Тесты и задачи по факультетской хирургии учебное пособие для студентов IV курса лечебного факультета
жүктеу/скачать 1,08 Mb.
|
Экзаменационные вопросы и тесты (факультетская хирургия)
- Бұл бет үшін навигация:
- ТЕМА: ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЛЕВРЫ. ЗАДАЧА 1
| Вопросы к заданию:
Поставьте развёрнутый диагноз. Какие стадии в клиническом течении данного варианта гнойно-деструктивного процесса имеются? Дайте их клиническую характеристику. Дайте клинико-морфологическую характеристику термину «клиническое выздоровление». Опишите механизм развития имеющихся у больного нарушений в связи с заболеванием. Какие осложнения возможны при данном варианте гнойно-деструктивного процесса? Составьте план дополнительного обследования для уточнения характера заболевания и изучения других органов и систем. Составьте план консервативных лечебных мероприятий. Цель консервативного лечения, является ли оно самостоятельным в данном наблюдении? Какое лечение является радикальным в данном наблюдении? Когда можно проводить радикальное лечение? Перечислите основные критерии (с подробной характеристикой каждого) готовности больного к радикальному лечению и объём его выполнения. Какие послеоперационные осложнения можно ожидать в данном случае? ТЕМА: ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЛЕВРЫ. ЗАДАЧА 1 Больной М., 46 лет, заболел остро 18.08.00., когда после переохлаждения появились кашель с гнойной мокротой, боль в левой половине грудной клетки, гипертермия до 380С. К врачу не обращался до начала сентября. Затем был госпитализирован в терапевтическое отделение ЦРБ, где находился до 23.09.00. с диагнозом: очаговая пневмония нижней доли левого легкого. Больному проводилось комплексное консервативное лечение. Однако, при контрольном рентгенологическом исследовании выявлена жидкость в левой плевральной полости. Однократно выполнена пункция левой плевральной полости с эвакуацией гноя, после чего состояние больного улучшилось. Переведен в отделение торакальной хирургии 23.09.00. При госпитализации сохраняются жалобы на тупую боль в левой половине грудной клетки, связанную с актом дыхания, и субфебрильную температуру. Состояние больного средней степени тяжести, кожные покровы бледные, цианоз губ. Грудная клетка правильной формы, при дыхании отстает левая половина. При перкуссии над легкими притупление звука в левой подлопаточной области. При аускультации над легкими дыхание везикулярное, ослаблено в левой подлопаточной области, хрипов нет. ЧД=20 в мин., пульс 72 в мин., ритмичный, АД=120 и 80 мм рт.ст. На рентгенограмме от 24.09.00. в левой плевральной полости по дорсальной поверхности на уровне нижней доли ограниченный гидроторакс (200 мл); в S-6 левого легкого участок ограниченной инфильтрации. В клиническом анализе крови: эр. − 3,5х1012/л, Нв − 110 г/л, лейк. − 12х109/л: п-4%, л-24%, СОЭ= 32 мм/час. жүктеу/скачать 1,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|