Периферична нервова система

0. 
   Вкажіть симптоми, що виникають при ураженні периферичного нерва:
   

0. 
   Атрофія і гіпотонія м’язів.
   

0. 
   Відсутність м’язової атрофії.
   

0. 
   Гіперрефлексія.
   

0. 
   Гіпертонія м’зів.
   

0. 
   Патологічні рефлекси.
   

2.Вкажіть основний симптом, характерний для невралгії:

0. 
   Атрофія м’язів.
   

0. 
   Арефлексія.
   

0. 
   Слабкість м’язів.
   

0. 
   Приступоподібний біль.
   

0. 
   Гіперрефлексія.
   

0. 
   Вкажіть основні симптоми поліневропатій:
   

0. 
   Порушення чутливості за провідниковим типом.
   

0. 
   Порушення функції тазових органів.
   

0. 
   Гіперрефлексія.
   

0. 
   Центральний парез кінцівок.
   

0. 
   Периферичний парез дистальних відділів кінцівок.
   

0. 
   Вкажіть основні симптоми ураження заднього корінця спинного мозку:
   

0. 
   В’ялий парез м’язів.
   

0. 
   Гіперрефлексія.
   

0. 
   Сегментарна анестезія.
   

0. 
   Патологічні рефлекси.
   

0. 
   Фасцикулярні посмикування.
   

0. 
   Вкажіть клінічні симптоми, які не є проявами неврита лицьового нерва:
   

0. 
   Лагофтальм.
   

0. 
   Сухість ока.
   

0. 
   Сльозотеча.
   

0. 
   Енофтальм.
   

0. 
   Периферичний парез мімічних м’язів.
   

0. 
   Вкажіть симптоматику невропатії серединного нерва:
   

0. 
   Анестезія ІV-V пальців долоні.
   

0. 
   Неможливість згинання перших трьох пальців.
   

0. 
   "Падаюча" або " звисаюча" кисть.
   

0. 
   Відсутність розгинального ліктьового рефлексу.
   

0. 
   Гіперрефлексія згинального ліктьового рефлексу.
   

0. 
   Вкажіть симптоми невропатії сідничого нерва:
   

0. 
   Анестезія на передній поверхні стегна.
   

0. 
   Патологічні стопні рефлекси.
   

0. 
   Випадіння колінного рефлексу.
   

0. 
   Параліч стопи.
   

0. 
   Порушення чутливості за поліневритичним типом.
   

0. 
   Вкажіть симптом невропатії малогомілкового нерва:
   

0. 
   Випадіння ахіллового рефлексу.
   

0. 
   Випадіння колінного рефлексу.
   

0. 
   Неможливість підошовового згинання стопи та пальців.
   

0. 
   Хода за типом "степаж".
   

0. 
   Патологічні стопні рефлекси.
   

0. 
   Вкажіть симптоми, що притаманні для невропатії стегнового нерва:
   

0. 
   Відсутність підошвового рефлексу.
   

0. 
   Порушення сечовипускання.
   

0. 
   Параліч литкового м'язу.
   

0. 
   Парез чотирьохголового м'язу стегна.
   

0. 
   Стопні патологічні рефлекси.
   

0. 
   Вкажіть, які з нижчевказаних симптомів не характерні для нижнього плечового плекситу:
   

0. 
   Атрофія м'язів пєредпліччя та дрібних м'язів кисті.
   

0. 
   Парез м'язів проксимального відділу руки.
   

0. 
   Парез м'язів дистального відділу руки.
   

0. 
   Порушення чутливості в дистальних відділах руки.
   

0. 
   Біль у кисті та по ходу нервових стовбурів.
   

0. 
   Вкажіть, які з нижчевказаних ознак не властиві дифтерійній полінейропатії:
   

0. 
   Бульбарний параліч.
   

0. 
   Псевдобульбарний параліч.
   

0. 
   Параліч акомодації.
   

0. 
   Зниження або втрата ахіллового рефлексу.
   

0. 
   Розлади чутливості за поліневритичним типом.
   

0. 
   Вкажіть симптоми, що не характерні для алкогольної полінейропатії:
   

0. 
   Вазомоторні та трофічні розлади в дистальних відділах кінцівок.
   

0. 
   Проксимальні парези кінцівок.
   

0. 
   Дистальні парези кінцівок.
   

0. 
   Гіпотрофія стегнових та гомілкових м'язів.
   

0. 
   Гіперестезія з гіперпатією в кистях і стопах.
   

0. 
   Вкажіть, які з нижчевказаних симптомів не характерні для дискогенної радикулопатії:
   

0. 
   Біль в попереку.
   

0. 
   Втрата колінного рефлексу.
   

0. 
   Герпетичні висипання.
   

0. 
   Розлади всіх видів чутливості за корінцевим типом.
   

0. 
   Симптоми Ласега, Нері.
   

0. 
   Вкажіть, який метод дослідження використовується для діагностики дискогенної радикулопатії:
   

0. 
   Ангіографія.
   

0. 
   Спонділографія.
   

0. 
   Електроенцефалографія.
   

0. 
   Пневмоенцефалографія.
   

0. 
   Ехоенцефалоскопія.
   

0. 
   Вкажіть найбільш адекватний метод терапії невралгії трійчастого нерва:
   

0. 
   Антибіотики.
   

0. 
   Голкорефлексотерапія.
   

0. 
   Масаж обличчя.
   

0. 
   Лікувальна гімнастика.
   

0. 
   Дегідратуючі препарати.
   

0. 
   Вкажіть методи лікування, що не використовуються при невриті лицьового нерва:
   

0. 
   Протисудомні препарати.
   

0. 
   Анальгетики.
   

0. 
   Вітаміни групи В.
   

0. 
   Дегідратуючі.
   

0. 
   Теплові процедури.
   

0. 
   Вкажіть захворювання периферичної нервової системи:
   

0. 
   Менінгіт.
   

0. 
   Енцефаліт, мієліт.
   

0. 
   Радикулопатії, невропатія.
   

0. 
   Вентрикуліт.
   

0. 
   Поліомієліт.
   

18. Вкажіть, в якому випадку проводять радіоізотопну мієлографію:

0. 
   При синдромі Вебера.
   

0. 
   При синдромі Валенберга-Захарченко.
   

0. 
   При синдромі Бернара-Горнера.
   

0. 
   При синдромі Броун-Секара.
   

0. 
   При синдромі Фовілля.
   

0. 
   Мимовільне посмикування правого кута рота, при спробі прищурити праве око, у хворого з невропатією лицьового нерва дозволяє припустити:
   

0. 
   Фокальні припадки.
   

0. 
   Невралгію трійчастого нерва.
   

0. 
   Геміоспазм.
   

0. 
   Патологічну регенерацію лицьового нерву.
   

0. 
   Міоклонію.
   

0. 
   У дівчинки кисть має вигляд “пташиної” лапи, відмічається анестезія шкіри на V та половині IV пальців. Вкажіть, який нерв уражений:
   

0. 
   Серединний нерв.
   

0. 
   Ліктьовий нерв.
   

0. 
   Променевий нерв.
   

0. 
   М’язово-шкірний нерв.
   

0. 
   Передні роги спинного мозку.
   

0. 
   У хворого, 46 років, протягом 1 години зазначалося чотири нападу тоніко-клонічних судом, між нападами свідомість порушена, АТ 150/100 мм рт.ст., ЧСС 96 уд/хв, дихання шумне, з участю допоміжної мускулатури. Який стан розвинувся у пацієнта?
   

А. Епілептичний напад В. Епілептичний статус

С. Судомний напад на тлі підвищення температури D. Істеричні судоми

Е. Простий фокальний напад

0. 
   Дівчина, 20 років, раптово впала, спостерігалися тоніко-клонічні судоми, мимовільне сечовипускання. При огляді: свідомість втрачена, з рота виділяється слина з невеликою кількістю крові. Судоми припинилися через 2 хвилини, після чого хвора заснула.
   

Пацієнтці був виставлений діагноз епілепсія. Яке дослідження необхідно провести першим для постановки такого діагнозу?

А. ЕЕГ В. МРТ С. РЕГ

D. Рівень креатинфосфокінази в біохімії крові Е. Люмбальна пункція

0. 
   Хворий, 40 років, раптово впав, розвинувся напад тоніко-клонічних судом, мимовільне сечовипускання і акт дефекації. Зазначалося втрата свідомості, з рота виділяється слина зі слідами крові. Після нападу пацієнт скаржився на головний біль, біль у м'язах і суглобах. В стаціонарі була проведена ЕЕГ. Які зміни будуть спостерігатися?
   

А. Посилення частих коливань і нерівномірності α-ритму В. Розряди грубої α-активності (1,5-2 коливання за 1 с) С. Пік або спайк високо амплітудної гострої хвилі

D. Домінування у всіх ділянках високоамплітудних β-хвиль,

Е. Пригнічення альфа-ритму, збільшення амплітуди дельта-хвиль.

0. 
   У чоловіка, 56 років, після вживання алкоголю спостерігається серія судомних тоніко - клонічних нападів, які відбувалися один за іншим. Між нападами свідомість не відновлюється, ціаноз, зіниці розширені, реакція на світло збережена, тонус м'язів кінцівок низький, сухожильні рефлекси низькі. Пульс 90 уд/хв, АТ 160/110. З анамнезу відомо, що пацієнт кілька років страждає на епілепсію. Який препарат першої допомоги? А. Ламотриджин В. Діазепам С. Фенобарбітал
   

D. Оксибутират натрію Е. Промедол

0. 
   Дитина 4-х років хворіє ГРВІ. Зі слів матері, на тлі підвищення температури до 39⁰С градусів дитина втратила свідомість, через деякий час її руки, ноги і все тіло втратило гнучкість, стає як би затветрідвшим. При цьому голова запрокинута назад. Після цього відзначалися ритмічні посмикування рук і ніг. Відтінок шкіри блідий, з голубуватим відтінком. Який стан розвинувся у дитини?
   

А. Фебрильні судоми В. Спазмофілія С. Токсичні судоми

D. Епілептичний напад Е. Абсанс

0. 
   Дівчина, 19 років, під час сварки з хлопцем раптово почала сміятися. Об'єктивно виявлено гіперемія шкіри обличчя, шиї, почала рвати на собі одяг. Потім тіло стало у формі дуги, очі закриті, пульс 100 уд/хв. Який стан розвинувся у дівчини?
   

А. Вегетативний пароксизм

В. Панічні атаки

С. Істеричні судоми

D. Абсанс

Е. Простий фокальний напад

0. 
   Хворий без видимих причин на кілька секунд замовкає, при цьому застигає в певній позі, погляд спрямовується вперед. На зовнішні подразники не реагує. Як називається такий стан?
   

А. Абсанс

В. Епілептичний напад С. Фебрильні судоми D. Панічні атаки

0. 
   Хвора, 58 років, хворіє на епілепсію більше 20 років. Безперервно приймає протиепілептичні препарати. З анамнезу – батько також був хворий на епілепсію. Яка форма епілепсії у пацієнта?
   

А. Криптогенная В. Симптоматична С. Ідіопатична

0. 
   Хворий, 40 років, раптово втратив свідомість, впав. Об'єктивно – згинання і витягування рук, розгинання голови, напруга тулуба, витягування ніг. Зіниці розширені, відсутність реакції на світло, мимовільне сечовипускання. Яка фаза великого припадку і скільки часу її тривалість?
   

А. Клонічна,1-3хвилини В. Клонічна, до1хвилини С. Тонічна, 10-20секунд D. Тонічна, до 2 хвилин

0. 
   Хвора, 35 років, лежить на підлозі без свідомості. Об'єктивно – різкі генералізовані скорочення згинальної та розгинальної мускулатури. З'явилося хрипке клекотливе дихання, закочуються очі. З'явилася кривава піна з рота. Яка фаза великого припадку і скільки часу її тривалість?
   

А. Клонічна,1-3хвилини В. Клонічна, до 1 хвилини С. Тонічна,10-20 секунд D. Тонічна, до 2 хвилин

11. У хворого, 48 років, на протязі багатьох років відзначаються тоніко-клонічні напади. З метою профілактики був призначений карбамазепін. Яка необхідна добова доза даного препарату?

А. 200 – 600 мг

В. 250 – 1000 мг

С. 600 – 1600 мг

D. 200 – 500 мг

Е. 400 – 3000 мг

0. 
   У пацієнта , 20 років, часто спостерігаються напади абсанса. Який препарат повинен бути перш за все призначений такому пацієнту?
   

А. Карбамазепін В. Діфенін

С. Оксібутират Натрія D. Вальпроєву кислоту Е. Ламотріджин

13. Хворий, 45 років, звернувся зі скаргами на головний біль на напади такого характеру: відчуття оніміння, поколювання в 1 пальці правої ноги, поколювання в правій стопі з поступовим поширенням процесу на праву гомілку, стегно, праву руку, обличчя. Тривалість нападу декілька хвилин з частотою 4-5 разів на місяць. Який напад розвинувся у хворого?

А. Тоніко- клонічний напад

В. Фасцикулярні посмикування м’язів

С. Аура

D. Джексонівський напад

Е. Фебрильні судоми

14. Хворому, 57 років, хворіє на епілепсію. Було назначено противоепілептичний

препарат, але через деякий час в нього з’явилася контрактура Дюпюітрена. Який препарат

має таку побічну дію?

А. Карбамазепін

В. Дифенін

С. Фенобарбітал

0. 
   Ламотриджин Е. Етосуксимід
   

15. У пацієнта, 19 років, часто спостерігаються напади абсанса. Як препарат першої лінії був призначений депакін ( вальпроєва кислота). Яка добова доза даного препарату?

А. 200 – 600 мг

В. 250 – 1000 мг

С. 600 – 1600 мг

D. 200 – 500 мг

Е. 500 – 600 мг

0. 
   Хворий без видимих причин на кілька секунд замовкає, при цьому застигає в певній позі, погляд спрямовується вперед. На зовнішні подразники не реагує. Данний стан діагностували як абсанс. Яка тривалість даного нападу?
   

А. 1-3 хвилини В. До 1 хвилини С. 5 – 20 секунд D. 10 – 50 секунд Е. 3 – 35 секунд

17. Хворий, 40 років, з епілепсією в анамнезі тривалий час не відмічав нападів. Лікарі

ставили питання про поступову відміну противоепілептичного препарату. Протягом якого

часу має бути відсутність нападів?

А. Протягом 6 місяців

В. Протягом 1 року

С. Протягом 2 років

0. 
   Протягом 3-5 років Е. Протягом 10 років
   

18. Хворий, 40 років, займається висотними роботами. Після встановлення діагнозу

епілепсія та призначення противоепілептичних препаратів постало питання про

можливість повернення на дану роботу. Чи має право такий хворий повернутися до своєї

праці?

А. Так

В. Ні

С. За бажанням пацієнта

D. Є певні обмеження, але має право повернутися Е. Працювати з таким діагнозом заборонено

19. У пацієнта, 45 років, з епілепсією в анамнезі, після раптового припинення прийому противоєпілептичних препаратів розвинувся епілептичний статус? Які критерії для встановлення даного стану?

А. Кожний наступний напад з’являється до завершення попереднього в проміжках, між

якими пацієнт у свідомість не приходить або тривалість одного нападу більш ніж 30

хвилин

В. Це серія нападів між якими хворий приходить у свідомість

С. Декілька нападів в день

D. 20 нападів у місяць

Е. Тривалість одного нападу до 20 хвилин

20. У хворого розвинувся епілептичний статус. Був введений діазепам (1 ампула в 20- 40% розчині глюкози), але ефекту не відмічалось. Діазепам був введений повторно через 5 хвилин. Яка сумарна доза діазепаму може досягати за 6 годин? А. 50 мг

В. 100 мг

С.150 мг
59

D. 200 мг

Е. 250 мг