы * Қақырықтың бактериологиялық анализі * Өкпенің сцинтиграфиясы * Бронхография 46 жастағы ер адам, темекі шегуші, суық тиюден кейін шырышты іріңді қақырықпен жөтелге, дене қызуының 37,50С жоғарлауына шағымданады. Қарап тексергенде: ТЖ-20 рет мин., өкпесінде тынысы қатқыл, жайылған құрғақ, ызылдаған сырылдар естіледі, жөтелден кейін азаяды. Рентгенологиялық өкпе суретінің күшеюі анықталады. Көрсетілген диагноздардың қайсы БАРЫНША болуы мүмкін? * Өкпе саркоидозы * Өкпе туберкулезі * Созылмалы бронхит * Ауруханадан тыс певмония * Идиопатиялық фиброзирлеуші альвеолит
Көрсетілген қоздырғыштардың қайсысы пневмонияның дамуына БАРЫНША алып келуі мүмкін? * Хламидиялар * Ротавирустар * Клебсиеллалар * Парвовирустар * Микоплазмалар
Науқаста көрсетілген диагноздардың қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін? * Өкпе рагы * Пневмония * Өкпе абсцессі * Өкпе туберкулезі * Бронхоэктаз ауруы
Науқаста көрсетілген пневмониялардың қайсысы БАРЫНША дамуы мүмкін? * Атиптік * Аспирациялық * Ауруханадан тыс * Нозокомиальді * Иммунотапшылықты жағдаймен негізделген
Науқаста қандай болжам диагноз БАРЫНША болуы мүмкін? * Өкпе рагы * Силикотуберкулез * Плевраның мезотелиомасы * Созылмалы обструкциялы бронхит * Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит
Көрсетілген әдістердің қайсысы диагнозды қою үшін БАРЫНША тиімді: * Кеуде қуысының рентгенографиясы * Қақырықтың жалпы анализі * Қанның жалпы анализі * Электрокардиография * Спирография
лейкоцитоз және лимфоцитопения. Өкпенің шолу рентгенограммасында көп инфильтративті көленкелер анықталады. Бір неше күн бұрын бұл офистың қызметкері пневмониямен ауруханаға жатқызылған. Бұл аурудың дамуына көрсетілген қоздырғыштардың қайсысы БАРЫНША алып келуі мүмкін? * Хламидия * Легионелла * Микоплазма * Пневмококк * Стафиллококк Жас ер адамды суық тиюден кейін құрғақ жөтел, дене қызуының 37-37,8*С жоғарылауы,жүрек қағуымазалайды, ентікпе және әлсіздік күшейіп келе жатыр. Тексергенде - кеуденің оң жағы дем алуда қалынқы, перкуссияда оң жаурын астында тұйық дыбыс, дауыс дірілі анықталмайды. Бұл клиникалық жағдай көрсетілген синдромдардың қайсысына БАРЫНША тән: * Өкпе тінінің инфильтративті тығыздану * Плевра құысында суйықтық жиналу * Плевра құысында ауа жиналу * Өкпеде құыс пайда болу * Обтурациялы ателектаз
Науқаста көрсетілген диагноздардың қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін? * Пневмония * Бронхтық астма * Бронхоэктаз ауруы * Созылмалы ірінді бронхит * Созылмалы обструкциялы бронхит
* ТШФК1/ӨФӨС * ТШФК1/ӨСК * ӨЖК/ ӨСК * СФК/ ӨСК * ӨӨС/ ӨФӨС Пневмонияның өмірге АСА ҚАУІПТІ асқынуын көрсетіңіз: * Плеврит * Миокардит * Перикардит * Өкпе абсцессі * Инфекциялы-токсикалық шок Өршу кезеңдегі созылмалы бронхиттың созылмалы обструкциялы бронхитпен дифференциалды диагностикасын жүргізу кезінде қандай әдісті өткізу БАРЫНША тиімді? * Спирографияны * Торакоскопияны * Диагностикалық бронхоскопияны * Кеуде қуысының рентгенографиясын * Кеуде қуысының компьютерлі томографиясын 55 жастағы ер адамда жөтел, ентігу, дене қызуының 38*С жоғарылауы. Тексергенде: кеуденің сол жағы тыныс алуда қалынқы, перкуторлы дыбыс тұйық. Дауыс дірілі және бронхофония күшейген, тыңдағанда патологиялық бронх тынысы естіледі. Науқаста БАРЫНША болуы мүмкін: * Экссудатты плеврит * Туберкулезді каверна * Крупозды пневмония * Пневмоторакс * Өкпе ателектазы
Науқаста БАРЫНША болуы мүмкін диагноз: * Туберкулез * Өкпе аталектазы * Екіжақтық пневмония * Созылмалы обструктивты бронхит * Идиопатиялық фиброзирлеуші альвеолит
* Форсирленген тыныс шығару көлемінің азаюы * Өкпенің тіршілік сыйымдылығының көбеюі * Өкпенің қалдық көлемінің көбеюі * Өкпенің тіршілік сыйымдылығының азаюы * Тиффно индекстің жоғарлауы Бөліктік пневмониямен ауыратын 42 жастағы ер адамда 7-ші тәулікте оң жақ жаурын астында тынысы естілмей қалды. Науқаста қандай асқынудың дамуы БАРЫНША мүмкін? * Құрғақ плеврит * Өкпе абсцессі * Плевра эмпиемасы * Экссудатты плеврит * Спонтанды пневмоторакс
Жағдайының бірден нашарлауының БАСТЫ себебі неде болуы мүмкін: * Сепсис * Кардиогенді шок * Инфекционды-токсикалық шок * Өкпе артериясының тромбоэмболиясы * Жедел респираторлыдистресс-синдром
Мына аталған диагноздардың қайсы БАРЫНША тән? * Бронхоэктазды ауру * Экссудативті плеврит * Бронхопневмония * Жедел бронхит * Құрғақ плеврит
* Созылмалы обструктивті бронхит * Сол қарыншалық жетіспеушілік
* Бауыр циррозы 53 жаста ер адам, ұстама тәрізді қиын бөлінетін қақырықпен жөтелге, тыныс алудың қиындығымен ентігуге шағымданады. 15жылдан астам созылмалы бронхитпен ауырады, өршу жиі байқалады. Қарағанда: кеуде қуысы «бөшке тәрізді» формада, қабырғалар горизанталды орналасқан, қабырғааралық қуыстар кеңейген. Перкуторлы қораптық дыбыс, өкпенің төменгі шекарасы айқын төменге ығысқан. Бұл науқасқа қай диагноз БАРЫНША тән: * Өкпе қатерлі ісігі, созылмалы бронхит, өкпе эмфиземасы ТЖ 2 * Созылмалы бронхит, бронхоэктазды ауру, ТЖ1 * Созылмалы обструктивті бронхит, өкпе эмфиземасы, ТЖ2 * Екі жақты төменгі бөлікті пневмония, ТЖ3 * Саркоидоз, өкпе эмфиземасы, ТЖ2 Өкпе эмфиземасымен сырқаттанатын науқастың спирограммасында байқалуы мүмкін: * Өкпенің тіршілік сыйымдылығының ұлғаюы * Форсирленгенн тыныс шығару көлемінің ұлғаюы * Өкпенің минуттық вентиляциясының ұлғаюы * Тиффно индексінің ұлғаюы
* AVF, III, II тіркемелерде биік Р тісшелері * Төмен вольтажды ЭКГ.
* Аорта үстінде II тон акцентінің болуы * Аортада диастолалық шуыл болуы
* β-блокаторлар * Антибиотиктер * Антикоагулянттар және антиагреганттар * Аминохинолинді топ препараттары * Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
* Пенициллинді топ антибиотиктері * Сульфаниламидтер
* Антигистаминді препараттар ӨСОА- мен сырқаттанатын науқастарды емдеуде негізгі базисті терапия қайсысы болып табылды? * Оксигенотерапия * Антибактериалды терапия * Тыныс жетіспеушілігін коррекциялау * Муколитикалық және мукорегуляторлық терапия * Бронхолитиктерді жүйелі түрде қолдану ӨСОА-мен сырқаттанатын 60 жастағы науқаста аздаған жүктеме кезінде ентігу байқалады, жөтел аздаған мөлшерде қақырық бөлінуімен, оң қабырға астында ауырсыну, зәр бөлінуінің төмендеуі байқалады. Қарағанда: ортопное, акроцианоз, мойын веналарының ісінуі,эпигастралды аумақта пульсация,өкпе артерияларының үстінде II тон акценті, тахикардия, бауыр ұлғаюы,аяғында ісінулербайқалады. Науқастың ЭКГ түсірілімінде мынадай өзгеріс табылуы мүмкін: * Қарыншаішілік блокадалар * Сол қарынша гипертрофиясы * Сол жүрекше гипертрофиясы * Оң қарынша гипертрофиясы * Гис шоғырының сол аяқшасының блокадалары 50 жастағы шахтер 12 жыл жұмыс істеген көмір шахтасындағы жұмысынан шығарылды,антракосиликоз анықталуына байланысты. Науқаста бірнеше жылдан соң жөтел күшейіп, қан түкіру байқалған, тершеңдік, әсіресе түнде; салмақ тастау, субфебрилитет байқаладды. Аускультацияда тынысы қатқылдау, екі жақта да аздаған ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі. ЭТЖ - 27 мм/сағ. Науқасқа өкпенің қандай патологиясы қосарланған болуы мүмкін? * Пневмония * Өкпе туберкулезі * Созылмалы бронхит * Өкпенің орталық қатерлі ісігі * Бронхоэктазды ауру Эндокринология 48 жастағы әйел дене салмағының жоғарлауына, басының ауыруына, бетіне түк шығуына шағымданады. Объектиті: екі беті қызарыңқыраған, іші ұлғайған, аяқ қолы жүдеген. АҚҚ - 190/110 мм сын. бағ. Рентгенограммада: омыртқа бағанасы сүйектерінің остеопорозы. Қан мен зәрде гидрокортикотропиннің денгейі аздап жоғарлаған. Берілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Семіздік * Гломерулонефрит, СБШ * Артериальды гипертензия * Иценко-Кушинг синдромы * Біріншілік альдостеронизм
Берілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Ридел Тиреоидиті * Эндемиялық жемсау * Хашимото ауруы * Біріншілік гипотиреоз * Диффузды токсикалық жемсау
Науқаста берілген комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Бүйректік * Уремиялық * Гиперосмолярлы * Кетоацидозды * Гиперлактацидемиялық
Жүрек-қантамыр жүйесі функциясының бұзылуының БАРЫНША мүмкін себебі? * Миокардит * Гипертиреоз * Кортикостерома * Феохромоцитома * Пролактин-синтездеуші аденома
Берілген ауруды емдеуде БАРЫНША тиімді препаратты таңдаңыз: * Тиреостатиктер * Калий препараттары * Транквилизаторлар * Кальций антагонисттері * Тиреоидты препараттар
Емдеу тәсілінің қайсысы БАРЫНША тиімді? * Инсулинді алып тастау * Сульфаниламидтер қолдану * Инсулиннің тәуліктік дозасын төмендету * Инсулиннің тәуліктік дозасын жоғарылату * Тағамда көмірсу мөлшерін төмендету
Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Қантты диабет 1 типі * Қантты диабет 2 типі * Иценко-Кушинг ауруы * Гипоталамикалық семіру * Алиментарлы-конституционалдық семіру
Науқаста көрсетілген команың қайсысының дамуы БАРЫНША мүмкін? * Бауырлық * Гиперосмолярлы * Кетоацидотикалық * Гипогликемиялық * Лактатацидоздық
Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Қантты диабеті 1типі, кетоацидоздық кома * Қантты диабеті 2 типі, ауыр ағымды, компенсация сатысы * Қантты диабеті 1 типі, ауыр ағымды, компенсация сатысы * Қантты диабеті 1 типі, бірінші рет анықталған, кетоацидоз * Қантты диабеті 1 типі, бірінші рет анықталған, компенсация сатысы
* Эдемиялық жемсау * Гипотиреоз * Пиквик синдромы * Созылмалы пиелонефрит * Тиреотоксикоз Симптоматикалық гипергликемия берілген аурулардың қайсысында болмауы БАРЫНША мүмкін? * Гипотиреозда * Акромегалияда * Феохромоцитомада * Кушинг синдромында * Жайылмалы уытты зобта 35 жастағы әйел басының ауыруына, қан қысымының жоғарылауына, етеккірінің бұзылысына шағымданады. Қарап тексергенде бойы 158 см, салмағы 70 кг, бетінде және денесінің жоғарғы бөлігінде май көп жиналған. Бас қаңқасының рентгенографиясында: түрік ершесі өлшемдерінің ұлғаюы. Төмендегі диагноздың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Конн синдромының * Феохромоцитоманың * Біріншілік семіздіктің * Иценко-Кушинг ауруының * Иценко-Кушинг синдромының
Берілген жағдайда төмендегі емнің қайсысын жүргізген БАРЫНША тиіміді? * Витаминотерапияны * Емдәм тағайындау * Антибактериалды терапияны * Орынбасушы гормонотерапияны * Психотропты дәрілерді
* Cеміздік * Гиперлипидемия * Қантты диабет * Инсулинорезистенттілік * Артериальды гипотензия Қысқа әсерлі инсулиндерге жатады: * Лантус
* Детемир * Хумулин * Протафан * Инсуман рапид 2 типті қант диабетінің компенсациясының белгілеріне жатуы Барынша мүмкін: * HbA1с < 8,0 % * HbA1с < 9,5 % * Зәрдегі глюкоза > 0,5 % * Холестерин < 6,0 ммоль/л * Ашқарындағы гликемия < 7,0 ммоль/л Дене салмағы артық 50 жастағы әйелде ашқарындағы гликемия деңгейі 2 рет 6,9 және 7,2 дейін жоғарылағаны байқалған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Семіздіктің * 1 типті қант диабетінің * 2 типті қант диабетінің * Ашқарындағы гликемияның бұзылысы * Глюкозға толеранттылықтың бұзылысы
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Ашқарындағы гликемияның бұзылысы * Глюкозаға толеранттылықтың бұзылысы * Қант диабетінің 1 типі, декомпенсация * Қант диабетінің 1 типі, субкомпенсация * Қант диабетінің 1 типі, ремиссия жағдайы
* Глюкозурия * Гипергликемия * Липодистрофия * Тромбоцитопения * Трансаминазалардың жоғарлауы 1 типті қант диабетімен ер адамда қысқа кезеңді қозулы кенеттен дамыған команың мынау болуы БАРЫНША мүмкін? * Бауырлық * Лактацидоздық * Гиперосмолярлық * Кетоацидоздық * Гипогликемиялық 4 жыл бойы қант диабетімен ауыратын 16 жастағы қыз бала инсулинтерапиясын алады. Дене шынықтыру сабағы кезінде есінен танып, қысқа мерзімдік тырысулар болды. Терісі ылғалды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Гиперосмолярлы кома * Лактацидозды кома * Кетоацидозды кома * Гипогликемиялы кома * Жедел өкпе-текті жүрек жетіспеушілігі
Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Бауырлық * Гиперосмолярлы * Кетоацидозды * Лактацидозды * Гипогликемиялы
* Левотироксинді қабылдау * Мерказолил мен β-блокаторларды қосақтап қабылдау * Йод препараттарын өмір бойы тәул. 100 мкг мөлшерінде қабылдау * Левотироксин және йод препараттарын қосақтап қабылдау * 6 ай бойына тәулігіне 200 мкг йод препараттарын қабылдау 25 жастағы әйел, құлаққа берілетін мойын аймағындағы ауыру сезімі мен жұтынудың қиындауына шағымданады. Жағдайының нашарлауын ЖРВИ ауырғанымен байланыстырады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, Т – 37,8ºС. Терісі ылғалды, ыстық. Қалқанша безі 2 - дәрежеге ұлғайған, тығыз, сипағанда ауырмайды, айтарлықтай қозғалмалы емес. Пульсі - 96 рет мин., АҚ -120/80 мм с.б.б. Қанда: Нв - 134 г/л, лейкоциттер - 9,8 мың., ЭТЖ - 30 мм/сағ. Тироксин – 100 нмоль/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Жеделдеу тиреоидиттің * Фиброздық тиреоидиттің * Аутоиммундық тиреоидиттің * Жедел іріңді тиреоидиттің
Емдеудің қандай тәсілі БАРЫНША тиімді? * Тиреостатиктерді * Йод препараттарын * Оперативті емді * Тиреоидты гормондарды * Қабынуға қарсы препараттарды
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША мәліметті? * ЭКГ * Қанның бактериальдық себіндісі * Кеуде аралық КТ * Т3 және Т4 деңгейлерін анықтау * АҚ тәуліктік мониторлау
Емдеудің қандай тәсілі БАРЫНША тиімді? * Витаминдік ем * Зәр айдағыштарды тағайындау * Қабынуға қарсы терапия * Төмен калориялы емдәмді тағайындау * Тиреоидты препараттармен емдеу
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті? * ЭХОКГ * АҚ тәуліктік мониторингі * Қалқанша безінің пункциясы * Т3, Т4, тиреотропты гормондарды зерттеу * Гликозилирленген гемоглобинді зерттеу
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті? * Т3, Т4, ТТГ зерттеу * Реберг сынамасын жүргізу * Қандағы холестеринді зерттеу * Нечипоренко сынамасын жүргізу * Глюкозаға толеранттылықты зерттеу
Төмендегі зерттеу әдісінің қайсысы БАРЫНША мәліметті? * Нэб бойынша ЭКГ * Кольпоцитограмма * 17-ОКС анықтау * Бас сүйегінің рентгенографиясы * Т3, Т4 деңгейін анықтау
Емдеу жоспарына төмендегі топ препараттарының қайсысын бірінші кезекте қосқан БАРЫНША тиімді? * Тиреостатиктерді * Β–блокаторларды * Калий препараттарын * Тиреоидты препараттарды * Седативті препараттарды
* Акромегалияда * Феохромоцитомада * Қантсыз диабетте * Иценко-Кушинг ауруында * Адипозогенитальді дистрофияда 17 - жастағы қыз бала, дене салмағының жоғарлауы, бір жыл бойы менструальді циклдің бұзылуына шағымданады. Сан, құрсақ, сүт бездері тері жабындыларында жалпақ қызыл- қоңыр стриялар. АҚ - 140/90 мм с.б.б. Глюкозаға толеранттылық сынамасы: ашқарынға – 4,5 ммоль/л; глюкозалық жүктемеден 2 сағаттан кейін – 8,6 ммоль/л. КТ: екі бүйрек үсті безінің гиперплазиясы. Сағат 8-де қандағы кортизолдың деңгейі -1060 нг/л (қалыпты 260 -720 нг/л), 14 сағ. - 1250 нг/л. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Церебральді семірудің * Иценко-Кушинг ауруының * Гипоталамустық синдромның * Штейн-Левенталь синдромының * Экзогенді-конституциональды семірудің Семіздіктің барынша жиі кездесетін салдары: * Гепатит * Инсульт * Дуоденит * Тонзиллит * Остеопороз
* Гипопротеинемия * Ашқарынға және тамақтанғаннан кейінгі төмен гликемия * Қандағы тиротропин деңгейінің жоғарылауы * Қандағы гемоглобин деңгейінің жоғарылауы * Қандағы тиреоидты гормондар деңгейінің жоғарылауы Пациентте шөлдеу, полиурия және сусыздану белгілері. Гликемия барлық сағаттарда қалыптыдан жоғарыламайды, гиперазотемия жоқ. Зәр реакциясы ацетон мен глюкозаға теріс. Тәуліктік зәрдің меншікті салмағы 1000,0-1004,0-1007,0. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? * Қантсыз диабеттің * Диабеттік нефропатияның * Туа біткен өзекшелік синдромның * Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің * Бүйрек үсті безінің созылмалы жетіспеушілігінің
Төмендегі тәуліктік калораждардың қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді? * 1200 ккал * 1400 ккал * 1600 ккал * 1800 ккал * 2000 ккал
* Урбазон * Метипред * Преднизолон * Дексаметазон * Кортизон ацетат 16 - жастағы қыз, семіздіктен зардап шегеді. Салмағы – 116 кг, бойы – 172 см. Егер пациентте үшінші дәрежелі семіздік болса, артық дене салмағы қанша пайызды құрайды? * < 10 % * 10-29 % * 30-49 % * 50-99 % * 100 % және >
* Бигуанидтер * Диуретиктер * Сибутрамин * В-блокаторлар * Тиреоидты гормондар Гастроэнтерология Науқас Б 32ж.., дәрігерге келесі шағымдармен келді: тамақтанудан 1 сағ кейін эпигастрий аймағында интенсивті ауру сезімі, қышқыл жеңілдік әкелетін құсу. Қарағанда: эпигастрий аймағын пальпациялағанда аурусыну сезiмi анықталады, нәжісі жасырын қанға-оң. Сіздің диагнозыңыз: * Глютенды энтеропатия * Асқазанның ойық жара ауруы * 12-елі ішектің ойық жарасы * Гастроэзофагеалды рефлюкс ауруы * Созылмалы холецистит
Диагнозды нақтылау үшін көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді? * Медиастиноскопияны * Эзофагоманометрияны * Бариймен рентгенографияны * Өңештің электрокимографиясын * Өңештің тәуліктік рН-метриясы
Науқаста анемияның дамуына көрсетілген факторлардың қайсысы БАРЫНША мүмкін алып келді? * Қан сары суында темір құрамының азаюы * Кастл ішкі факторының болмауы * Асқазан сөлінің қышқылдығының төмендеуі * Трансферриннің төмен концентрациясы * Сүйек миының гипоплазиясы
Көрсетілген диагноздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін? * Функциональді жаралы емес диспепсия * Өт шығару жолдарының дискинезиясы * Ішектің тітіркену синдромы * Созылмалы дуоденит * Созылмалы гастрит
Осы науқасқа көрсетілген дәрілік қосындылардың қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді? * Париетті, амоксициллинді, кларитромицинді * Квамателді, ампициллинді, метронидазолды * Де-нолды, амоксиклавты, азитромицинді * Ранитидинді, висмутаты, тетрациклинді * Алмагелді, доксицилинді, нифурателді
Жараның БАРЫНША мүмкін орналасуын көрсетіңіз? * Кіші иін * Кардиальді бөлік * Субкардиальді бөлік * Өңештің төменгі үштен бөлігі * Он екі елі ішек пиязшығы
Диагнозды нақтылау үшін көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты? * Рентгенография * Компьютерлік томография * Дуоденальді зондтау * Фиброгастродуоденоскопия * Интрагастральді рН-метрия
Көрсетілген диагноздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін? * Муковисцидоз * Холедохолитиаз * Созылмалы гастрит * Созылмалы панкреатит * Одди сфинктерінің 1 тип дисфункциясы
Көрсетілген қандай қан көрсеткіштерінің жоғарлауы цитолитикалық синдромды БАРЫНША мүмкін сипаттайды? * Холестерин * Билирубин * Трансаминаза * Фибриноген * Сарысу темірі
Диагнозды нақтылау үшін көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты? * Бромсульфалеинді сынама * Антинуклеарлы антиденелерге ИФА * Вирусты гепатиттер маркерына ИФА * Қанда креатинин және мочевинаны анықтау * Антимитохондриальді антиденерге ИФА
Көрсетілген синдромдардың қайсысы БАРЫНША мүмкін клиникалық суретте орын алады: * Диспепсиялық * Холестатикалық * Бауырлық энцефалопатия * Бауырдың мезенхимальді қабынуы * Бауырлы-жасушалық жетіспеушілік
Клиникалық көріністе көрсетілген синдромдардың қайсысы БАРЫНША мүмкін орын алады? * Холестатикалық * Астеновегетативті * Бауырлық энцефалопатия * Бауырдың мезенхимальді қабынуы * Баурлы - жасушалық жетіспеушілік
Көрсетілген диагноздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін? * Ұйқы безінің басының ісігі * Өт тас ауруы * Фатеров емізігінің ісігі * Созылмалы гепатит * Бауыр циррозы
Көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді? * Құрсақ ағзаларының УДЗ * Компьютерлік томография * Колоноскопия биопсиямен * Ректальді манометрия * Ирригоскопия
Көрсетілген дәрілердің қайсысын дисбактериозды алдын алу мақсатпен тағайындау БАРЫНША тиімді? * Сульфасалазин * Фуразолидон * Сандостатин * Линекс
* Смекта Рефлюкс-эзофагиттің негізгі субъективті көріністері: * Өңеш бойынша тағам өткенде күйдіру мен сыздау (саднение) сезімінің болуы * Өңеш бойынша тағам өтуінің қиындауы * Тағам қабылдағаннан кейінгі ауру сезімі * Лоқсу * Құсу
* Өңештің қабынулық ауруы * Жүйелі ауру * Нервті-бұлшықетті ауру * Жұқпалы ауру * Аутоиммунды ауру
* Омепразол * Ранитидин * Алмагель * Метоклопрамид * Метронидазол Созылмалы гастритте қандай симптом алдыңғы қатарлы болады: * Диарея
* Іш қату * Аш қарынға ауру сезімінің болуы * Ауызындағы қышқыл дәм * Асқазан диспепсиясы НР гастриттің басты морфологиялық ерекшелігі болып табылады: * Алыпты қатпарлар (гигантские складки) * Қалыңдаған қатпарлар * Қабынулық процесс * Пролиферативті процесс * Асқазанның кілегей қабатында НР болуы Ойық жараның кіші сальникке пенетрациясы кезінде ауру сезімі келесі сипатта болады: * Ауру сезімі оң қабырға астына беріледі * Нүктелі локализация * Кіндік аймағындағы ауру сезімі * Арқасына беріледі * Диффузды ауру сезімі Кіші иінінде орналасқан ойық жараларда ауру сезімінің локализациясы: * Ауру сезімі диффузды * Эпигастрий аймағында * Семсер тәрізді өскіннің аймағында * Ауру сезімі жоғары және солға беріледі * Алдыңғы орталық линиядан оңға қарай Керр синдромына тән: * Семсер тәрізді өскінді басқанда ауру сезімінің болуы * Қол басының қырымен оң қабырға доғасын соққанда ауру сезімінің болуы * Оң жақта төс-бұғаналық бұлшықет аяқшаларының арасындағы ауру сезімді нүкте * Оң қабырға доғасының астында өт қапшығы нүктесінде ауру сезімінің күшеюі * Өт қапшығы аймағында қолды фиксациялағанда ауру сезімнің болуынан тыныс алудың кенет тоқталуы Созылмалы энтеритте диарея келесінің әсерінен пайда болады: * Жіңішке ішекте өт қышқылдарының абсорбциясының жетіспеушілігінен * Жіңішке ішектің қуысының осмотикалық қысымның жоғарлауынан * Ішек құрамының пассажының жылдамдануынан * Өт шығаратын жолдардың дискинезиясынан * Ішек экссудациясынан Жильбер синдромына тән: * Конъюгирленбеген гипербилирубинемия, сілтілі фосфатазаның жоғарлауы * Конъюгирленген гипербилирубинемия, АЛТ, АСТ жоғарлауы * АЛТ, АСТ жоғарлауы, қышқыл фосфатазының жоғарлауы * Конъюгирленбеген гипербилирубинемия * Конъюгирленген гипербилирубинемия Мында көрсетілген синдромдардың ішінде терінің қышынуы, тікелей билирубиннің, сілтілі фосфатазаның, холестериннің жоғарлауы қайсысына тән: * Бауырлық-клеткалық сарғаю * Бауырішілік холестаз * Криглер-Нояр синдромы * Гемолитикалық сарғаю * Жильбер синдромы Гемохроматоз келесімен көрінеді: * Тері жабындыларының қола тәріздес (бронзовым) боялуы, гепатоспленомегалия, қант диабеті * Тері жабындыларының сарғаюы, гепатолиенальдық сарғаю * Гепатолиенальдық сарғаю , неврологиялық бұзылыстар * Тері жабындыларының сарғаюы, цитолитикалық сарғаю * Гепатоспленомегалия, сілтілі фосфатазаның жоғарлауы
* Диффузды болуы * Асқазан денесінде болуы *Антральді бөлімде болуы *Кардиальды бөлімде болуы *Пилорикалық каналда болуы Созылмалы атрофиялық гастриті бар егде және кәрі жастағы адамдарда ішек диспепсиясы бар синдромында емге қосу керек: * Антисекреторлық препараттарды * Ферменттерді * Эубиотиктерді * Тыныштандырғыштарды * Іш айдағыштарды Спазамолитиктер мен ауру сезімін басатын дәрілермен басылмайтын, дене қызуымен, тек етке ғана емес барлық тағамға тәбеттің төмендеуімен, сарғаюымен, дене қышынуымен болған эпигастрий аймағындағы және сол жақ қабырға астындағы тез үдейтін ауру сезімі бар ер адамда патологиялық сынулар (переломдар) пайда болды. Сынулардың болу себептеріне БАРЫНША жатады; * Ұйқы безінің ісігі * Сүйек тінінде калийдің азаюы * Сүйек тінінде кальцийдің азаюы * Сүйек тінінде фосфордың азаюы * Сүйекке ұйқы безінің ісігінің метастаздалуы 50 жастағы әйел жалпы әлсіздікке, оң қабырға астындағы ауырлық сезімге, иектен қан кетуге, тері қышынуына шағымданады. 2жыл бұрын гепатиттің сарғаюлық формасымен ауырған. Об-ті: тері жамылғылары аздап сарғайған, құрғақ. Бауыры 2 см қабырға доғасынан шығып тұр, пальпацияда сезімтал. Қанда анемия, гипербилирубинемия, тікелей фракция есебінен, ПЦР В және С вирусқа теріс., альфа-фетопротеин деңгейі 20 Е/л. Диагноз қоюда БАРЫНША дәлелді болып табылады: * Қан сарысуында альфа-фетопротеинді анықтауы * Иммуногистохимиялық зерттеу мәліметтері * Морфометриялық зерттеу мәліметтері * Гистологиялық зерттеу мәліметтері * Иммунологиялық зерттеу мәліметтері
* Бауырдың криптогендік циррозы * Созылмалы токсикалық гепатит * Созылмалы алкогольдік гепатит * Созылмалы криптогенді гепатит * Бауырдың алкогольді этиологиялы циррозы 27 жастағы ер адам тағам қабылдағаннан 1,5-2 сағаттан кейін, түнде пайда болатын эпигастрийдегі ауру сезімі, қышқылмен кекіру, лоқсуға шағымданады. Объективті: төмен тағамды, тілі ылғалды, түбірінде ақ жабындысы бар, пальпацияда - эпигастрийде ауру сезімі бар. Қан анализінде – патологиясыз. Зерттеу жоспарында қандай әдіс БАРЫНША тиімді? * Гастроскопия * Ирригоскопия * Эзофагоманометрия * Асқазанның рентгенографиясы * Құрсақ қуысындағы мүшелердің ультрадыбыстық зерттеуі
Қандай зерттеу әдісі БАРЫНША тиімді? * Гастроскопия * Ирригоскопия * Дуоденальді зондылау * Бауырдың пункционды биопсиясы * Құрсақ қуысындағы мүшелердің ультрадыбыстық зерттеуі
* Аутоиммунды гепатит * Біріншілік гемохроматоз * Дабин - Джонсон синдромы * Маркиафа-Миккели ауруы * Вильсон – Коновалов ауруы 68 жастағы ер адам аш қарынға пайда болатын, тағам қабылдағаннан кейін басылатын эпигатсрийдегі сыздап ауратын сезімге шағымданады. Анамнезде 12 жыл бойы асқазанның ойық жарасымен ауруды. Объективті: қанағаттанарлық тағамды, эпигастрийде пальпация кезінде аздаған ауырсыну бар. ЭФГДС – кіші иіні бойынша формасы дұрыс емес, өлшемі 1,5 х 2 см, шеті тегіс емес ойық жара анықталынған, түбі бұдырлы, сұр жабындымен жабылған. Қандай диагноздың болуы БАРЫНША мүмкін? * Ойық жараның пенетрациясы * Ойық жараның перфорациясы * Ойық жараның малигнизациясы * Ойық жарадан қанкету * Привратниктің стеноздалуы
Қандай диагноздың болуы БАРЫНША мүмкін? * Крон ауруы * Созылмалы колит * Ішек туберкулезі * Ішек амилоидозы * Спецификалық емес ойық жаралы колит
Қандай зерттеу әдісін жүргізу БАРЫНША тиімді? * Ретроградты холецистография * Бауырдың пункционды биопсиясы * Панкреатохолангиография * Дуоденальді зондылау * Дуоденоскопия
* XI және XII кеуделік сегменттердің деңгейіндегі іштің оң төменгі жағында * XI және XII кеуделік сегменттердің деңгейіндегі іштің төменгі жағында * X және XI кеуделік сегменттердің деңгейіндегі іштің сол төменгі жағында * ІX және X кеуделік сегменттердің деңгейіндегі іштің кіндік маңы аймағында * X және XI кеуделік сегменттердің деңгейіндегі сол мықын аймағында 38 жастағы ер адам тамақ қабылдағаннан кейін, денені алдына еңкейгенде, жатқанда күшеетін төс артындағы күйдіріп ауратын сезімге шағымданады. Диагнозды қою үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу БАРЫНША тиімді? * Эзофагоскопия * Эзофагоманометрия * Кеуде клеткасы мүшелерінің рентгенографиясы * Күштеме сынамаларымен электрокардиография * Құрсақ қуысындағы мүшелердің ультрадыбыстық зерттеуі жүктеу/скачать 3,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|