A. Гнойный менингит.
B. Острый рассеянный энцефаломиелит
C. Рассеянный склероз.
D. Гриппозный серозный энцефалит.
E. Вирусный серозный менингит.
Больная жалуется на слабость в ногах, пошатывание при ходьбе, нарушение речи, изменение почерка. Около 2-х лет назад впервые ощутила пошатывание во время ходьбы, через год присоединилось нарушение речи и почерка, снизилось зрение на правый глаз в связи, с чем прошла курс лечения. Объективно: сканированная речь, горизонтальный нистагм в стороны. Нижний парапарез с повышенным мышечным тонусом и рефлексами. Патологические стопные знаки (+) с двух сторон. Брюшные рефлексы отсутствуют. Атаксия в позе Ромберга, снижена вибрационная чувствительность в нижних конечностях.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Рассеянный склероз, церебро-спинальная форма.
B. Ишемический инсульт в стволе.
C. Острый рассеянный энцефаломиелит.
D. Подострый склерозирующий панэнцефалит. E. Опухоль головного мозга
Больная болеет около года, когда резко снизилось зрение на левый глаз. Через 7 месяцев появилось двоение в глазах, слабость в ногах, затруднение мочеиспускания, шаткость при ходьбе. В анамнезе частые инфекционные заболевания. Объективно: горизонтальный нистагм, диплопия при взгляде вправо, сглажена левая носогубная складка. Речь сканированная. Тонус мышц повышен в разгибателях голеней, в руках снижен. Сухожильные рефлексы повышены, клонусы стоп. Гиперметрия, адиадохокинез. Атаксия в пробе Ромберга. МРТ головного и спинного мозга выявило множество очагов с повышенной интенсивностью сигнала в переветрикулярном пространстве.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Рассеянный склероз, цереброспинальная форма.
B. Ишемический инсульт в стволе.
C. Спастическая параплегия Штрюмпеля. D. Острый рассеянный энцефаломиелит. E. Нейросифилис, ранняя форма.
У мужчины являющимся носителем ВИЧ, постепенно ухудшилось память, внимание, появилось лабильность поведения, снижение интеллектуальной деятельности. Объективно: гиперрефлексия на конечностях, положительные симптомы орального автоматизма, тремор в покое и при выполнении
26
координаторных проб. На ЭЭГ: медленно волновая активность. На КТ: диффузная церебральная атрофия, расширение желудочков.
Какой диагноз наиболее вероятен?
Достарыңызбен бөлісу: |