*Сальмонеллез, гиповолемиялық шок++
* Шигеллез, ауыр сусыздану
* Паратиф В, ауыр ағым, өршу кезеңі
* Эшерихиоз, шамалы сусыздану
* Вирустық диарея, ауыр сусыздану
5
*! 4 жасар қыз пикниктен оралғаннан кейін жедел ауырып қалды. Дене қызуы 39,2 оС дейін көтерлуі, қалтырау, бас ауруы, әлсіздік. Бір рет құсу болды. Содан кейін іштің толғақ тәрізді ауруы пайда болды, алдымен нәжіс көп мөлшерлі, аурудың екінші күнінен бастап ол аз мөлшерлі, нәжіссіз, шырыш пен қан аралас, күніне 20 ретке дейін болды, тітіркену, көздің шүңіреуі, шөлдеу, тенезмдер, жалған шақырулар байқалды.
БАБЖ бойынша сусыздану дәрежесін анықтаңыз
* Нейротоксикоз
* Шамалы сусыздану++
* Созылыңқы сусыздану
* Сусыздану жоқ
* Ауыр сусыздану
6
*!Анасы 2 айлық балада ұзақ сарғаюдың болуына байланысты қаралды. Жалпы билирубиннің максималды деңгейі 1 айлықта болды және 240 мкмоль/л құрады, тікелей 50. Қазір жалпы билирубин 65, тікелей 20 мкмоль /л. Бала мерзімінде туылған. Анасы сарғаюды перзентханада HBV вакцинасын салумен байланыстырады. Анасының алдыңғы жүктілігі ерте мерзімдегі тоқтаумен аяқталды. УЗДГ-да ми тамырларының микрокисталары анықталды.
Алдымен қандай ауру туралы ойлану керек:
* Жаңа туылған нәрестелердің пролонгирленген сарғаюы
* ҚІІ цитомегаловирустық инфекция+++
* ҚІІ герпесвирустық инфекция
* Вакцинациядан кейінгі В гепатиті
* ҚІІ қызамық инфекциясы
7
*! 5 жастағы қызда анамнезінде соңғы 2 жылдағы операцияға байланысты қан құю, бауырдың ұлғаюы, аздап ферментемия, HBsAg, HBeAg, анти HCV анықталды.
Аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал
* ВГВ
* ВГВ + ВГС++
* ВГС + HBsAg тасымалдаушысы
* ВГС + ВГА
* ВГА + ВГВ
8
*! 8 айлық балада вирустық гепатит қатерлі түрде өтуде. Маркерлік диагностика кезінде қанда HBsAg, анти-HBc IG M, анти-HDV IG М анықталды.
Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
Достарыңызбен бөлісу: |
