Тести з невідкладних станів у неврології правильна відповідь А
жүктеу/скачать 2,32 Mb.
|
Все тесты по невре
| Розсіянний склероз
У жінки, 25 років, поступово з’явились хитка хода, слабкість в ногах, порушення мови та імперативні поклики до сечовипускання. Виявлено горизонтальний ністагм, скандовану мову, інтенційне тремтіння при виконанні координаторних проб, нижній центральний параліч. Поставте попередній діагноз. A. Гнійний мієліт C. Епідеміческій енцефаліт D. Нейросифіліс E. Поліомієліт У хворого скарги на зниження гостроти зору, скотоми, відчуття нечіткості зображення, пелена перед очима, минуща сліпота на один або на два ока, зниження вібраційної чутливості і дізестезії, асиметрія сухожильних рефлексів. Поставте попередній діагноз. A. Гнійний мієліт B. Розсіяний склероз C. Епідеміческій енцефаліт D. Нейросифіліс E. Поліомієліт 42 3.У пацієнта, 30 років, спостерігалося зниження гостроти зору на праве око. Після лікування в очному відділенні з приводу ретробульбарного неврита зір відновився. Через рік з'явилася слабкість в правій стопі, зникла без лікування через два тижні. Ще через 3 місяці виникла хиткість при ходьбі. Об'єктивно виявлено інтенційний тремор при виконанні пальце-носової проби справа, адіадохокінез справа, що не визиваються черевні рефлекси, хиткість в позі Ромберга. Який тип перебігу розсіяного склерозу? Ремітивний Первинно-прогресуючий перебіг Вторинно-прогресуючий перебіг Прогресуючий перебіг Ремітивно-прогресуючий У пацієнта, 30 років, після відпочинку на морі виникли невпевненість і хиткість при ходьбі, сповільнилася мова. У неврологічному статусі: дрібно-розмашистий горизонтальний ністагм, скандована мова, інтенційне тремтіння при виконання пальце-носової і п'яткової-колінної проб. Які додаткові методи обстеження підтвердять діагноз розсіяний склероз? A. МРТ головного мозку, дослідження спинномозкової рідини, дослідження очного дна B. МРТ головного мозку, дослідження спинномозкової рідини, ЕЕГ C. МРТ головного мозку, церебральна ангіографія, ЕЕГ D. МРТ головного мозку, церебральна ангіографія, рентгенографія голови E. МРТ, ЯМР, рентгенографія Пацієнта, 30 років, протягом останніх 6 місяців турбує слабкість в ногах. За цей час двічі проходив курси стаціонарного лікування. Слабкість зменшилася, потім знову наросла. Нещодавно з'явилися шаткість при ходьбі, періодична затримка сечі. У неврологічному статусі: виявлений нижній центральний парапарез з патологічними ступними рефлексами екстензорної і флексорної груп, відсутність черевних рефлексів, порушення м'язово-суглобового відчуття в пальцях ніг. Поставте попередній діагноз. A. Уражені мозочок, мозочкові шляхи і пірамідні шляху. B. Уражені мозочок і мозочкові шляхи C. Уражені пірамідні шляхи і шляхи глибокої чутливості. D. Ураження лицьового нерва, двостороннє ураження пірамідних шляхів. E. Уражені мозочок, мозочкові шляхи,шляхи глибокої чутливості На тлі катару верхніх дихальних шляхів, підвищеної температур гостро виникли блювання, менінгеальні знаки, парези кінцівок, бульбарні порушення. Яке захворювання можна запідозрити? A. Гострий розсіяний енцефаломієліт B. Нейросифіліс C. Менінгіт D. Арахноїдіт E. Енцефаліт 43 Студент через місяць після перенесеної гострої респіраторної інфекції відчув головний біль, нудоту, блювоту. З'явилося двоїння перед очима. Об'єктивно: температура тіла 38,2С, помірна ригідність потиличних м'язів, двосторонній симптом Керніга, розбіжна косоокість справа, лівобічний центральний геміпарез. На МРТ головного мозку - мультифокальні осередки підвищеної інтенсивності на Т2-зваженому зображенні в білій речовині півкуль, мосту, базальних ядрах, таламусі. У спинномозковій рідині: незначний лімфоцитарний плеоцитоз, незначно підвищений рівень білка. Яке захворювання можна запідозрити? A. Нейросифіліс B. Розсіяний склероз C. Гострий розсіяний енцефаломієліт D. Менінгіт E. Енцефалiт Хворий, 30 років, захворів гостро, коли піднялась температура тіла до 390С, з'явилась біль в м'язах, головний біль, нудота, лівобічний геміпарез, двобічна мозочкова атаксія. Виявлені симптом Керніга та ригідність потиличних м'язів. Через 3 тижня після лікування в стаціонарі хворий видужав. Поставте попередній діагноз. A. Енцефаліт B. Менінгоенцефаліт C. Розсіяний склероз D. Гострий розсіяний енцефаломієліт E. Менінгіт У хворої, 32 років, яка захворіла 5 років тому, виявили нижній спастичний парапарез, відсутні черевні рефлекси, знижену вібраційну чутливість на ногах, високі сухожилкові і періостальні рефлекси з розширеними рефлексогенними зонами, клонуси стоп, затримку сечі. Який метод діагностики показаний для цієї хворої з метою підтвердження діагнозу? А. КТ В. ЕЕГ С. МРТ з контрастуванням D. Нейроміографія Е. Рентгенографія Хвора, віком 19 років, хворіє на ремітуючо-рецидивуючий розсіяний склероз упродовж останніх трьох років. Останнє загострення розвинулось одразу після психоемоційного стресу. Який найбiльш спецефiчний вид порушень чутливостi характерний для цього дiагнозу? А. Вібраційний В. Болевий С. Тактильний D. Температурний Е. Двомірно-просторовий 44 На прийом до офтальмолога потрапив хворий, віком 23 роки, з діагнозом розсіяний склероз. Захворювання у нього носить ремітуючо-рецидивуючий перебіг із повними ремісіями. Які зміни з боку зорового аналізатора є характерними для цього пацієнта? А. Зорові галюцинації В. Зорова агнозія С. Блідість дисків зорових нервів D. Метаморфопсії Е. Застійні дисків зорових нервів Хвора, 48 років, скаржиться на біль в попереку, слабість і оніміння в ногах, похитування при ході, прискорене сечовипускання. Хворіє з 10 років. Об’єктивно: згладжена права носо-губна складка. М’язовий тонус в ногах підвищений за спастичним типом. Сухожилкові і періостальні рефлекси підвищені з обох сторін, двобічний патологічний рефлекс Бабінського. Виражений інтенційний тремор при виконанні координаторних проб, а також кінцівок. Поставте попередній діагноз. А. Остеохондроз хребта, кила диску L5-S1 В. Гострий розсіяний енцефаломієліт С. Хорея Гантінгтона D. Хвороба Паркінсона Е. Розсіяний склероз 13. У хворого, віком 21 років, раптово виникли скарги на слабість в ногах, відчуття затерпання в них, невпевненість при ході, легке похитування при ході в сторони, затримка при сечовипусканні. Об’єктивно: високі сухожилкові і періостальні рефлекси, розширені рефлексогенні зони, клонуси стоп, відсутні черевні рефлекси, знижена вібраційна чутливість у ногах. Поставте попередній діагноз. А. Остеохондроз хребта, кила диску L1- L2 В. Розсіяний склероз С. Поперечний мієліт D. Екстраспинальна пухлина Е. Гострий розсіяний енцефаломієліт Хвора, віком 22 роки, скаржиться на головний біль, слабість і затерпання в правих кінцівках та правій половині язика, похитування при ході, розлади сечовипускання. Об’єктивно: поля зору на кольори концентрично звужені, на очному дні - бітемпоральна блідість дисків зорових нервів. Згладжена права носо-губна складка. Сухожилкові і періостальні рефлекси ожвавлені, справа – високі, з розширеними рефлексогенними зонами, патологічний рефлекс Бабінського більш чіткіший справа. Горизонтальний ністагм, інтенційний тремор і промахування при виконанні координаторних проб, більш виражені справа. Нетримання сечі. Поставьте попередній діагноз. А. Розсіяний склероз В. Церебральна пухлина С. Розсіяний енцефаломієліт D. Сімейна атаксія Фрідрейха Е. Підгострий склерозуючий паненцефаліт 45 Хвора, віком 28 років, скаржиться на слабість в ногах, похитування при ході, «туман» перед очима, прискорене сечовипускання. Захворіла 6 років тому, коли вперше виникла незграбність в правій руці, особливо при письмі і стала тягнути праву ногу при ході. Після лікування всі ці явища пройшли. Через 2 роки, після народження дитини знову виникли слабкість і затерпання в ногах, а також виникло похитування при ході і понизився зір. Через 2 місяці слабкість в ногах значно зменшилася, хода стала стійкішою, відновився зір і змогла самостійно ходити. Який метод діагностики необхідно використати з метою підтвердження діагнозу цієї хворої? А. КТ головного мозку В. Електронейроміографія С. МРТ головного мозку D. Ультразвукова доплерографія судин голови Е. Електороенцефалографія У хворого, 24 років раптово після стресу на роботі розвинулося головокружіння з нудотою, блювотою, двоїння перед очима і стала хиткою хода. Симптоми вже виникали двічі. Об’єктивно: розбіжна косоокість обох очей, виражений горизонтальний ністагм при погляді в сторони, періостальні рефлекси високі, з розширеними рефлексогенними зонами і клонусами стоп з обох сторін та двобічними патологічними знаками. Виражені мозочкові розлади. Втрата вібраційної чутливості на ногах. Яке лікування необхідно призначити цьому пацієнту? А. Протинабрякові засоби В. Кортикостероїди С. Седативні препарати D. Антихолінестеразні препарати Е. Антикоагулянти Паціент звернувся в неврологічне відділення зі скаргами на запаморочення з нудотою, двоїння в очах, утруднення при читанні (нечіткість зображення, втрачає рядок), хиткість ходи, відчуття оніміння в нижніх кінцівках, слабкість. Виявлено підвищення сухожильних рефлексів з кінцівок, асиметрія підошовних рефлексів. Хворий ходить з тростиною або за допомогою рідних, обслуговує себе в межах квартири. Поставте попередній діагноз. А. Менінгіт В. Гострий розсіяний енцефаломієліт С. Поперечний мієліт D. Розсіяний склероз Е. Отруєння метиловим спиртом Пацієнтка з розсіяним склерозом пред'являє такі скарги: зниження гостроти зору на одне око з помірним болем при рухах очного яблука, «туман» перед оком, запаморочення, хиткість при ходьбі, поява тремтіння предметів, зміни почерку - нерівний, корявий. Об'єктивно: ністагм, тремор, скандували мова. Які симптоми або синдроми спостерігаються у хворої? А. Стовбурові і мозочкові симптоми В. Неврит зорового нерва і мозочкові симптоми 46 С. Координаторні розлади D. Сенсорні порушення У пацієнта спостерігаються парапарез нижніх кінцівок, координаторні розлади у вигляді интенционного тремору, ністагм, періодичне нетримання сечі. Хворий ейфорічен, знижена концентрація уваги. У пацієнта відзначається звуження полів зору на червоний і зелений колір. Поставте попередній діагноз. А. ЧМТ
В. Ішемічний інсульт С. Розсіяний склероз D. Менінгіт
Е. Енцефалопатія Хворому був поставлений діагноз: розсіяний склероз. У хворого відзначаються нижній спастичний парапарез, ністагм, скандував мова, збліднення дисків зорових нервів, інтенційний тремор, відсутні черевні рефлекси. Який синдром присутній у хворого? А. Тріада Шарко В. Координаторні розлади С. Психічні розлади D. Ретробульбарний неврит Е. Пентада Марбурга жүктеу/скачать 2,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|