Тесты и задачи по факультетской хирургии учебное пособие для студентов IV курса лечебного факультета
жүктеу/скачать 1,08 Mb.
|
Экзаменационные вопросы и тесты (факультетская хирургия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы к заданию
| Вопросы к заданию:
Какое осложнений после операции возникло у больной? Приведите классификацию осложнений ЖКБ? Какие отклонения в анализах имеются, и о чем они говорят? Назовите возможные ошибки в лечении больной, приведшие к данному осложнению? В чем заключается дальнейшая тактика лечения данной больной? А) на что направлена консервативная терапия; Б) варианты оперативного лечения. Какие малоинвазивные способы вмешательства на желчевыводящей системе применимы в данном случае? ЗАДАЧА №4 У больной 44 лет, после приема жирной пищи впервые появились сильные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку. Поднялась температура тела до 38,30С, была однократная рвота. При пальпации правого подреберья определялась болезненность и напряжение мышц, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Лейкоцитов в крови 12,0 х 109/л. После проведения консервативной терапии состояние улучшилось. Температура снизилась до нормы, боли уменьшились, напряжение мышц стало меньше и к концу 3-х суток полностью исчезло. Небольшая болезненность оставалась в точке проекции желчного пузыря. Лейкоцитов в крови стало 6,3 х 109/л. Вопросы к заданию: Поставьте диагноз. Какие еще симптомы необходимо исследовать при объективном осмотре? С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? Какие дополнительные методы исследования нужно применить в данном случае? В чем должна заключаться консервативная терапия? Ваша дальнейшая лечебная тактика? Каковы способы оперативного лечения данной патологии? ЗАДАЧА №5 У больного 56 лет, в течение 5 лет страдающего приступообразными болями в правом подреберье, очередной приступ болей сопровождался рвотой, повышением температуры тела до 38,5 С. Поступал по экстренным показаниям. В анамнезе желчнокаменная болезнь. Проводимые консервативные мероприятия не дают в течение 2-х суток каких-либо положительных результатов. При осмотре − состояние тяжелое, кожные покровы слегка иктеричные. В легких везикулярное дыхание, без хрипов. Тоны сердца ритмичные, несколько приглушены. Пульс 96 уд. в минуту, АД 180/100 мм рт. ст. Язык сухой. Живот симметричный, правая половина его отстает в акте дыхания, выраженное напряжение мышц в правом подреберье, положительные симптомы Мерфи, Кера, Щеткина-Блюмберга в правом подреберье. Лейкоцитоз крови колеблется от 15,0 х 109/л до 18,0 х 109/л. жүктеу/скачать 1,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|