Тести з невідкладних станів у неврології правильна відповідь А



бет262/270
Дата15.01.2023
өлшемі2,32 Mb.
#165535
1   ...   258   259   260   261   262   263   264   265   ...   270
Байланысты:
Все тесты по невре

ВИКОРИСТАНА ЛІТЕРАТУРА

  1. Берн М., Фротшер М. Топический диагноз в неврологии по Петеру Дуусу: анатомия, физиология, клиника : пер. с англ. / под ред. З. А. Суслиной. – 4-е изд. – М. : Практическая медицина, 2009. – 478 с.




  1. Болезни нервной системы : рук. для врачей. В 2 т. Т. 1 / под ред. Н.Н.

Яхно, Д.Р. Штульмана. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 2003.





    1. 744 с.




  1. Гехт Б. М. Нервно-мышечные болезни / Б.М. Гехт, Н.А. Ильина. - М. :

Медицина, 1982. - 352 с.





  1. Гусев Е. И. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания : рук. для врачей / Е.И. Гусев, И.А. Завалишин, А.Н. Бойко.




    1. М. : Миклош, 2004. - 540 с.




  1. Дифференциальная диагностика нервных болезней : рук. для врачей / под ред. Г.А. Акимова, М.М. Одинака. - 3-е изд., испр. и доп. - СПб. :

Гиппократ+, 2004. - 744 с.





  1. Лобзин В.С. Менингиты и арахноидиты / В.С. Лобзин. - Л. : Медицина,

1983. - 191 с.





  1. Мументалер М. Дифференциальный диагноз в неврологии : руководство по оценке, классификации и дифференциальной диагностике неврологических симптомов / М. Мументалер, К. Бассети, К. Дэтвайлер; пер. нем. [А. В. Кожинова]. - 3-е изд. - Москва : МЕДпресс-информ, 2012. - 359 с.




  1. Скоромец А.А. Неврологический статус и его интерпретация : учеб. рук. для врачей / А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец ; под ред. М. М. Дьяконова. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : МЕДпресс-информ,

2010. - 255 с.





  1. Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы




  1. А. В. Триумфов – 17-е изд. - М.:МЕДпресс-информм, 2012. – 264 с.

10. Хронические нейроинфекции / под ред. И. А.Завалишина, Н.Н.Спирина, А.Н.Бойко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 560 с.


Варик 1



  1. Какой из дополнительных методом исследования наиболее информативен для диагностики менингита?

Люмбальная пуккция





  1. Больная, 30 лет, с 18 лет страдает ревматизмом, с 20 лет нарушение сердечного ритма. Накануне вечером посещала сауну, а утром обнаружила отсутствие движений в правых конечностях и нарушение речи, объективно брадиаритмия, поражение 7 пары чмт. Гемиплегия правых конечностей. Патологические стопные знаки положительные справа. Моторная афазия. Поставьте предварительный диагноз.

Геморагический инсульт в левом полушарии





  1. У больного слабость мышц тазового пояса и проксимальных отделов нижних конечностей с гипотрофией, симптомами осиной талии, губы тапира, поперечная улыбка. Отсутствуют глубокие рефлексы, отмечается разболтанность суставов. Поднимаясь больной опирается на окружающие предмета. Поставьте предположительный диагноз

Первичная мышечная дистрофия, форма Эрба.





  1. Больной обратился с жалобами на повышенную сонливость, нарушение зрения. Объективно: может заснуть в любых, иногда не подходящих условиях, диплопия, обратный с-м АргайлаРобертсона. Поставьте предположительный диагноз.

Эпидемический энцефалит.





  1. Женщина жалуется на интенсивную жгучую боль в правой височной области и боль стреляющего характера в области наружного слухового прохода, иррадиирующую в нижнюю челюсть. Пальпаторно определяется болезненность между наружным слуховым проходом и головкой височно-челюстного сустава. Какой наиболее вероятный диагноз?

Синдром правого ушного узла.





  1. При геморрагическом инсульте, какой метод диагностики является экспресс-методом?

КТ



  1. У больного после поднятия тяжести развилась острая «простреливающая» боль в пояснице. Объективно: напряжены мышцы спины, болезненны при пальпации. Ограничена вертебродинамика. С-м Лассега положительный с двух сторон 60º. Сухожильные рефлексы живые, равномерные. Поставьте предварительный диагноз.

Люмбаго


  1. Мать ребенка 3-х лет жалуется что он стоит не уверенно, падает, ходит шатаясь из стороны в сторону. Ребенок от 4 беременности. Первый ребенок здоров, вторая и третья беременность ….

ДЦП, мозжечковая форма





  1. Больной доставлен бригадой СМП с жалобами на головную боль, рвоту, повышение температуры в течение 2-х дней. Объективно: парез VII, III пары черепных нервов, расстройство координации движений. В анамнезе: 10 дней назад прививка от гриппа. Исследование крови: умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ, ЦСМ: лимфоцитарный плеоцитоз, незначительное повышение белка. Через 4 недели наступило выздоровление. Какой наиболее вероятный диагноз?

Острый рассеянный энцефаломиелит





  1. Ребенок доставлен в клинику с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, боли в животе, диарею, повышение температуры до 38ºС. Через 3 дня присоединилась слабость в нижних конечностях. Объективно: периферический парез нижних конечностей, задержка мочеиспускания. СМЖ: плеоцитоз, белок в норме, глюкоза не изменена. Мазок из носоглотки отправлен на вирусологическое исследование. Поставьте предположительный диагноз.

Полиомиелит





  1. У больного 20 лет, появилась резкая головная боль, сопровождающая тошнотой, рвотой, спутанностью сознания. Объективно психомоторное возбуждение. Очаговый неврологический симптоматики нет. В ликворе повышенное содержание белка, эритроцитов(единичные изменения)….

Субарахноидальное кровоизлияние





  1. У больного с коарктацией аорты внезапно развилась слабость в верхних и нижних конечностях и кратковременное нарушение сознания до 3-х минут, через 10 минут произвольные движения восстановились. В послеприступном периоде больной испытывал чувство тяжести и тупую боль в шейном отделе позвоночника. При исследовании ЦСЖ патологических изменений не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?

Транзиторная миелоишемия.





  1. Девушка страдает периодическими головными болями в лобно-височной области, которые носят стереотипный характер, сопровождаются изменением настроения, фотопсиями и возникающие 3-4 раза в месяц. РЭГ - затруднен венозный отток. КТ - органических поражений головного мозга нет. Какой наиболее вероятный диагноз?

Мигрень с аурой





  1. Больная жалуется на боли и ограничения движения в грудном отделе позвоночника. Объективно: болезненная пальпация остистых отростков и паравертебральных точек в грудном отделе позвоночника. Напряжение длинных

мышц спины больше справа на грудном уровне. Поставьте предварительный диагноз.

Вертеброгенная торакалгия.





  1. У больного, перенесшего инфаркт миокарда, в анамнезе дважды внезапно развились очаговые неврологические нарушения: преходящее онемение правой половины лица и правых конечностей, легкий парез правых конечностей, нарушение моторики речи, сохраняющиеся в течение 15 минут. Какой наиболее вероятный диагноз?

Транзиторная ишемическая атака в русле левой средней мозговой артерии.





  1. У больного при осмотре выявлено левосторонняя гемиплегия, отклонения правого глазного яблока кнаружи

Синдром авелиса





  1. У больного с травмой спинного мозга развился птоз, миоз,энофтальм Синдром горнера




  1. Больная болеет в течение года, жалуется на жестокие боли в области ягодиц, промежности, в т.ч. боли положения, а также недержание мочи и кала. Объективно: двигательная функция конечностей и туловища не нарушены, отмечается атрофия ягодичных мышц, пролежни в области крестца, анестезия в области ягодиц и вокруг заднего прохода.

Синдром конского хвоста.





  1. У больной появились боли в пояснице и правой ноге после поднятия тяжести. Объективно: напряжены длинные разгибатели спины справа, болезненны остистые отростки и паравертебральные точки L1-L5. Сухожильные рефлексы живые равномерные. Справа с-м Лассега 70º положительный. Поставьте предположительный диагноз.

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа.





  1. Какие симптомы не характерны для поражения глазодвигательного нерва Сходящее косоглазия




  1. У больного парез подошвенных флексоров левой стопы. Длительно страдает поясничными болями. Объективно: походка щадящая, парез левой стопы, ахиллов рефлекс слева отсутствует, с-м Лассега 85º с двух сторон. На КТ – грыжа диска L5-S1 8 мм. Поставьте предварительный диагноз

Дискогенная радикулоишемия S1 слева.





  1. Определите какая из перечисленных форм заболеваний встречается при рассеянном склерозе

Цреброспинальная



  1. Больная заболела остро, во время занятий в спортивном зале. Ощутила резкий «удар» в голову, быстро присоединилась интенсивная головная боль, тошнота, многократная рвота, в последующем присоединилось нарушение сознания. В неврологическом статусе: сомнолентна, сухожильные рефлексы S=D, двухсторонний патологический рефлекс Бабинского, парезы в пробе Баре не определяются. Выражены симптомы: ригидность затылочных мышц, Кернига с двух сторон, Брудзинского. Поставьте предварительный диагноз.

Субарахноидальное кровоизлияние





  1. Какое из перечисленных заболеваний не относится к заболеваниям пнс Ганглионит




  1. Больной 50 лет заболел остро. Внезапно возникло головокружение, стал плохо выговаривать слова. В анамнезе сахарный диабет. Объективно левый зрачок уже правого….

Ишемический инсульт в стволе





  1. У больного 69 лет в анамнезе три перенесенных ишемических инсультах. Страдает гб и атеросклерозом. Объективно бульбарный, атактический синдром….

Дисциркуляторная энцефалопатия





  1. У мужчины без видимых причин появились стереотипные приступы интенсивной головной боли с гиперемией лица, локализующиеся в лобно-височной глазнично-лицевой области ринореей. Спазмоаналгетики не эффективны. Поставьте предположительный диагноз.

Пучковая цефалгия





  1. Больная жалуется на общую скованность, тремор конечностей. Пять лет назад лечилась по поводу энцефалита. Объективно: амимия, изменение мышечного тонуса, гиперсаливация, блефаросиазм. Какой наиболее вероятный диагноз?

Эпидемический энцефалит, хроническая форма.





  1. Больной жалуется на насильственные движения в пальцах рук… врач диагностировал атетоз…

Экстрапирамидная система





  1. У больного, перенесшего инфаркт миокарда, после эмоциональной нагрузки внезапно появились: расстройство сознания – кома, нарушение витальных функций, падение гемодинамики и нарушения дыхания. В неврологическом статусе: зрачки узкие, реакция на свет ослаблена, сухожильные и патологические рефлексы не определяются. Какой наиболее вероятный диагноз?

Кардиоэмболический инсульт в базилярной системе.



  1. У больной,38 лет определяется парез подошвенных и тыльных флексоров правой стопы. Болеет около 10 лет. Походка паретичная, справа отсутствует коленный и ахиллов рефлексы, гипотрофия мышц голени, Симптомы натяжения отрицательные. На КТ-грыжа диска. Поставьте предварительный диагноз.

Дискогенная радикулоишемия L5-S1 справа.





  1. У больного 20 лет после оперативного вмешательства и значительного снижения АД развились центральный гемипарез, гемигипоалгезия справа и моторная афазия. Какой наиболее вероятный диагноз?

Гемодинамический инфаркт в русле средней мозговой артерии.





  1. Какой из перечисленных видов ишемического инсульта не существует Спазматический




  1. Мужчина жалуется на замедленность походки, изменение осанки, скованность в конечностях, дрожание пальцев рук, нижней челюсти, головы, неспособность удерживать тело а вертикальном положении (непроизвольные наклоны вперед). Объективно: ахейрокинез, монотонная замедленная речь, редкое моргание, мышечная ригидность, уменьшение тремора при движении, тремор кистей напоминает «катание пилюль». 67 Ваш предварительный диагноз:

Болезнь Паркинсона.





  1. Больной жалуется на приступы боли в области виска впереди наружного слухового прохода….

Невралгия ушного узла





  1. Не видно вопрос ответ начин с хро




  1. У больного при мрт обследование обнаружено очаг в области среднего мозга

Синдром бенедикта





  1. У больного при обследовании выявлен периферический парез в верхних конечностях и центральный в нижних конечностях

С5-Т10




  1. У пациента после сна, на фоне повышенного АД 170/110 мм рт.ст. в течение нескольких дней развились выраженная моторная афазия, правосторонняя гемиплегия и гемианестезия. Поставьте предположительный диагноз.

Ишемический инсульт средней мозговой артерии слева.





  1. У пациента утром, после сна на фоне АД 140/80 мм рт.ст., постепенно в течение нескольких часов развилась слабость в правых конечностях, онемение в них, расстройство сознания – сомноленция. Общемозговых явлений не наблюдалось. В

анамнезе у больного ТИА. При КТ головы, через 12 часов с момента заболевания определяется область пониженной плотности вещества головного мозга.

Ишемический атеротромботический инсульт.





  1. У молодого человека 30 лет был выставлен диагноз рассеянный склероз Кортикостероиды, бета-интерфероны,…




  1. Ребенок внезапно заболел, 2 дня жалуется на сильнейшую головную боль, рвоту, озноб. Объективно: гипертермия (39-41ºС), грубые менингеальные симптомы, мелкоточечная геморрагическая сыпь – туловище, лицо. Какой наиболее вероятный диагноз?

Менингококковый менингит





  1. У больного с субарахноидальны кровоизлиянием возникли признаки вротичного …

Нимотоп




  1. У больной 37 лет, 2 года назад появилось нарушение координации, слабость в ногах которые восстановились через 2 недели. Пол года назад снизилась острота зрения, нарушилась речь…

Рассеянный склероз





  1. Больная 17 лет внезапно почувствовала головную боль в затылке, затем присоединилась рвота, озноб, нарушилось сознание, объективно лицо гиперемировано, сопор…

Субарахноидальное кровоизлияние





  1. У больного парез правой верхней конечности. Компьютерный томограф гиподенсивный очаг в левом полушарии мозга

Ишемический инсульт





  1. У больного, перенесшего инфаркт миокарда в активное время суток, во время физической нагрузки внезапно развилась плегия руки, легкая гипоалгезия в правой ноге. Больной расторможен, возбужден.

Кардиоэмболический инсульт в средней мозговой артерии.





  1. У ребенка выявляется атрофия мышц таза и проксимальных отделов ног, отсутствие коленных рефлексов, ретракция ахиллового сухожилия, поднимаясь, опирается руками о бедра, отмечается изменения в сердечной мышце и легкая

умственная отсталость, икроножные и дельтовидные мышцы увеличены в размерах. Поставьте предположительный диагноз.


Псевдогипертрофическая форма Дюшена.





  1. При осмотре у больной отмечается отклонение языка влево и спастический гемипарез правых конечностей

Продолговатый мозг



  1. У больного опухоль … правую половину шейного… спинного мозга С1-Т1




  1. У больного нарушение речи. При осмотре язык отклонен влево. Отмечаются фибриллярные подергивания и атрофия его мышц

Х!!




  1. У больного после простудного заболевания с болями в горле был выставлен диагноз дифтерия… перчаток…

Полинейропатия





  1. У больного отмечается дизартрия, дисфония, дисфагия снижена глоточный рефлект

Бульбарный





  1. Женщина предъявляет жалобы на общую слабость, потерю аппетита, головную боль и субфебрилитет в течение недели. Объективно: поражение глазодвигательных и лицевых нервов. Менингеальные симптомы. СМЖ: давление 300 мм вод.ст., цитоз 800 (л-80%, н-20%). Выпала нежная пленка фибрина. Какой наиболее вероятный диагноз?

Туберкулезный менингит





  1. У больной с ДДП-позвоночника после длительной ходьбы появляется слабость и чувство онемения в ногах, сопровождающееся императивными позывами к мочеиспусканию. После непродолжительного отдыха (10-15 минут) описанные явления регрессируют. В период развития слабости в ногах определяется: снижение коленных и ахилловых рефлексов, гипотония икроножных мышц, фасцикулярные подергива

Транзиторная миелоишемия.





  1. У больного постепенно возникла слабость кистей с фибриллярным подергиванием в мышцах. Через время появилась атрофия мышц

Передние рога с7-с8





  1. У больного страдающим сахарным диабетом жалуется на слабость в руках и ногах боли в них в покое… рефлексы вялые….

Полинейропатия





  1. Ребенку 2 года родился от второй беременности с асфиксией апгар баллов… Нет ответа




  1. Мать 32 годатжалуется что ребенок 1,8 мес беспокоей

Дцп, гиперкинетическая



  1. У пациента с эндомиокардитом внезапно развился правосторонний гемипарез, преобладающий в проксимальном отделе руки и дистальном отделе ноги, легкая правосторонняя гемигипоалгезия. Поставьте предположительный диагноз.

Кардиоэмболичекий инсульт в средней мозговой артерии слева





  1. При обследовании у больного обнаружена спастическая параплегия нижних конечностей, вялая верхних конечностей, утрата всех видов чувствительности по проводниковому типу, корешковые боли в верхних конечностях, периодическое недержание мочи, сужение глазной щели, сужение глазной щели, миоз, энофтальм. Укажите уровень поражения.

Синдром шейного утолщения.





  1. У больной наблюдается правосторонний спастический гемипарез с нарушением чувствительности, выраженными жгучими болями в паретичных конечностях, гипалгезией, дизестезией, в пальцах правой руки нарушено суставно-мышечное чувство, наблюдаются атетоидные движения. Правосторонняя гомонимная гемианопсия. Какие структуры поражены?

Таламический синдром слева





  1. Больная 22 года жалуется на ноющие боли Нет ответа




  1. Больной страдает туннельной мононевропатией левого срединного нерва в течение 3-х лет. Находится на диспансерном учете у невролога, периодически проходит курсы лечения. Какое комплексное лечение необходимо проводить?

Периневральные блокады с глюкокортикоидами и анестетиками в запястный канал, диуретики, сосудистые, витамины групп В, физио-бальнеотерапия.





  1. У больной с туберкулезом при осмотре обнаружено мидриаз экзофтальм, разширение глазной щели, повышение внутриглазного давления

Синдром пти





  1. У женщины появился очаг в области прецентральной звилины слева Гемипарез




  1. У больной при осмотре выявлена гемиплегия правых конечностей с повышенным мышечным тонусом и сухожильными рефлексами, гемигипестезия справа, гемианопсия, поражение лицевого и подъязычного нерва справа по центральному типу. Где расположен патологический очаг?

Внутренняя капсула слева





  1. Ребенку 1,5 года беременность матери

Нет ответа



  1. У больного нарушение движений в пальцах слева. Объективно атрофия мышу кисти, гипалгизия внутренней поверхности предплечья, кисти

Туннельный синдром запястного канала





  1. У женщины 42 года после сна возникло двоение перед глазами слабость в левых конечностях. Объективно птоз правого века, рефлексы понижены

Боковой амиотрофический склероз





  1. Больной жалуется на приступы боли в области виска впереди наружного слухового прохода….

Невралгия ушного узла





  1. У пациента утром, после сна на фоне АД 140/80 мм рт.ст., постепенно в течение нескольких часов развилась слабость в правых конечностях, онемение в них, расстройство сознания – сомноленция. Общемозговых явлений не наблюдалось. В анамнезе у больного ТИА. При КТ головы, через 12 часов с момента заболевания определяется область пониженной плотности вещества головного мозга. Какой наиболее вероятный диагноз?

Ишемический атеротромботический инсульт.





  1. У больной 27 лет внезапно развилась головная боль с тошнотой и рвотой, нарушение сознания….

Субарахноидальное кровоизлияние





  1. У больного на фоне активного ревматического процесса возникли гиперкинезы, характеризующиеся различными по силе и локализации сокращениями мышц, возникающие не ритмично и не стереотипно на фоне пониженного мышечного тонуса и увеличение объема пассивных движений в суставах. Определите вид гиперкинеза.

Хорея




  1. У больного с коарктацией аорты внезапно развилась слабость в верхних и нижних конечностях и кратковременное нарушение сознания до 3-х минут, через 10 минут произвольные движения восстановились. В послеприступном периоде больной испытывал чувство тяжести и тупую боль в шейном отделе позвоночника. При исследовании ЦСЖ патологических изменений не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?

Транзиторная миелоишемия.





  1. Какого из перечисленных видов ишемического инсульта не существует Спазматический

  1. Укажите что не относится к центральному парезу Атрофия мышц




  1. У больного на фоне пароксизма фибрилляции предсердий внезапно развилась моторная афазия в стадии выраженных расстройств, а через 15 минут развился генерализованный 54 эпилептический приступ, который возобновлялся в последующие дни. В неврологическом статусе общемозговые и менингеальные симпотомы не определяются. Какой наиболее вероятный диагноз?

Транзиторная ишемическая атака





  1. У больного при обследовании выявлено отсутствие ахилового рефлекса стопы

S-1-S2




  1. При субарахноидальном кровоизлиянии какой ликворный синдром наблюдается Ликворо-геморагический




    1. варик




  1. При осмотре у больного выявлено отклонение языка в лево, фибриллярные подергивания

Синдром джексона





  1. Больной страдает туннельной мононевропатией левого срединного нерва в течение 3-х лет. Находится на диспансерном учете у невролога, периодически проходит курсы лечения. Какое комплексное лечение необходимо проводить?

Периневральные блокады с глюкокортикоидами и анестетиками в запястный канал, диуретики, сосудистые, витамины групп В, физио-бальнеотерапия.





  1. У больного страдающего алкоголизмом, появилось ощущение онимения и боли в

дистальных отделах конечностей


Полиневритический





  1. Больной поступил в клинику без сознания, с генерализованными тонико-клоническими судорогами длительностью 5 минут с 2-3 минутными перерывами между приступами. В этот период в сознание не приходил, отмечались некоординированные движения конечностей, глазных 78 яблок, АД- 170/100 мм.рт.ст., ЧСС- 100 уд/мин. В анамнезе: с 11 лет непродолжительные потери сознания (10-30 сек) без судорог, которые сопровождала аура (неприятные ощущения в эпигастрии). В данное время приступ возник после употребления 2 бутылок пива. Поставьте предположительный диагноз.

Эпилептический статус





  1. Какой метод диагностики показано больному при подозрении на геморрагический инсульт

Люмбальная пункция



  1. Укажите что не является признаком периферических парезов Патологические рефлексы




  1. У больного 20 лет после оперативного вмешательства и значительного снижения АД развились центральный гемипарез, гемигипоалгезия справа и моторная афазия. Какой наиболее вероятный диагноз?

Гемодинамический инфаркт в русле средней мозговой артерии.





  1. При каком заболевании кт показана с первых часов заболевания Геморагический инсульт




  1. У больного определяется незначительные слабость мышц левой ноги с гиперрефлексией в нижних конечностях

Периферический монопарез левой нижней конечности





  1. У больной 37 лет, 2 года назад появилось нарушение координации, слабость в ногах которые восстановились через 2 недели. Пол года назад снизилась острота зрения, нарушилась речь…

Рассеянный склероз





  1. У больного жалобы на двоение при взгляде прямо и вверх. Объективно птоз правого века, расходящееся косоглазие, снижение фотореакции…

Глазодвигательный





  1. У мужчины без видимых причин появились стереотипные приступы интенсивной головной боли с гиперемией лица, локализующиеся в лобно-височной глазнично-лицевой области ринореей. Спазмоаналгетики не эффективны. Поставьте предположительный диагноз.

Пучковая цефалгия





  1. Больная 39 лет после стресса почувствовала боль в затылочой области. Боль была пульсирующая, не снималась анальгетиками. Затем возникла рвота, онимение на лицк справа

Сбарахноидальное комплекситальное кровоизлияние





  1. Больной жалуется на ощущение покалывания и ползания мурашк в левой руке Парестезия




  1. Девушка страдает периодическими головными болями в лобно-височной области, которые носят стереотипный характер сопровождающиеся изменением характера

Мигрень с аурой



  1. Больной обратился к врачу с жалобами на жгучие боли в правой руке в области верхнего плечевого пояса справа. Объективно расстройство поверхностной чувствительностив виде полукуртки

Сирингомиелия





  1. При ишемическоминсульте показаны антикоагулянты




  1. У ребенка 14 лет на фоне лихорадки и повышение температуры до 38 на 3-й день появилась головная боль, психомоторные возбуждения….

Острый рассеянный склероз





  1. Болтной жалуется на головокружение, слабость. После перенесенного ОРЗ снизилась острота зрения . объективно нистагм брюшные рефлексы отсутствуют

Рассеянный склероз





  1. У больной, страдающей злокачественным течением артериальной гипертонии на фоне высокого АД 210/130 мм рт.ст. возникла диффузная нарастающая головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания, генерализованный эпилептичекий припадок. В неврологичексом статусе: очаговые неврологические симптомы не определяются, определяются выраженные менингеальные симптомы. На глазном дне: двухсторонний отек дисков зрительных нервов. На фоне коррекции АД и отека мозга вышеописанные симптомы регрессировали через 72 часа. Поставьте предварительный диагноз.

Острая гипертоническая энцефалопатия.





  1. Больной не узнает членов семьи, предметы, не ориентируется в происходящем, жалуется на молнии перед глазами. Периодически развиваются судорожные припадки, которыми предшествует возникновение красных кругов перед глазами. В неврологическом статусе: зрительная агнозия. Где расположен очаг поражения?

Наружные отделы затылочных долей.





  1. При осмотре больного выявлено: нарушение координации, гиперкифоз, деформация стоп с очень высоким сводом, нистагм, угасание ахилловых и коленных рефлексов. Поставьте предположительный диагноз.

Болезнь Фридрейха.





  1. Больная жалуется на насильственные движения мышц лица, верхних и нижних конечностей, повышенную раздражительность, снижение памяти и трудоспособности. Объективно: замедленная речь, непроизвольное гримасничество, эмоциональная лабильность. КТ - атрофия коры большого мозга. Ваш предварительный диагноз?

Хорея Гентингтона.






  1. При проведении дифф диагностики невралгии тройничного нерва…

Боль возникает при разговоре, приеме пищи



  1. У больного имеет место тотальное поражение спинного мозга на уровне С2-С4

Центральная тетраплегия





  1. У пациента на фоне артериальной гипертонии и эмоционального напряжения развились: внезапная головная боль, рвота, гиперимия лица, психомоторное возбуждение, в течение 10 минут присоединились нарушения сознания, центральная плегия правых конечностей. Через 3 часа присоединился менингеальный симптом. Какой наиболее вероятный диагноз?

Внутримозговое кровоизлияние.





  1. У больного постепенно наросла слабость в левой руке, рефлексы на руке не вызываются. Чувствительность сохранена

Периферический монопарез





  1. У больной 27 лет после подъема тяжести возник эпилептический припадок, нарушение сознания…

Субарахноидальное кровоизлияние





  1. Больную в течение 2-х месяцев беспокоит шум в голове, периодически появляются зрительные галлюцинации, сноподобные состояния, шаткость при ходьбе, последнее время не понимает обращенную речь. В неврологическом статусе: атаксия, правосторонняя гомонимная гемианопсия, сенсорная афазия. Где расположен очаг поражения?

Височная доля левого полушария.





  1. У пациента во время лечения в кардиологическом отделении по поводу бактериального эндокардита внезапно, на фоне эмоционального напряжения, развился генерализованный судорожный припадок. После приступа в неврологическом статусе определялись парез мышц лица и языка справа, центральный правосторонний гемипарез

Кардиоэмболический инсульт в корковых ветвях задней мозговой артерии





  1. У женщины 30 лет после сна появились сильные боли в затылке, шее, распростаненныфе на половину головы

Цервикокраниалгия





  1. Какое из перечисленных заболеваний не относится к заболеваниям пнс Пучковая цефалгия




  1. Женщина 31 год отмечает снижение слуха на правое ухо на протяжении 5-6 месяцев, головкрежение…

Синдром момто-мозжечкового узла



  1. У пациента страдающего гб быстро развилось нарушение сознания кома синдром вебера в последующем развилась тетраплегия тахипнэ….

Кровоизлияние в ствол головного мозга, синдром вебера





  1. Какие из перечисленных синдромов характерны для поражения теменной доли большых полушарий

Нарушение чувствительности





  1. Больной 48 лет вечером почувствовал головную боль, упал потерял сознание из анамнеза 15 лет страдает гб симптом паруса….

Кровоизлияние в левое полушарие





  1. Девушка перестала различать запахи левой половиной носа Левосторонняя обонятельная агнозия




  1. У пациента с ДДП-позвоночника на фоне преходящей боли и парестезий в поясничном отделе позвоночника после подъема тяжести внезапно развился нижний вялый парапарез, диссоциированная парастезия, задержка мочи и кала.

Ишемический спинальный инсульт синдром артерии Адамкевича.





  1. У больного с субарахноидальны кровоизлиянием возникли признаки вротичного …

Нимотоп




  1. У больной, страдающей головными болями, четко зависящими от менструального цикла и проявляющимися давящей и пульсирующей болью в правой лобно-теменной области, сопровождающейся на высоте боли тошнотой, рвотой.

Мигрень без ауры





  1. Ребенок 1 год, родился на32 недели в родах асфиксия. Не сидит, не ползает, не разговаривает, микроцефалия, тетрапарез

Атонически-астатический синдром





  1. У больной, страдающей головными болями, четко зависящими от менструального цикла и проявляющимися давящей и пульсирующей болью в правой лобно-теменной области, сопровождающейся на высоте боли тошнотой, рвотой.

Мигрень без ауры





  1. У больного со спинной сухоткой наблюдается «петушиная» походка и нарушение глубокой чувствительности с нижних конечностей с нарушением координации в ногах при движении ухудшающихся при закрытых глазах. Определите вид нарушения.

Спинальная, сенситивная атаксия.



  1. У больного с ДДП-позвоночника после сна развилась слабость в нижних конечностях, онемения в них, нарушение функции тазовых органов. В неврологическом статусе: сухожильные рефлексы снижены, определяется мышечная гипотония, гипостезия с уровня ThX, периодическое недержание мочи. В анамнезе у больного преходящие боли и онемение в нижнегрудном отделе позвоночника, преходящее онемение в нижних конечностях после длительной ходьбы. В течение месяца лечения очаговые неврологические симптомы значительно регрессировали. Какой наиболее вероятный диагноз?

Ишемический спинальный инсульт.





  1. Какой из перечисленных заболеваний можно отнести к хроническим Дисциркуляторная энцефалопатия




  1. Наиболее часто дебютом рассеянного склероза

Ретробульюарный неврит





  1. Больная отмечает скованность движений, тремор, изменение почерка. В анамнезе перенесла нейроинфекцию. Объективно: парезов нет, движения выполняются в замедленном темпе, отмечается выраженная их бедность, глазные яблоки отводит кверху и больной не может вернуть их в нормальное положение. Поставьте предположительный диагноз.

Эпидемический энцефалит, хроническая форма.





  1. У пациента после сна, на фоне повышенного АД 170/110 мм рт.ст. в течение нескольких дней развились выраженная моторная афазия, правосторонняя гемиплегия и гемианестезия. Поставьте предположительный диагноз.

Ишемический инсульт средней мозговой артерии слева.





  1. Мать 32 годатжалуется что ребенок 1,8 мес беспокоей Дцп, гиперкинетическая




  1. У больного отмечается девиация языка влево в сочетании с гемиплегий правых конечностей Какой синдром наблюдается у больного?

Синдром Джексона.





  1. Больной жалуется на боли в пояснице и левой ноге. Болеет 3 месяца. Объективно: походка щадящая, ограничены движения в пояснице. Гипотония и гипотрофия мышц бедра и голени слева. Слева выпал коленный рефлекс. Гипоалгезия по наружной поверхности голени слева. Положительный симптом Лассега 60º слева. Поставьте предварительный диагноз.

Дискогенный корешковый с-м L5 слева.






  1. У больного при обследовании выявлен периферический парез верхних конечностей

С5-Т1



  1. При осмотре у больной отмечается отклонение языка влево и спастический гемипарез правых конечностей

Продолговатый мозг





  1. Для диагностики менингита Люмбальная пункция




  1. Больной жалуется на слабость в правой стопе. Много лет страдает дискогенной поясничной радикулопатией. Объективно: уплощен поясничный лордоз, с-м Ласега справа 85º, коленные рефлексы S>D, ахилловы D=S. Периферический парез флексоров правой стопы. Поставьте предварительный диагноз.

Дискогенная радикулоишемия L5 справа.





  1. У женщины внезапно нарушилось сознание, упала, появилось судорожное напряжение всей скелетной мускулатуры, кровянистая пена у рта. Через некоторое время состояние несколько улучшилось, хотя в сознание не пришла, дыхание шумное, хриплое. Через 10 минут развилась серея припадков подобного характера. Между ними сознание оставалось нарушенным. Ваш предварительный диагноз?

Эпилептический статус





  1. У пациента отмечается парез левой ноги, нарушение глубокой чувствительности в ней, снижена поверхностная чувств

Синдром броун секкара





  1. У больной появились боли в пояснице и правой ноге после поднятия тяжести. Объективно: напряжены длинные разгибатели спины справа, болезненны остистые отростки и паравертебральные точки L1-L5. Сухожильные рефлексы живые равномерные. Справа с-м Лассега 70º положительный.

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа.





  1. Больной поступил в клинику с жалобами на нарушение движений в конечностях. При осмотре: пальпация мышц ног и рук болезненная, вялые парезы дистальных отделов, которым в течение недели предшествовали боли и парестезии, снижена чувствительность по типу «перчаток» и «носков». За 2 недели до заболевания переболел гриппом. Поставьте предположительный диагноз.

Синдром Гийена-Барре





  1. Больная предъявляет жалобы на боли в нижнегрудном отделе позвоночника, нарушение функции тазовых органов. Накануне беспокоили общее недомогание, повышение температуры до 38,0ºС, озноб, боли в мышцах. В неврологическом статусе: нижний спастический парапарез, нарушение чувствительности с уровня Д10 поражения. Ликвор: лимфоцитарный и плеоцитоз, гиперальбуминоз; кровь – повышено СОЭ, лейкоцитоз. Поставьте предположительный диагноз.

Миелит.



  1. У больного после резкого поворота головы внезапно развилась выраженная слабость рук и ног, больной неожиданно упал. Сознание не изменилось, беспокоила боль в области затылка и 58 шеи, спустя 5 минут сила в конечностях восстановилась. В неврологическом статусе: сухожильные рефлексы верхних конечностей понижены, нижних конечностей усилены, рефлекс Бабинского определяется с 2-х сторон. В анамнезе у больного лимфогрануломатоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

Транзиторная миелоишемия.





  1. У больного на фоне физического напряжения и повышенного АД 180/100 мм рт.ст. развилась интенсивная головная боль: ощущение сильнейшего удара «в голову», тошнота, рвота, светобоязнь, присоединились нарушения сознания: сопор. Через 4 часа после начала заболевания развились менингеальные симптомы. При исследовании ЦСЖ определяется геморрагический ликворный синдром. Какой наиболее вероятный диагноз?

Субарахноидальное кровоизлияние.





  1. У больного после желудочного кровотечения и значительного снижения АД (80/40 мм рт.ст.) развились правосторонний выраженный гемипарез, гемигипостезия, моторная афазия, угнетение сознания. Общемозговые симптомы не наблюдались.

Гемодинамический ишемический инсульт.





  1. Больная болеет в течение года, жалуется на жестокие боли в области ягодиц, промежности, в т.ч. боли положения, а также недержание мочи и кала. Объективно: двигательная функция конечностей и туловища не нарушены, отмечается атрофия ягодичных мышц, пролежни в области крестца, анестезия в области ягодиц и вокруг заднего прохода. Что поражено?

Синдром конского хвоста.





  1. Мать ребенка 3-х лет жалуется что он стоит не уверенно, падает, ходит шатаясь из стороны в сторону. Ребенок от 4 беременности. Первый ребенок здоров, вторая и третья беременность ….

ДЦП, мозжечковая форма





  1. У больного снижено критическое отношение к своему поведению: эйфоричен, неопрятен.

При осмотре: пошатывание при стоянии и ходьбе, парез взора влево, в левых конечностях повышен тонус и рефлексы. Отмечается хоботковый и патологический хватательный рефлекс. Где расположен очаг поражения?


Лобная доля справа.





    1. вариант




  1. У женщины внезапно нарушилось сознание, упала, появилось судорожное напряжение всей скелетной мускулатуры, кровянистая пена у рта. Через некоторое время состояние несколько

улучшилось, хотя в сознание не пришла, дыхание шумное, хриплое. Через 10 минут развилась серея припадков подобного характера. Между ними сознание оставалось нарушенным. Ваш предварительный диагноз? А. Опухоль головного мозга. В. Эпилептический приступ. С. Эпилептический статус. D. Субарахноидальное кровоизлияние. Е. Джексоновская эпилепсия.



  1. При обследовании больной выявлено отсутствие ахиллова рефлекса слева. Какой уровень поражения? А. L5 - S1 В. S1 – S2 С. L1 – L2 Д. L3 – L4 Е. S4 – S5




  1. У больного на фоне активного ревматического процесса возникли гиперкинезы, характеризующиеся различными по силе и локализации сокращениями мышц, возникающие не ритмично и не стереотипно на фоне пониженного мышечного тонуса и увеличение объема пассивных движений в суставах. Определите вид гиперкинеза. А. Тик. В. Торсионная дистония. С. Тремор. D. Гемибализм. Е. Хорея.




  1. У больного, страдающего алкоголизмом, появились ощущения онемения и боль в дистальных отделах конечностей. Обьективно: снижение всех видов чувствительности в дистальных отделах конечностей. Определите тип нарушения чувствительности. А.Мононевритический. В.

Полиневритический С. Сегментарный Д. Полушарный. Е. Проводниковый.





  1. Девушка перестала различать запахи левой половины носа. Укажите синдром. А. Обонятельные галлюцинации. В. Левосторонняя гипосмия С. Левосторонняя аносмия. Д. Левосторонний ринит.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   258   259   260   261   262   263   264   265   ...   270




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет