Тесты и задачи по факультетской хирургии учебное пособие для студентов IV курса лечебного факультета
жүктеу/скачать 1,08 Mb.
|
Экзаменационные вопросы и тесты (факультетская хирургия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы к заданию
| ЗАДАЧА №7 (+ тема «Перитонит»)
Больной П., 43 лет обратился в приемный покой с жалобами на боли в животе. Боли возникли 9 часов назад внезапно, по типу «кинжальных», интенсивные. Самостоятельно принимал анальгин и но-шпу. Через 4 часа боли стихли, но не исчезли совсем. Дважды была рвота не приносящая облегчения. По настоянию родственников обратился за медицинской помощью. В анамнезе: отмечает периодическое возникновение болей в эпигастрии и правом подреберье, изжогу в течение 12 лет. Принимал соду, которая приносила облегчение. За медицинской помощью не обращался. При объективном исследовании: кожные покровы обычной окраски, АД − 130/80 мм рт.ст., пульс − 120 ударов в минуту. Живот не вздут, резко болезненный в эпигастрии, там же определяется мышечная ригидность, слабо положительны симптомы раздражения брюшины. Перкуторно − отсутствует печеночная тупость. При обзорной рентгенографии брюшной полости − между печенью и куполом диафрагмы определяется «серп газа». Вопросы к заданию: Поставьте развернутый диагноз, определите фазу течения болезни. Какие дополнительно данные по истории заболевания и жизни следовало бы уточнить у больного? Достаточно ли по объему проведенное объективное исследование, и что еще следовало бы проверить? Составьте план дополнительного обследования для уточнения характера заболевания и изучения других органов и систем. С чем необходимо провести дифференциальный диагноз? Опишите механизм развития имеющихся у больного нарушений в связи с заболеванием. Составьте план лечебных мероприятий (если планируется оперативное лечение, то обоснуйте показание к нему, выявленные противопоказания к нему, характер подготовки к операции, обезболивание, доступ, вид вмешательства, ведение послеоперационного периода). Какие осложнения можно ожидать в данном случае? Укажите возможные исходы и прогноз для данного наблюдения. жүктеу/скачать 1,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|