* ВГВ + ВГД (коинфекция)++
* ВГВ + ВГД (суперинфекция)
* HBsAg тасымалдаушысы + ВГD
* жедел ВГД
* ВГС + ВГД
9
*! Қыз бала 13 жаста, 5 жыл бұрын ауыр ота жасалды. Әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, жүрек айну, іштің ауыруы, шаршау, кейде мұрыннан қан кетуге шағымдар. Биохимиялық қан анализінде билирубин 18,5 ммоль/л, тікелей 12,5, АЛТ 1,3 ммоль/л, АСТ 0,7 ммоль/л.маркерлерді зерттеу кезінде оң анти-HCV IgM, HCV total, HCV спектрі (E,core, NS 3, NS4, NS5 оң).
Ең ықтимал диагноз:
* ВГА
* ВГВ
* созылмалы ВГС++
* ВГД
* ВГС
10
*! Ұл бала теріні күйдіргеннен кейін амбулаториялық емделіп, емханаға таңуға барады. 3-ші күні денеде және бетте бөртпе пайда болды, бірақ мұрын-ерін үшбұрышы таза. Таңқурай тәрізді тіл.
Бұл инфекцияның берілу жолдарында қандай ерекшелік байқалады:
* ауа-тамшылы++
* фекальды-оральды
* трансмиссивті
* "үшінші тұлғалар"арқылы қатынас
* трансплацентарлы
11
*! Емхананың фильтріне 1 жас 3айлық баланың ата-анасы қаралды. Балада шамамен 3 апта бойы жөтел бар. Көкжөтелге күдікті.
Көкжөтелде қандай гемограмма ЕҢ болуы мүмкін:
* қалыпты ЭТЖ, лейкоцитоз, лимфоцитоз++
* лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жеделдеуі
* лимфоцитоз, лейкопения, қалыпты ЭТЖ
* лейкопения, анемия, нейтропения.
* эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоцитоз
12
*! 15 күндік қыз бала, жүктіліктің 36 аптасында 1980,0 гр. дене салмағымен дүниеге келді. Өмірдің алғашқы күндерінен бастап баланың сарғаюы байқалды, ол өмірдің 12-ші күніне күшейе түсті. Педиатрдың объективті тексеруі: дене қызуы 37,4оС, гепатомегалия, дене терісіндегі петехиальды бөртпе. Жүктілік кезіндегі анасының тексеру нәтижелері: anti-Toxo-Ig G (+),anti-Toxo-Ig М (-),anti-CMV-IgG (+), anti-CMV-Ig M (+), anti-Rubelle-Ig G (+).
Балада аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
* Туа біткен жедел токсоплазмоз
* Туа біткен листериоз
* Туа біткен герпес инфекциясы
* Туа біткен қызамық
Достарыңызбен бөлісу: |