25. Гипертоникалық кризде көрсетілетін жедел көмек.
Мақсаты: Артериальды қан қысымды төмендету.
Ресурстары: тонометр, фонендоскоп, залалсыздандырылған: бір рет қолданылатын шприц, дәрілерді тамшылатып енгізгенге арналған система, мақта шариктері, 70 % этил спирті, резеңке жгут, қолғап, дезерітіндідегі пинцет, клеенкалы валик, лоток, дәрілік заттар: 10-20 мл нифедипин немесе 12,5 мг каптоприл, 0,9% натрий хлорид ерітіндісі, 0,75-0,15 мг клонидин, 1% фуросемид ерітіндісінен 4-6 мл, 25 % магний сульфат ерітіндсінен 10-20 мл, 0,5% диазепама ерітіндісінен 2-6 мл, корвалол, экстракт валериан шөп тұнбасы
Алгоритмі:
Криздің нейровегетативті түрінде:
1.Науқасқа физикалық және психикалық тыныштық орнату, басын жоғары көтеріп жатқызу;
2.Қан қысымын өлшеу;
3.10 мг (1-2 таб.) нифедипин немесе каптоприл 12,5 мг (1-2 таб.) тіл астына салу;
4. 1% -4-6 мл фуросемид ерітіндісін қан тамырға енгізу;
5.Седативтік дәрілер: 2-3 таб. экстракт валериан шөп тұнбасы немесе 25-30 тамшы корвалол пероральды беру;
6.Әсері болмаған жағдайда тіл астына 0,075-0,15 мг клонидин (клофелин) қою.
Криздің сулы-тұзды (ісік) түрінде:
1. 1% -2-6 мл фуросемид ерітіндісін бір рет қан тамырға енгізу;
2. 25 % - 10-20 мл магний сульфат ерітіндісін қан тамырға баяу енгізу.
Криздің тырысқақ түрінде:
1. 0,5% - 2-6 мл диазепам ерітіндісін 0,9%-10 мл натрий хлорид ертіндісімен қан тамырға енгізу.
2.Қан қысымын бақылап тұрып гипотензивті препараттар мен диуретиктер енгізу.
Ескерту:
1.Әр 15 мин сайын қан қысымын және дем алу жиілігін бақылау;
2.20-30 мин аралығында дәрілердің гипотензивтік әсері болмаған жағдайда, жедел ми қан айналым бұзылуы, жүрек астмасы, стенокардия пайда болғанда науқасты көп профильді стационарға госпитализация жасау.
26. Жедел коронарлық жетіспеушілік синдромы. ST – сегментінің жоғарлаусызымен науқасқа жедел көмек көрсету. (Стенокардия ұстамасында көрсетілетін жедел көмек.)
Достарыңызбен бөлісу: |
