Тестовые вопросы по фтизиатрии для Рубежного контроля у студентов 4 курса ом 2019-2020 уч год Составила
*! У студента 20 лет, при профилактической флюорографии легких впервые обнаружены очаги средней интенсивности в С2 правого легкого. МБТ в мокроте не обнаружены
жүктеу/скачать 5 Mb.
|
RK SZZ FTIZ obedinenny dok Yusupova 2
- Бұл бет үшін навигация:
- Какое обследование из перечисленного наиболее целесообразно назначить врачув первую очередь для определения активности туберкулезного процесса
- Бак.посев мокроты на МБТ Пробу Манту, Диаскинтест Общий анализ крови и мочи Компьютерную томографию легких
- Мокроту на G-xpert, Hain-test, Bactek++++
| *! У студента 20 лет, при профилактической флюорографии легких впервые обнаружены очаги средней интенсивности в С2 правого легкого. МБТ в мокроте не обнаружены.
Какое обследование из перечисленного наиболее целесообразно назначить врачув первую очередь для определения активности туберкулезного процесса? Бак.посев мокроты на МБТ Пробу Манту, Диаскинтест Общий анализ крови и мочи Компьютерную томографию легких Мокроту на G-xpert, Hain-test, Bactek++++ #50 *!Больной Д., 18 лет, находился в больнице с диагнозом внебольничная пневмония слева. В течение 15 дней проводилась терапия неспецифическими антибиотиками - без эффекта. Удерживаются симптомы интоксикации и лихорадка. Появилось чувство тяжести в грудной клетке. Одышка в покое. Больной предпочитает лежать на левом боку. При рентгенографии легких: слева от II ребра до диафрагмы гомогенное затемнение с косым внутренним срезом, средостение смещено вправо. Реакция Манту – 21 мм, в анамнезе - семейный контакт с туб.больным. Какое обследование с целью диагностики необходимо провести для данного больного? Трехкратная бактериоскопия мазка мокроты Плевральная пункция и исследование экссудата+++++ Компьютерная томография легких, ИФА и ПЦР Бакпосев мокроты на вторичную флору и КТ легких Томограммы легких, бронхоскопия с исследованием БАС 1. Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых: а)+исследование мокроты на микобактерии туберкулеза б) рентгенологическое исследование грудной клетки в) проба Манту г) общий анализ крови и мочи д) перкуссия и аускультация грудной клетки 2. Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких: а) обильная, «полным ртом» б) обильная, слизисто-гнойная, трехслойная в) скудная, клейкая, ржавая г) обильная, гнойная, зловонная д)+умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови 3. Какой срок необходимо хранить в лаборатории мазки с отрицательным результатом на БК? а) 3 дня
б)+1 неделю
в) 1 месяц г) 3 месяца д) 6 месяцев 4. Какой срок необходимо хранить в лаборатории мазки с положительным результатом на БК? а) 3 дня
б) 1 неделю
в) 1 месяц г) 3 месяца д)+6 месяцев 5. Перед Вами 3 пробы мокроты на БК, собранные за один день у больного, которому следует установить диагноз. Соответствуют ли они требованию? а) да
б) нет, нужно 3 пробы собирать 3 дня подряд по утрам
в)+нет, нужно 3 пробы собрать за 2 дня г) нет, нужны 2 пробы д) не соответствует, нужны 3 пробы через день 6. В тетраду Эрлиха не входит: а) кристаллы извести б) кристаллы холестерина в)+прожилки крови г) микобактерии туберкулеза д) эластические волокна 7. Чтобы определить больного туберкулезом с положительным мазком, у него должно быть как минимум: а) 1 положительный мазок при отсутствии рентгенологической картины б) 1 положительный мазок при наличии клиники в)+2 положительных мазка из 3 г) 3 положительных мазка из 3 д) 1 положительный мазок сапрофитов 8. Какой метод окраски используется для обнаружения микобактерий туберкулеза в мазке из патологического материала? а) по Граму б) по Романовскому-Гимза в)+по Циль-Нильссену г) по Пфейфферу д) по Ван-Гизону 9. Врач общей лечебной сети направил 2 образца мокроты больного. 1 образец дал отрицательный результат, а второй – положительный. Что следует сделать? а)+необходимо сдать третий образец мокроты б) повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца в) назначить неспецифическую антибактериальную терапию на 7-10 дней и повторить исследование мокроты г) считать больным туберкулезом с положительным мазком д) следует направить на рентгенографию 10. Врач обшей лечебной сети направил 3 образца мокроты больного с клинико-рентгенологическими симптомами туберкулеза легких туберкулеза легких. Все 3 образца дали отрицательный результат. Что следует делать? а) считать больным туберкулезом с отрицательным мазком б) повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца в) назначить неспецифическую антибактериальную терапию на 7-10 дней и повторить исследование мокроты г) назначить сбор промывных вод бронхов д)+направить на консультацию к фтизиатру 11. Какой фактор не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза? а) короткие курсы лечения б) монотерапия в) низкие дозы химиопрепаратов г)+несвоевременное лечение д) неправильная комбинация препаратов 12. Бактериоскопический метод выявления микобактерий у пациента устанавливает: а)+туберкулез, наблюдение за эффективностью лечения в динамике б) лекарственную чувствительность в) тактику химиотерапии больных г) фазу продолжения терапии д) функциональные возможности организма 13. Бронхоскопия проводится с целью: а) обнаружения микобактерий туберкулеза б)+определения состояния бронхиального дерева в) оценки поражения лимфоузлов г) определения популяции МБТ д) сбора мокроты 14. Укажите тип больных туберкулезом: а) первичный случай б) вторичный случай в)+новый случай г) интермиттирующий случай д) вакцинированный случай 15. Чтобы определить больного туберкулезом с положительным мазком, у него должны быть как минимум: а) 1 положительный мазок при отсутствии рентгенологической картины б) 1 положительный мазок при наличии клинико-рентгенологической картины в)+2 положительных мазка из 3 г) 3 положительных мазка из 3 д) 1 положительный мазок и сапрофиты 16. Характеристика реакции на введение туберкулина при пробе Коха: а)+очаговый, местный, общий б) очаговый, гипоергический в) местный, разлитой г) генерализованный, уколочный д) гиперергический, некротический 17. Над каверной магна выслушивается: а) бронхиальное дыхание б) везикулярное дыхание в) металлическое дыхание г)+амфорическое дыхание д) стенотическое 18. Преимуществом флюорографии является: а) обследование большого количества здоровых людей б) выявление остаточных проявлений туберкулеза легких в)+раннее выявление случаев туберкулеза легких г) необходимость дообследования для уточнения диагноза д) необходимость связи с микробиологической лабораторией 19. В чем заключается значение бактериоскопии мокроты при туберкулезе? а) выявление наиболее тяжелого контингента больных б)+выявление наиболее эпидемиологически опасных больных туберкулезом в) выявление больных с осложнениями г) выявление больных с мультирезистентными формами МБТ д) раннее выявление больных туберкулезом с ограниченными процессами 20. Если у пациента, обратившегося за медицинской помощью, отмечается кашель в течение 2 недель, какое исследование назначите в первую очередь? а) пробу Манту б) культуральный метод исследования в)+микроскопию мазка мокроты г) КТ
д) бронхоскопию
21. Укажите сколько образцов мокроты необходимо собрать у пациента с целью диагностики легочного туберкулеза: а) один
б) два
г) больше трех д) бакпосев 22. Сколько человек может заразить один бациллярный больной туберкулезом в течение года? а) до 3
б) до 5
г)+10-15
д) 15-20
23. Каких больных необходимо направлять на микроскопическое исследование мокроты на МБТ? а) всех больных, предъявляющих жалобы на кашель б)+больных с кашлем, продолжающимся более двух недель в) всех больных с патологией респираторной системы г) больных с высокой температурой д) больных с одышкой 24. Что является наиболее важным при эпидемиологическом контроле над туберкулезом (ТБ)? а) обследование контактных лиц б) выявление тяжелых больных туберкулезом в) выявление больных туберкулезом, нуждающихся в госпитализации г)+выявление заразных больных туберкулезом д) выявление больных с осложнениями 25. Основной путь заражения туберкулезом, имеющий значение в эпидемиологии туберкулеза: а) контактный б) половой в)+воздушно-капельный г) алиментарный д) плацентарный 26. У больного с подозрением на ТБ, исследованы три образца мокроты и найдены изменения на рентгенограмме. По данным микроскопии результаты исследования трех образцов мокроты оказались отрицательными. Ваша тактика: а) консультация фтизиатра б) повторное исследование мокроты в) повторное рентгенологическое исследование г)+курс неспецифической антибактериальной терапии д) курс десенсибилизирующей терапии 27. Какой процент должны составлять бактериовыделители среди пациентов с подозрением на ТБ, прошедших диагностическую микроскопию мокроты на МБТ, чтобы считать работу специалистов общей лечебной сети по выявлению случаев ТБ эффективной? а) 1-3% б)+5-10%
г) 20-25% д) 50% и более 28. Соблюдение какого правила не важно при выполнении медицинской сестрой процедуры сбора мокроты в строгом соответствии установленному протоколу? а) это предотвратит пропуск выявления случая заразного туберкулеза б) поможет получить качественные образцы патологического материала (мокроты) в) предотвратит опасность заражения ТБ у медицинского работника, ответственного за сбор мокроты г) соблюдает один из шагов диагностики туберкулеза д)+соблюдение оформления ф. ТБ 01 29. Для чего НЕ используются результаты исследования мокроты на наличие МБТ? а) для постановки диагноза туберкулеза легких б) для контроля лечения больного ТБ с целью определения динамики процесса в) для определения исхода лечения случая легочного туберкулеза г) для определения бактериовыделения д)+для направления в санаторий 30. Какой из перечисленных методов выявляет инфицирование организма ТБ? а) микроскопия б) флюорография в)+проба Манту г) культуральный метод исследования д) бронхоскопия 31. Какое из предложенных исследований наиболее точно подтверждает диагноз туберкулеза плевры? а) пункция плевральной полости б) рентгенологическое исследование в) КТ г) УЗИ
д)+торакоскопия с прицельной биопсией
32. Укажите, какое количество образцов мокроты необходимо собрать у больного туберкулезом при проведении контрольного исследования мокроты во время лечения: а) один
б)+два
г) четыре д) больше четырех 33. Где больной с подозрением на туберкулез должен сдать первый образец мокроты? а)+в лечебном учреждении, где заподозрен туберкулез б) только в противотуберкулезном диспансере в) только в домашних условиях утром в стерильный контейнер г) в поликлинике по месту жительства больного д) на открытом воздухе в присутствии лаборанта 34. Минимальное количество МБТ в 1 мл мокроты, дающие возможность обнаружить КУБ в мокроте методом микроскопии, при исследовании 300 полей зрения: а) 30-40 тысяч б) 50-100 тысяч в)+5-10 тысяч г) 70-100 тысяч д) 500 тысяч и более 35. Укажите количество образцов мокроты, исследуемых в целях контроля лечения: а)+2 образца б) 3 образца в) 1 образец г) 4 образца д) более 3 образцов 36. На что повлияют ошибки при проведении сбора мокроты? а)+на результаты выявления больных туберкулезом б) на результат лечения случаев внелегочного туберкулеза в) на своевременность проведения когортного анализа г) на результат иммунологических исследований д) на исходы лечения 37. Сколько шагов необходимо соблюдать при диагностике туберкулеза в лечебной сети? а) три
б) четыре
г)+шесть
д) более шести
38. Укажите основные компоненты эпидемиологической модели туберкулеза на основе патогенеза заболевания: а)+контакт – инфицирование – болезнь - исход б) контакт – инфицирование - исход в) контакт – инфицирование г) контакт – исход д) контакт – болезнь – инфицирование 39. Назовите стандарт показателя эффективности излечения среди новых случаев ТБ легких с бактериовыделением: а) 70%
в)+85% г) 75%
40. Что такое первичная устойчивость МБТ? а)+больной заразился устойчивыми микобактериями б) больной заразился кислотоустойчивыми сапрофитами в) больной заразился атипичными штаммами МБТ г) устойчивость МБТ развилась после нерегулярного лечения д) устойчивость МБТ развилась после интенсивной фазы лечения 41. Что считается наиболее эффективной защитой против распространения туберкулеза в обществе? а) постоянное ношение марлевой маски б) защитная форма одежды в)+своевременное выявление и качественное лечение заразных форм туберкулеза г) широкомасштабное санитарное просвещение населения д) выпуск санбюллетеней, информационных листков о туберкулезе 42. Что означает термин «мультирезистентный туберкулез»? а) устойчивость микобактерий ТБ к Н и Z б) устойчивость микобактерий ТБ к Н и S в) устойчивость микобактерий ТБ к Н и Е г)+устойчивость микобактерий ТБ к Н и R д) устойчивость микобактерий ТБ к Н и К 43. Как Вы считаете, какой элемент при сборе мокроты при непосредственном контроле со стороны медицинской сестры за пациентом во время процедуры не является важным? а) сбор качественного патологического материала б) уверенность в том, что патологический материал принадлежит данному больному в) выполнение процедуры больным строго по протоколу г) соблюдение правила сбора мокроты д)+соблюдение правила заполнения формы ТБ 15 44. Ежегодно в мире регистрируется случаев туберкулеза: а) 3 млн.человек б)+8-10 млн.человек в) более 8 млн.человек г) 16-20 млн.человек д) около 5 млн.человек 45. Умирают каждый год от туберкулеза приблизительно: а) 1 млн.человек б) 2 млн.человек в)+1,5 млн.человек г) 3 млн.человек д) более 3 млн.человек 46. В каком году Роберт Кох открыл возбудитель туберкулеза? а) 1852 г. б) 1862 г. в) 1872
г)+1882 г.
д) 1892 г. 47. Основным видовым признаком микобактерий туберкулеза является: а)+ патогенность б) вирулентность в) лекарственная резистентность г) кислотоустойчивость д) способ размножения 48. Наиболее характерный признак туберкулезного воспаления: а) гигантские клетки Пирогова-Лангганса б) эпителиоидные клетки в) лимфоциты г)+казеозный некроз д) макрофагально-гистиоцитарные элементы 49. Морфологическая характеристика микобактерий туберкулеза: а)+многослойная оболочка, цитоплазма с органеллами, мелкие ядрышки по периферии б) однослойная оболочка, крупные ядрышки по периферии в) цитоплазма с органеллами, крупное ядро в центре г) мелкие ядрышки по периферии, цитоплазма с ядром д) крупное одинарное ядро в центре 50.Основными биохимическими компонентами МБТ являются: а)+белки, углеводы и липиды б) белки, липиды, кокки в) белки, L-формы, стенки цитоплазмы г) белки, цитоплазматическая мембрана д) липиды, аэрофилы, минералы 51. Пути передачи заражения туберкулезной инфекции: а) плацентарный б)+воздушно-капельный в) алиментарный г) половой д) трансмиссивный 52. Назовите патогенные виды микобактерий туберкулеза: а)+человечий, бычий, птичий, мышиный б) патогенные вирусы, L -формы в) споры, фильтрующиеся формы г) вторичная патогенная флора д) кокки, кандиды 53. Сохраняются ли МБТ в кальцинатах? а)+в виде L -формы б) не сохраняются в) в виде типичной формы г) в виде фильтрующей формы д) в виде люминесцентной формы 54. Методы определения микобактерий туберкулеза в патологическом материале: а)+бактериоскопический, бактериологический, биологический б) цитологический, электронный в) биологический, рентгенологический г) позитронный, спирографический д) электронный, микроскопический, иммунологический 55. Понятие о первичной лекарственной устойчивости, это устойчивость: а)+у ранее не леченных больных б) у хронических больных туберкулезом в) у нарушителя режима лечения г) у многократно леченных больных д) у больных, леченных по 4 категории 56. Определение вторичной лекарственной устойчивости - это развитие устойчивости: а)+под влиянием проводимой антибактериальной терапии б) под влиянием проводимой физиотерапии в) под влиянием проводимого фтизиохирургического лечения г) под влиянием проводимого бронхологического лечения д) под влиянием коллапсотерапии 57. Реакция макроорганизма на туберкулолипиды (фракция МБТ) - это стимуляция развития: а)+специфической ткани б) фиброза в) антител г) сенсибилизации д) неспецифической реакции 58. Реакция макроорганизма на туберкулопротеиды - это появление: а)+специфических антител и сенсибилизация организма б) появление иммунитета в) фиброза, склероза г) температуры, слабости, ломоты в суставах д) склероза, лимфоаденопатии 59. Выделяют ли МБТ экзотоксин? а)+не выделяют б) выделяют в) возможно выделение г) частично выделяет д) выделяют в большом количестве 60. В каком году и кем открыт возбудитель туберкулеза? а)+в 1882 году Р.Кохом б) в 1882 году А.Е.Рабухиным в) в 1892 году Абрикосовым г) в 1910 году Гоном д) в 1910 году Симоном 61. Кто первый получил противотуберкулезную вакцину? а) Р.Кох
б) Абрикосов
в)+Кальмет и Герен г) Гон
д) Хмельницкий
62. Морфология туберкулезной гранулемы, это: а)+казеозный некроз в центре, вал эпителиоидных клеток, гигантские клетки Пирогова-Лангганса б) творожистый некроз, вал лимфоцитарных клеток в) вал эпителиоидных клеток, гигантские клетки Пирогова-Лангганса г) вал макрофагальных клеток д) гигантские клетки Березовского-Штернберга 63. Каким веществом регулируется поверхностное натяжение альвеол? а) мукоциллиарным аппаратом б) бронхиальным секретом в) протеазами г)+сурфактантом д) эндотелием 64. Укажите достоверный диагностический признак туберкулеза: а) положительная проба Манту б) положительный эффект от тест-терапии противотуберкулезными препаратами в) снижение лимфоцитов в гемограмме г)+обнаружение в биопсийном материале казеозного некроза д) обнаружение МБТ без патогномоничных клинико-рентгенологических признаков 65. При бронхологическом исследовании для туберкулеза наиболее характерно: а) бронхоэктазы б)+бронхонодулярный свищ в) катаральный эндобронхит г) сближение ветвей бронхов д) неровность контуров бронхиального дерева 66. Диагностическая трахеобронхоскопия противопоказана у больных: а) кавернозными формами туберкулеза б) туберкулезным бронхоаденитом в) туберкулезом в сочетании с алкоголизмом г)+туберкулезом в сочетании с диабетической ретинопатией д) центральным раком легких Характер кашля в начале заболевания легочным туберкулезом: а)+покашливание, возможно с единичными плевками, слизистой мокроты б) сильный мучительный кашель в) приступообразный, лающий кашель г) кашель с выделением мокроты полным ртом д) надсадный кашель Картина крови при активном туберкулезе: а)+умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, моноцитоз, ускоренное СОЭ б) высокий лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, ускоренная СОЭ в) лейкоциты в норме, лимфоцитоз, моноцитоз, СОЭ в норме г) эритроцитопения, высокий лейкоцитоз со сдвигом вправо, лимфоциты, моноциты, СОЭ в норме д) гемограмма без изменений Как рентгенологически проявляются прямые признаки распада легочной ткани? а)+на фоне затемнения появляется участок просветления с перифокальным воспалением б) на неизменном участке легкого видны участки просветления ячеистой структуры в) на фоне фиброза видны кольцевидные тени просветления г) на фоне цирроза видны участки просветления д) усиление легочного рисунка Рентгенологические косвенные признаки распада легочной ткани: а)+очаги бронхогенного обсеменения б) очаги лимфогенного обсеменения в) очаги гематогенного обсеменения г) очаги спутогенного обсеменения д) очаги интраканикулярные Какая температура чаще характерна для туберкулеза? а)+субфебрильная б) гектическая в) фебрильная г) нормальная д) высокая О чем свидетельствует кровохарканье у больного туберкулезом? а)+о распаде легочной ткани б) об обсеменении процесса в) о затихании процесса г) о регрессии процесса д) о диссеминации Факторы, способствующие развитию туберкулеза: а)+контакт с бактериовыделителем, отягощающие факторы, сопутствующие заболевания, вредные привычки б) неудача лечения, сопутствующие заболевания в) перерыв в лечении, вредные привычки г) переведенный из другого учреждения, отягощающие факторы д) занятие физкультурой, лечение после перерыва Вопрос, который необязательно осветить в анамнезе больного туберкулезом? а) контакт с бактериовыделителем б) перенесенные заболевания в) условия быта и труда г) лечился ли в прошлом от туберкулеза д)+имеете ли личный автотраснспорт О чем свидетельствуют боли в грудной клетке у больного туберкулезом легких во время акта дыхания? а)+о вовлечении в процесс плевры б) о стенозе дыхательных путей в) о поражении крупных бронхов г) о деструкции легкого д) о деформации грудной клетки Из чего состоит бронхолегочный сегмент? а)+бронха, сосуда, нервов б) бронха, лимфоузлов в) сосуда, сурфактанта г) трахеи, аортальных лимфоузлов д) плевры, терминальных бронхов Сколько сегментов в правом легком? а)+10 б) 9
в) 8
г) 5
д) 3
Какие доли в левом легком? а)+верхняя, нижняя б) средняя, язычковая в) верхняя, средняя г) язычковая, верхняя д) плевральная, нижняя 79. Сколько сегментов в верхней доле правого легкого? а)+три
б) два
в) один
г) четыре
д) пять
а)+верхушечный, задний, передний б) средний, медиальный в) передний, латеральный г) латеральный, задний д) медиальный, верхушечный 81. Какие сегменты входят в среднюю долю? а) верхушечный, задний б) задний, передний в) передний, латеральный г)+наружный, внутренний д) медиальный, средний 82.Какой сегмент не входит в нижнюю долю правого легкого? а) внутренний б) верхушечно-базальный в) сердечный г) нижне-передний д)+задне-передний 83.Сколько сегментов в левом легком? а) 3
б) 6
в) 8
д)+10
84. Сколько междолевых борозд имеется в правом легком?
а) одна
б)+две
в) три
г) четыре
д) пять
85. Фазы активного туберкулезного процесса:
а)+инфильтрация, распад, обсеменение б) инфильтрация, рассасывание в) распад, очаг - рубец г) уплотнение, обсеменение д) кальцинация, обызвествление 86. Фаза излечения туберкулеза: а) инфильтрация б) распад в) обсеменение г) кровохарканье д)+рассасывание 87. Формирование выраженного иммунитета при вакцинации БЦЖ происходит через: а) 7-10 дней б) 2-3 недели в)+6-8 недель г) 6 месяцев д) 1 год
88. Естественный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате?
а) вакцинации БЦЖ б)+инфицирования организма МБТ в) введения туберкулина г) химиопрофилактики д) ревакцинации БЦЖ 89.К какому феномену иммунитета относится антителообразование? а)+гуморальному б) клеточному в) толерантности г) иммунологической памяти д) аллергии 90.Какой иммунитет при туберкулезе? а)+нестерильный клеточный иммунитет б) стерильный клеточный иммунитет в) гуморальный иммунитет г) вакцинальный иммунитет д) аллергический иммунитет 91.Что такое суперинфекция? а) первичное внедрение МБТ в инфицированный организм б) вторичное внедрение МБТ в инфицированный организм в)+повторное внедрение МБТ в инфицированный организм г) множественное внедрение МБТ в инфицированный организм д) вираж
92. Что такое «латентный микробизм»?
б) морфологические реакции в тканях в) биологические реакции в тканях г) не морфологические реакции, а биологические д) морфологические реакции, но не биологические 93. Морфологическая местная реакция после введения туберкулина: а)+инфильтрат (папула) б) пустула в) везикула г) язва
д) рубец
94. Где протекают реакции иммунитета при туберкулезе? а)+в тканях б) в костях в) в крови г) в лимфе д) в сыворотке 95. Какие животные могут быть чаще источником заражения туберкулезом? а)+крупный и мелкий рогатый скот б) кошки
в) свиньи
г) собаки д) лошади 96. Какой туберкулин используется для проведения пробы Манту при массовых обследованиях? а) альт-туберкулин б) сухой очищенный туберкулин в)+очищенный белковый дериват в стандартном разведении г) международный стандартный туберкулин д) диагностикум эритроцитарный туберкулезный антигенный 97. Какой характер туберкулиновой пробы свидетельствует о здоровом неинфицированном МБТ человека? а) отрицательная анергия б)+положительная анергия в) нормергия г) гипоергия д) гиперергия 98. Туберкулин – это: а) культура патогенных микобактерий туберкулеза б) убитые микобактерии туберкулеза в)+продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза г) живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза д) смесь различных штаммов микобактерий туберкулеза 99. .Вираж туберкулиновой пробы Манту свидетельствует о: а) необходимости ревакцинации б) наличии туберкулеза в) поствакцинальной аллергии г)+первичном инфицировании д) повторном инфицировании 100. Подкожная проба Коха проводится для: а) раннего выявления туберкулеза б) лечения в) профилактики туберкулеза г)+дифференциальной диагностики д) отбора контингента для ревакцинации БЦЖ 101. Для определения активности туберкулезного процесса проводится проба Коха с туберкулином в дозе: а) 2 ТЕ б) 5 ТЕ
в)+20 ТЕ
г) 50 ТЕ
д) 100 ТЕ
102. не является показанием для направления к фтизиатру после проведения пробы Манту: а) вираж
б)+отрицательная проба
в) гиперергическая проба г) нарастающая проба д) везикуло-некротические изменения 103.Какова цель применения пробы Манту? а) для создания противотуберкулезного иммунитета (защиты организма от туберкулеза) б)+для определения инфицированности организма в) для диагностики туберкулеза г) для наблюдения за реакцией на БЦЖ д) для диспансерного наблюдения 104.Если проба Манту положительная – папула 12 мм, то этот ребенок: а) обязательно болен б) заразен для окружающих в)+только инфицирован или болен г) виражный д) поствакцинальная аллергия 105. Туберкулиновая проба Манту не используется для: а) выявления инфицированных туберкулезом лиц б)+специфической профилактики туберкулеза в) отбора контингента для ревакцинации БЦЖ г) выявления «виражных» лиц д) выявления туберкулиновой гиперергии 106. Развитие туберкулиновой анергии характерно для: а) очагового туберкулеза б) первичного туберкулезного комплекса в)+туберкулезного менингита г) туберкулезного плеврита д) туберкуломы 107.Чем обусловлено состояние аллергии при туберкулезе? а)+бактериальной аллергией (наличием МБТ в организме) б) вакцинальной аллергией в) туберкулиновой аллергией г) ревакцинальной аллергией д) анергией 108.Что такое реинфекция? а)+повторное заражение организма после излечения от туберкулеза б) первичное заражение здорового организма в) многократное заражение здорового организма г) вторичное заражение здорового организма д) гиперергия 109.Какие виды приобретенного иммунитета при туберкулезе Вы знаете? а) гуморальный, специфический б)+поствакцинальный, постинфекционный в) клеточный, толерантный г) гуморальный, тканевой д) неспецифический, гуморальный 110.Кем была получена вакцина БЦЖ? а)+Кальметом и Гереном б) Р. Кохом в) Абрикосовым г) Струковым д) Ваксманом 111.Характер туберкулиновых проб при инфицировании МБТ: а) викарная б) отрицательная в) нормергическая, отрицательная анергия г) гипоергическая, гиперергическая д)+гиперергическая, положительная 112.Характер туберкулиновой пробы у неинфицированных: а) положительная б)+отрицательная в) нормергическая г) гипоергическая д) гиперергическая 113.Вакцина БЦЖ – это: а)+живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза б) продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза в) убитые микобактерии туберкулеза г) фильтрат бульонной культуры микобактерий туберкулеза д) культура патогеннных микобактерий туберкулеза 114.Прививочная доза вакцины БЦЖ равна: а) 0,025 мг в 0,1 мл б)+0,05 мг в 0,1 мл в) 2 ТЕ в 0,1 мл г) 5 ТЕ в 0,1 мл д) 100 ТЕ в 0,1 мл 115. Об эффективности внутрикожной вакцинации БЦЖ свидетельствует: а) отсутствие следа б) папула в)+рубчик г) везикула д) келоидный рубец 116. Сколько вакцинаций БЦЖ следует проводить детям: а) вакцинировать вообще не надо б) вакцинировать только при рождении в)+вакцинировать при рождении и ревакцинация в 6-7 лет г) вакцинировать при рождении и в 6-7 и в 10-11 лет д) вакцинировать при рождении и ревакцинировать каждые 5-7 лет до 30 лет 117. Какова цель применения вакцины БЦЖ? а)+для создания противотуберкулезного иммунитета б) для защиты организма от различных инфекционных заболеваний в) для диагностики туберкулеза г) для предупреждения инфицирования туберкулезом в случае контакта с бактериовыделителем д) для дифференциальной диагностики 118.На протяжении какого времени поддерживается искусственный иммунитет после вакцинации? а)+на протяжении 4-6-7 лет б) на протяжении 2-3-4 лет в) на протяжении 1-2-3 лет г) на протяжении 0-1 года д) не поддерживается 119. При постановке пробы Манту туберкулин вводится: а) интратрахеально б)+внутрикожно в) подкожно г) внутривенно д) накожно 120. Специфическая аллергия к туберкулезной инфекции определяется: а) пробой Коха б) введением вакцины БЦЖ в)+пробой Манту г) пробой Пирке д) реакцией бласттрансформации лимфоцитов 121. При постановке пробы Коха туберкулин вводится: а)+подкожно б) накожно в) внутривенно г) интратрахеально д) внутрикожно 122. Для отбора лиц с целью проведения ревакцинации применяется проба: а) с определением антител к туберкулину б) проба Пирке в)+проба Манту с 2 ТЕ г) с определением полимеразной цепной реакции (ПЦР) д) проба Коха 123. Местная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ развивается: а) немедленно (по типу анафилаксии) б)+через 72 часа в) через 50 часов г) через 24 часа д) через 2-3- недели 124. При постановке пробы Манту используется туберкулин в дозе: а) 1 ТЕ б) 5 ТЕ в) 20 ТЕ г) 100 ТЕ д)+2 ТЕ 125. Для создания противотуберкулезного иммунитета вакцина БЦЖ вводится: а) подкожно б)+внутрикожно в) внутримышечно г) перрорально д) внутривенно 126. Естественный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате: а) вакцинации БЦЖ б)+инфицирования организма МБТ в) введения туберкулина г) химиопрофилактики д) ревакцинации БЦЖ 127. Можно ли пробой Манту с 2 ТЕ вызвать обострение туберкулеза? а) обострение вызывает б)+обострение не вызывает в) обострение в виде интоксикации г) повышение температуры д) обострение лимфоаденита 128. Что такое первичный туберкулез? а)+заболевание, возникающее вскоре после инфицирования б) туберкулезный процесс, возникающий за вторичным инфицированием в) туберкулезный процесс, возникающий после туберкулезного бронхоаденита г) туберкулезный процесс, возникающий после очагового туберкулеза д) туберкулезный процесс, возникающий после излечения 129. Укажите клиническую форму первичного туберкулеза легких: а) очаговый туберкулез легких б)+туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в) туберкулема г) фиброзно-кавернозный туберкулез д) цирротический туберкулез 130. Какое определение не относится к типам больных туберкулезом? а) новый случай б) рецидив в) неудача лечения г) лечение после перерыва, переведен д)+изолированный случай 131.Микроскопическое исследование мокроты на МТ в организациях сети ПМСП должно проводиться при наличии: а) бессонницы, непродуктивного кашля б) применения диеты для похудения в)+кровохарканья, кашля, потери веса, боли в грудной клетке г) нарушения сна, приеме снотворных д) нарушения памяти 132.Что не относится к параспецифическим реакциям? а) узловатая эритема б) фликтенулезный кератоконьюнктивит в)+туберкулез бронхов г) гепато-лиенальный синдром д) дистрофия миокарда 133.К первичной форме туберкулеза легких относится: а) кавернозный туберкулез б)+первичный туберкулезный комплекс в) туберкулема г) инфильтративный туберкулез д) туберкулезный менингит 134. Основные группы внутригрудных лимфатических узлов по Сукенникову: а)+паратрахеальные, трахеобронхиальные, бронхопульмональные, бифуркационные б) паратрахеальные, бронхопульмональные, аортальные в) трахеобронхиальные, сердечные, околосердечные г) бронхопульмональные, аортальные д) мезентериальные, брыжеечные 135. Какие клинические варианты туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов различают? а) инфильтративная, туморозная б) продуктивная, единичная в) кавернозная, секвестрирующая г) раковая, туморозная д) саркоидозная, лимфоидная 136. Первичный туберкулезный комплекс - это: а)+легочный аффект, лимфангит, железистый компонент б) легочный аффект, распад в) диссеминация, лимфангит г) туберкулез бронхов, обсеменение д) каверна, плеврит 137. Туберкулез по локализации различают: а) легочный деструктивный б) легочный десквамативный в)+легочный и внелегочный г) легочный и висцеральный д) легочный и париетальный 138. Основной метод диагностики туберкулеза у взрослых: а) туберкулинодиагностика б) вакцинация в) реакция Манту с 20 ТЕ г)+флюорография д) УЗИ
139. Какие группы лимфоузлов не поражаются у больных первичным туберкулезом?
а) шейные б) подчелюстные в) околоушные г) над- и подключичные д)+диафрагмальные 140.В чем отличие туберкулезной гранулемы от ревматической, силикотической и саркоидоза? а)+наличие казеоза в центре б) наличие гноя в центре в) отсутствие казеоза в центре г) наличие крови в центре д) наличие ретикулярных клеток 141. Что такое очаг Гона? а)+обызвествленный очаг легочного компонента б) расплавленный очаг легочного компонента в) деструкция очага легочного компонента г) рассасывания очага легочного компонента д) ограниченный фиброз 142.Какая фаза воспаления превалирует при первичном туберкулезе? а)+преимущественно экссудативная б) преимущественно продуктивная в) преимущественно смешанная г) преимущественно аллергическая д) преимущественно некротическая 143.Что не относится к феноменам «маски» туберкулеза? а) фликтена б) узловатая эритема в) ревматизм Понсе г) аллергические плевриты д)+туберкулезный бронхоаденит 144. Что такое очаг Симона? а) очаг бронхогенного засева в верхушке легкого б) очаг гематогенного засева легких в) очаг лимфогенного засева правого легкого г) очаг казеозного расплавления д)+очаг лимфо-гематогенного засева 145. В легочной ткани – очаги казеозной лобулярной пневмонии с перифокальной инфильтрацией, «дорожка» по ходу лимфатических сосудов, в бронхопульмональном регионарном лимфатическом узле творожистый некроз. Какому заболеванию соответствует описанная гистологическая картина? а) инфильтративному туберкулезу б) казеозной пневмонии в) туберкулезному бронхоадениту г)+первичному туберкулезному комплексу д) туберкулезу бронхов 146. Какой путь распространения туберкулезной инфекции в организме характерен для первичного периода туберкулеза? а) аэрогенный б)+гематогенный в) лимфогематогенный г) бронхогенный д) контактный 147. У больного жалобы на одышку, отмечается цианоз, тахикардия. Рентгенологически отмечается уменьшение верхней доли правого легкого, средостение смещено в сторону поражения. Ваш предварительный диагноз: а)+ателектаз б) спонтанный пневмоторакс в) плеврит г) инфаркт легкого д) тромбоэмболическая болезнь 148. Осложнения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов: а) распад в легких б) гидроторакс в)+плеврит, ателектаз г) катаральный эндобронхит д) хроническое легочное сердце 149. Скорлупообразное обызвествление («яичная скорлупа») внутригрудных лимфатических узлов характерен для: а) туберкулезного бронхоаденит б) саркоидоза в)+силикоза г) силикотуберкулеза д) лимфогранулематоза 150. Первичными формами туберкулеза легких чаще болеют: а) больные иммунодефицитом б) лица от 20 до 50 лет в) старики г)+дети, подростки д) новорожденные 151. Основным методом выявления туберкулеза у детей является: а) флюорографическое обследование б) исследование мокроты на МБТ в)+туберкулинодиагностика г) рентгеновский снимок легких д) компьютерная томография 152. При эволютивном течении первичного туберкулезного комплекса осложнением может быть: а) туберкулема б)+образование первичной туберкулезной каверны в) очаговый туберкулез г) очаг Гона д) петрификаты 153. Характерные перкуторные изменения для туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов: а)+укорочению перкуторного звука в межлопаточном пространстве б) укорочение перкуторного звука в надключичной зоне в) легочный перкуторный звук г) перкуторный звук с коробочным оттенком д) легочный звук не изменен 154. Характерные аускультативные изменения для первичного туберкулезного комплекса: а)+единичные мелкопузырчатые хрипы б) ясный легочный звук по всем легочным полям в) в межлопаточной области влажные хрипы г) перкуторный звук с коробочным оттенком в нижних отделах легких, хрипы не выслушиваются д) легочный звук не изменен, хрипов нет. 155. Хроническое течение диссеминированного туберкулеза легких НЕ приводит: а) к штампованным кавернам б) к сетчатому склерозу в) к легочно-сердечной недостаточности г) к новым волнам гематогенной и бронхогенной диссеминации д)+к полному рассасыванию 156. Отличие гематогенной диссеминации от бронхогенной: а) по ходу сосудов и бронхов б)+однотипные по величине, по ходу сосудов, мономорфные в) по типу диссеминации г) полиморфные, продуктивные д) экссудативные, мономорфные 157. Отличие бронхогенной диссеминации от гематогенной: а) однотипные очаги по величине б) по ходу сосудов, однотипные в) сливающиеся на фоне фиброза г)+ полиморфные, разнотипные очаги, ниже каверны легкого д) симметричные, однотипные 158. Какие Вы знаете разновидности течения диссеминированного туберкулеза легких? а)+острое, подострое, хроническое б) хроническое, рецидивирующее в) острое, распространенное г) инаперцептное, ограниченное д) деликатное, подострое 159. Клиника милиарного туберкулеза легких: а) ортопноэ, бледность кожных покровов б)+одышка, цианоз, тахикардия, острое начало в) постепенное начало, аритмия г) острое начало, кровохарканье д) бессимптомное, субфебрильная температура 160. Какая реакция воспаления преобладает при милиарном туберкулезе? а) экссудативная б)+продуктивная в) альтеративная г) уплотнения д) кальцинации 161. Для легочной формы милиарного туберкулеза не характерно: а) высокая температура тела б) одышка в) жесткое дыхание г) обеднение легочного рисунка д)+«ржавая» мокрота 162. Рентгенологические признаки милиарного туберкулеза: а)+мелкие однотипные не сливающиеся очаги, обеднение легочного рисунка б) множественные очаговые тени, сливающиеся, усиление легочного рисунка в) мелкие очаги и фокусы затемнения г) мелкие очаги и полости распада д) полиморфные очаги, фиброзные изменения 163. Какова туберкулиновая чувствительность у больных с острым диссеминированным (милиарным) туберкулезом? а)+отрицательная анергия б) положительная анергия в) гипоергия г) нормергия д) гиперергия 164. Больного беспокоит боль в горле, осиплость голоса. В легких рентгенологически обнаружена 2-сторонняя диссеминация полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см). Выберите правильный диагноз: а) фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения б) кавернозный туберкулез в фазе обсеменения в) острый диссеминированный туберкулез г)+подострый диссеминированный туберкулез д) очаговый туберкулез легких 165. Наиболее частой внелегочной локализацией специфических изменений при диссеминированном туберкулезе является: а)+гортань б) суставы в) почки
д) половые органы 166. Синдром легочной диссеминации не характерен при: а) милиарном туберкулезе б) карциноматозе в)+саркоидозе 1 ст. г) силикозе д) гистиоцитозе 167. Для дифференциальной диагностики легочной диссеминации наиболее информативным является: а) исследование мокроты б) бронхография в)+торакоскопия с биопсией г) бронхоскопия д) компьютерная томография 168.Что не характерно на рентгенограмме при милиарном туберкулезе легких? а) двусторонность б) симметричность в) однотипность очагов г) по ходу сосудов д)+смещение средостения вправо 169. Укажите признак, характерный для базиллярной формы туберкулезного менингита: а) кахексия б) периферические гемипарезы в)+поражение черепно-мозговых нервов г) нарушение интеллекта д) гидроцефалия 170. Какой цитоз характерен для туберкулезного менингита? а)+100-200 клеток в 1 мм, лимфоцитарный б) 400-600 клеток в 1 мм, нейтрофильный в) 1-10 клеток в 1 мм, лимфоцитарный г) 700-800 клеток в 1 мм, нейтрофильно-лимфоцитарный д) не поддается исчислению 171. Анализ спинномозговой жидкости: прозрачная, бесцветная, цитоз – 7 клеток (100% лимфоциты), сахар 2,4 ммоль/л, хлориды – 120 ммоль/л. а) серозному менингиту б) гнойному менингиту в) туберкулезному менингиту г) опухоли головного мозга д)+нормальному составу 172. Для диагностики туберкулезного менингита не имеет значения: а) рентгенография органов грудной клетки б) исследование ликвора в) осмотр глазного дна г)+туберкулиновая проба Манту д) неврологический статус 173. При менингитах любой этиологии одним из важных диагностических критериев является исследование спинномозговой жидкости на цитоз. Что из ниже перечисленного наиболее характерно для туберкулезного менингита? а)+200-300 клеток в 1 мм, лимфоцитарный б) 400-600 клеток в 1 м, нейтрофильный в) 1-10 клеток в 1 мм, лимфоцитарный г) 700-800 клеток в 1 м, нейтрофильно-лимфоцитарный д) не поддается исчислению 174. Содержание сахара в ликворе у больных туберкулезным менингитом: а) не изменяется б) сначала повышается, затем снижается в) повышается г)+снижается д) не имеет диагностического значения 175. Больной А., 23 лет установлен диагноз – туберкулезный менингит. Диагноз установлен на первой неделе болезни. Предполагается базиллярный менингит. Что является характерным признаком базиллярной формы туберкулезного менингита? а) кахексия б) периферические гемипарезы в)+поражение черепно-мозговых нервов г) нарушение интеллекта д) гидроцефалия 176. Содержание белка в ликворе у больных туберкулезным менингитом: а) не изменяется б) снижается в) сначала снижается, затем повышается г)+повышается до 3-6 г/л д) повышается до 60-100 г/л 177. Рентгенологическая картина при милиарном туберкулезе: а)+«просовидные» однотипные несливающиеся очаги в верхне-средних отделах легких, обеднение легочного рисунка б) множественные очаговые тени, местами сливающиеся в небольшие фокусы, усиление легочного рисунка в) полиморфные очаги в верхних отделах легких мелкие участки просветления, фиброзные изменения г) мелкие очаги и фокусы затемнения д) мелкие очаги и полости распада 178. Наиболее часто встречаемая форма диссеминированного туберкулеза легких: а) острая (милиарная) б)+подострая в) менингиальная г) хроническая д) менингиальная в сочетании с поражениям легких 179. При подостром диссеминированном туберкулезе легких выслушивается: а) везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы б) жесткое дыхание, единичные мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких в)+в верхних отделах бронхиальное дыхание и рассеянные мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон г) бронхиальное дыхание в средних отделах и множественные среднепузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких д) везикулярное дыхание, хрипов нет 180. Для хронического диссеминированного туберкулеза легких характерно: а) наличие мелких, несливающихся очагов в верхне-средних отделах легких, обеднение легочного рисунка б) крупные очаги, местами сливающиеся в фокусы гомогенной структуры в средне-нижних отделах легких в)+полиморфные очаги и фокусы с просветлениями в верхних и средних отделах легких, фиброзные изменения, эмфизема легких г) односторонние, распространенные очаговые тени д) очаги легких и внелегочный туберкулез 181. Возбудители туберкулеза относятся к виду: а)+бактерий б) грибов в) вирусов г) простейших д) амеб
182. Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют:
а) микобактерии бычьего вида б) микобактерии птичьего вида в)+микобактерии человеческого вида г) атипичные микобактерии д) мышиный вид 183.К патогенным видам микобактерий НЕ относятся: а) человеческий б) бычий
в) птичий
г) мышиный д)+атипичный 184.К атипичным микобактериям НЕ относятся: а) фотохромогенный б)+фильтрующиеся формы в) скотохромогенный г) нефотохромогенный д) быстрорастущие 185.Подберите достаточный объем мокроты для исследования на МБТ: а) не менее 1-2 мл б)+не менее 3-5 мл в) не менее 6-8 мл г) не менее 8-10 мл д) не менее 10-12 мл 186. Характеристика очагового туберкулеза легких, это: а)+полиморфные очаги диаметром не более 12 мм в 1-2 сегменте б) множественные очаги в 1-2 сегменте в) бронхогенные очаги в нижних отделах легких г) однотипные очаги в 1-2 сегменте д) полиморфные очаги диаметром более 2 см 187.Клиника очагового туберкулеза легких: а) острое течение с высокой температурой б)+часто бессимптомное течение в) по типу крупозной пневмонии г) подострое течение с длительной субфебрильной температурой д) хроническое течение 188. Регистрация больных туберкулезом осуществляется: а) по одной категории б) по двум категориям в) по трем категориям г)+по четырем категориям д) по пяти категориям 189. Чем объясняется локализация очагового туберкулеза преимущественно в верхних отделах легкого? а)+ограниченной подвижностью верхушек легких, замедленным лимфооттоком, гиповентиляцией б) подвижностью верхушек легких, гипервентиляцией в) замедленным лимфооттоком, поражением верхнедолевого бронха г) ускоренным лимфооттоком, деформацией легочного рисунка д) ускоренной подвижностью верхушек легких 190. Данные осмотра при очаговом туберкулезе легких: а) грудная клетка симметричная, отстает при дыхании с одной стороны б)+грудная клетка не изменена, симметрично участвует в акте дыхания в) грудная клетка бочкообразная, в акте дыхания участвует симметрично г) резкое западение грудной клетки с одной стороны д) грудная клетка симметричная, расширены межреберные промежутки 191. При очаговом туберкулезе перкуторно определяется: а) укорочен звук над верхушкой с одной стороны б) коробочный звук в нижних отделах в)+перкуторный звук не изменен г) тимпанический звук в межлопаточном пространстве д) тупой перкуторный звук над верхушкой 192. При очаговом туберкулезе аускультативно выслушиваются: а) рассеянные сухие хрипы по всем легочным полям б) крепитирующие хрипы в нижних отделах легких в) бронхиальное дыхание г)+хрипы не выслушиваются д) разнокалиберные влажные хрипы 193. В диагностике очагового туберкулеза ведущее значение имеет: а) анамнез б) данные объективного обследования в) лабораторные данные г)+рентгенологическое исследование д) туберкулиновая проба Коха 194. Какая рентгенологическая картина характерна для очагового туберкулеза легких? а) очаг, связанный «дорожкой» с корнем легкого б) очаговые тени на всем протяжении одного легкого в) очаговые тени на всем протяжении обоих легких г)+очаговые тени на ограниченном участке одного или обоих легких д) очаговые тени вокруг кольцевидной тени 195.При очаговом туберкулезе в фазе инфильтрации в крови наблюдается: а) лимфоцитоз б)+лимфоцитоз и ускорение СОЭ в) лимфоопения, лейкоцитоз и ускорение СОЭ г) лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ д) лейкограмма нормальная 196. При очаговом туберкулезе чаще всего жалуются: а) на значительную слабость, утомляемость б) на кашель с мокротой, одышку в) на повышение температуры, снижение аппетита г) на сухой кашель, боли в грудной клетке д)+жалобы отсутствуют 197. При очаговом туберкулезе рентгенологически наблюдаются: а) единичные очаги в области верхушки, местами сливающиеся в конгломераты с участками просветления в центре б) в верхних долях обоих легких множественные полиморфные очаги в) в третьем сегменте единичные интенсивные очаги, кальцинаты в корнях г)+в первом и втором сегментах немногочисленные очаги разной интенсивности д) единичные очаги вокруг каверны 198. Наиболее частыми исходами очагового туберкулеза легких в фазе инфильтрации являются: а) полное рассасывание б)+рассасывание, уплотнение и кальцинация очагов в) гематогенное обсеменение г) образование каверны д) переход в цирротический туберкулез 199. Очаговый туберкулез при эволютивном течении может трансформироваться: а) в туберкулему б)+в инфильтративный в) в кавернозный г) в фиброзно-кавернозный д) в цирротический 200. К исходам очагового туберкулеза легких не относится: а) рассасывание б) уплотнение в) обызвествление г) рубцевание д)+инфильтрация 201. Об активности очагового туберкулеза легких свидетельствует: а) результат пробы Манту б) наличие кальцинатов в легких в) наличие интенсивных очагов г)+малая интенсивность и нечеткость контуров очагов д) наличие фиброза в легочной ткани 202. К чему приводит прогрессирование очагового туберкулеза легких? а)+к распаду очага б) к образованию индуративного поля в) к первичному туберкулезному комплексу г) к фиброзно-кавернозному туберкулезу д) к цирротическому туберкулезу 203. Лечение мягкоочагового туберкулеза легких по стратегии ВОЗ: а) по 1 категории б) по 2 категории в)+по 3 категории г) по 4 категории д) по 2 группе ДУ 204. Интенсивная фаза лечения очагового туберкулеза легких: а)+2 месяца б) 3 месяца в) 4 месяца г) 5 месяцев д) 6 месяцев 205. Поддерживающая фаза лечения очагового туберкулеза легких: а) 2 месяца б) 3 месяца в)+4 месяца г) 1 месяц д) не проводится 206. Б-я И., 27 лет, отмечает быструю утомляемость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, кашель, повышение температуры по вечерам до 38о. В легких слева выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В мокроте БК не обнаружено. В анализе крови лейкоциты - 9,8 * 109, СОЭ – 29. Выберите предполагаемый диагноз: а) милиарный туберкулез б)+внебольничная пневмония верхней доли левого легкого в) инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого г) карциноматоз д) очаговый туберкулез легких 207. При интенсивной фазе лечения очагового туберкулеза легких назначаются: а) изониазид + этамбутол + стрептомицин б) изониазид + этамбутол в)+изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол г) изониазид + этамбутол + канамицин д) изониазид + пиразинамид +капостат 208. При поддерживающей фазе лечения очагового туберкулеза легких назначаются: а) изониазид + этамбутол б)+изониазид + рифампицин в) изониазид + пиразинамид г) изониазид + стрептомицин д) рифампицин + этамбутол 209. Очаговый туберкулез патоморфологически характеризуется: а) экссудативным воспалением б) перифокальным воспалением в)+продуктивным воспалением г) атероматозным воспалением д) фиброзным воспалением 210. Активность очагового туберкулеза может быть определена с помощью: а) реакции Манту б) перкуссии в) аускультации г) лабораторных данных д)+бронхоскопии 211. Поддерживающая фаза лечения туберкулеза проводится: а) в условиях стационара б)+амбулаторно в) не проводится г) интермиттирующий д) один раз в месяц 212. Поддерживающая фаза лечения больных из социально-неблагополучных семей проводится: а)+ в условиях стационара б) амбулаторно в) ежедневно г) интермиттирующий д) один раз в месяц 213. Группа диспансерного учета очагового туберкулеза в фазе инфильтрации: а) 1 б)+1 А
в) 1Б
г) 1 В
д) 2
214.Дифференциальная диагностика очагового туберкулеза проводится с: а)+пневмонией б) диссеминированным туберкулезом в) округлым инфильтратом г) мононуклеозом д) карциноматозом 215. Патогенетические средства, применяемые при очаговом туберкулезе легких: а) кортикостероиды б) иммуномодуляторы в)+витамины группы «В» г) коллапсотерапия д) нероболил 216. Очаговый туберкулез легких относится к: а) ранним формам б)+малым формам в) распространенным формам г) индуративным формам д) селективным формам 217. Основными клинико-рентгенологическими вариантами очагового туберкулеза легких являются: а) свежий б) хронический (фиброзно-очаговый) в) неактивный г) буллезный д)+свежий и хронический 218. Дайте характеристику туберкулеме: а) округлое образование в легком б) инфильтрат в легком в) казеозные изменения г) продуктивное воспаление и фиброз д)+казеозно-некротический очаг диаметром более 12 мм 219. Верифицирует диагноз «туберкулемы» при обнаружении: а) прожилков крови в диагностическом материале б)+МБТ в диагностическом материале в) лейкоцитов в диагностическом материале г) нейтрофилов в диагностическом материале д) гистиоцитов в диагностическом материале 220. Какой из вариантов туберкулем не характерен по патоморфологическим изменениям? а) округлый б)+бронхолобулярный в) инфильтративно-пневмонический г) казеома д) псевдотуберкулома 221. Назовите клинические варианты течения туберкулем: а)+стабильное, регрессирующее, прогрессирующее б) острое, рецидивирующее в) регрессирующее, хроническое г) секвестрирующее, стабильное д) острое, прогрессирующее 222. Туберкулема встречается среди вновь выявленных: а) 40 % б) 50 %
в) 10 %
г)+2-6 %
д) 25 %
223. Туберкулема характеризуется: а) острым началом б) бессимптомным течением в)+малосимптомным течением г) хроническим течением д) затяжным течением. 224. Солитарная гомогенная казеома образуется в результате: а) слияния нескольких очагов б) нарушения дренажа бронха в)+очага казеозной пневмонии округлой формы тонкой фиброзной капсулой г) рассасывания участка творожистой пневмонии д) прогрессирования участка творожистой пневмонии 225. Конгломератная туберкулема состоит из: а)+нескольких казеозных очагов общей капсулой б) множественных кальцинатов в) нескольких псевдотуберкулем г) фиброза и индурата д) округлого инфильтрата 226. Ложная или псевдотуберкулема представляет собой: а) участки пневмонии полиморфного типа б) отграниченное округлое образование в) участки творожистого некроза г)+воспалительная или рубцовая облитерация бронхов д) ограниченный индурат 227. Наиболее информативным методом диагностики туберкулем являются: а) реакция Манту с 2 ТЕ б) бронхоскопия в) спирография г) рентгенография д)+торакотомия с биопсией 228. Воспаление при туберкулеме характеризуется: а) экссудативным воспалением б)+продуктивным воспалением в) экссудативно-некротическим воспалением г) лимфогематогенным воспалением д) серозным воспалением 229. Лечение туберкулемы проводится: а)+по 1 категории б) по 2 категории в) по 3 категории г) по 4 категории д) резервными препаратами 230. Применение патогенетических средств при туберкулеме: а) кортикостероиды б) коллапсотерапия в)+витамины группы «В», ультразвук г) ретаболил д) гликозиды 231. Показания к оперативному методу лечения: а) солитарная туберкулема размером 2 см б) псевдотуберкулема в)+конгломератная туберкулема г) туберкулема с поражением бронхов д) инфильтративно-пневмоническая туберкулема 232. Лечение туберкулемы в интенсивной фазе проводится: а)+основными препаратами б) резервными препаратами в) изониазидом и этамбутолом г) основными препаратами и кортикостероидами д) изониазидом, рифампицином 233. При прогрессирующей туберкулеме с наличием распада появляется: а) одышка б)+кровохарканье в) амилоидоз внутренних органов г) сердечная недостаточность д) почечная недостаточность 234.. Диспансерное наблюдение больных с впервые выявленной туберкулемой: а)+1 группа б) 2 группа в) 3 группа г) 4 группа д) не наблюдается 235. Дифференциальная диагностика туберкулемы легких не проводится с: а) ретенционной кистой б) эхинококком в) аспергилломой г) периферической опухолью д)+канцероматозом 236. Туберкулиновая чувствительность при туберкулеме чаще: а) нормергическая б) отрицательная в)+гиперергическая г) гипоергическая д) отрицательная анергия 237. Распад при туберкулеме чаще бывает: а) центральный б)+эксцентричный в) овальный г) щелевидный д) творожистый 238. В каких сегментах легких преимущественно локализуется туберкулема? а) 1, 2, 3 а) 2, 3, 4 б)+1, 2, 6 в) 3, 4, 5 г) 1, 4, 6 д) 2, 5, 8 239. Можно ли отнести к туберкулемам заполненные каверны, формирующиеся вследствие нарушения дренажной функции бронхов? а)+да
б) нет
в) маловероятно г) частично д) редко
240. Какие из перечисленных рентгенологических признаков Вы отнесете к туберкулемам?
б) округлая гомогенная тень без изменений в окружающей легочной ткани в)+округлая тень с четкими контурами с фиброзно-очаговыми изменениями вокруг г) округлая тень с бугристыми неровными контурами д) округлая гомогенная тень с «дорожкой» к корню 241. Формирование псевдотуберкуломы происходит вследствие: а) инкапсуляции фокуса б)+заполнения каверны в) первичного инфицирования г) прогрессирования очагового туберкулеза д) обратного развития инфильтративного туберкулеза 242.Рентгенологически туберкулема представляет собой: а) тень до 1 см б) очагово-фокусное затемнение в)+округлую тень диаметром более 12 мм г) кольцевидную тень д) инфильтративную тень 243. Развитию туберкулемы наиболее часто предшествует: а) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов б) фиброзно-кавернозный туберкулез в) диссеминированный туберкулез г)+инфильтративный туберкулез д) очаговый туберкулез 244. Наиболее характерные лабораторные данные при туберкулемах: а)+анализ крови не изменен, МБТ- б) умеренный лейкоцитоз и ускорение СОЭ, МБТ+ в) анализ крови в пределах нормы, МБТ+ г) лейкопения, эозинофилия, МБТ- д) сдвиг влево, лимфоцитоз, ускорение СОЭ 245. В пораженном участке при туберкулеме выслушивается: а) бронхиальное дыхание и мелкопузырчатые влажные хрипы б) рассеянные сухие хрипы, жесткое дыхание по всем полям в) дыхание амфорическое, крупнопузырчатые влажные хрипы г) везикулярное дыхание с бронхиальным оттенком без хрипов д)+везикулярное дыхание, хрипов нет 246. При дифференциальной диагностике туберкуломы и периферического рака легких в пользу последнего более всего указывает: а) молодой возраст больного б) перенесенный экссудативный плеврит в) высокая туберкулиновая чувствительность г) округлая тень с плотными включениями д)+округлая тень с бугристыми контурами 247. При дифференциальной диагностике туберкуломы и периферического рака в пользу туберкуломы более всего указывает: а) пожилой возраст больного б)+экссудативный плеврит в анамнезе в) сухой надсадный кашель г) бугристые контуры тени д) одышка 248. К патологоанатомическому типу туберкулем не относится:: а) псевдотуберкулема б) инфильтративно-пневмоническая в)+фиброзно-очаговая г) конгломератная д) слоистая 249. При туберкулемах с дифференциальной целью проводят: а) сканирование легких б)+бронхоскопию с биопсией, КТ в) бронхографию г) томографию через средостение д) компьютерную томографию 250. Больной К., 25 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S1 правого легкого, БК+ находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза с четырьмя АБП и 4-месячная поддерживающая фаза. Прекратилось бактериовыделение. На рентгенограмме – в S1 правого легкого определятся четко контурированное гомогенное образование d – 3 см. Выберите Ваш предполагаемый диагноз: а) округлый инфильтрат б) заполненная киста в) периферический рак г) эхинококк д)+туберкулема 251. У больного А., 25 лет, диагностирована туберкулема верхней доли правого легкого, БК-. Пролечился по I категории в течение 6 месяцев. БК- не обнаружен. Размер туберкулемы 6 см в диаметре. Страдает наркоманией. Выберите дальнейшую лечебную тактику. а) продолжать антибактериальную терапию б)+экономная резекция в) эндотрахеальное вливание г) искусственный пневмоторакс д) пневмоперитонеум 252. Проникновение противотуберкулезных химиопрепаратов в инфекционный очаг практически не происходит при туберкулеме: а) в фазе инфильтрации б) в фазе распада и обсеменения в)+в период регрессии процесса и при стабильном варианте его течения г) прогрессировании д) при обострении 253. К патоморфологической характеристике туберкулемы не относится следующая форма: а) солитарная (гомогенная и слоистая) б) конгломератная в) инфильтративно-пневмоническая г) казеома д)+очаговая 254. ФВД при туберкулеме легкого: а)+не нарушена б) дыхательная недостаточность I степени в) дыхательная недостаточность II степени г) дыхательная недостаточность III степени д) проба Тиффно 60% 255. Выберите ученого, не принимавшего участие в создании учения об инфильтративном туберкулезе легких: а) Ассман б) Редекер в) Эрлих
г) Хмельницкий
д)+Окороков 256. Инфильтративный туберкулез встречается среди вновь выявленных больных: а) 30 %
б) 40 %
в)+65-75 % г) 25-80 % д) не встречается 257. Генетическую связь инфильтративного туберкулеза со старыми обострившимися очагами доказывает: а) очаг Гона б) очаги Симона в) очаги Ашофф-Пуля г)+тетрада Эрлиха д) очаги Абрикосова 258. Характерной морфологической особенностью при инфильтративном туберкулезе является: а) экссудат в легочной ткани б) очаги разной интенсивности в)+перифокальное воспаление вокруг центрально расположенного очага г) полиморфизм д) диссеминация 259. В патогенезе инфильтративного туберкулеза важную роль играет: а) экссудативная реакция б) пролиферативная реакция в) некротическая реакция г)+воспалительная аллергическая реакция и гиперсенсибилизация легочной ткани д) стресс 260. Какой клинико-рентгенологический вариант инфильтративного туберкулеза легких неверный? а) округлый б) облаковидный в) перициссурит г) лобит
д)+гамартохондрома
261. Осложнения инфильтративного туберкулеза легких: а)+кровохарканье, легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс б) ограниченный фиброз, индуративное поле в) распространенный пневмофиброз г) амилоидоз внутренних органов д) синдром Горнера, пневмосклероз 262. Исход инфильтративного туберкулеза легких: а) инфильтрация и распад б) эксцентричный распад в)+рассасывание, уплотнение, туберкулема г) казеозная пневмония д) плеврит, обсеменение 263. Самым неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза является его трансформация в: а) очаговый туберкулез б) кавернозный туберкулез в)+фиброзно-кавернозный туберкулез г) цирротический туберкулез д) туберкулому 264. Лечение инфильтративного туберкулеза легких: а)+по 1 категории б) по 2 категории в) по 3 категории г) по 4 категории д) резервными препаратами 265. Интенсивная фаза лечения инфильтративного туберкулеза легких проводится: а)+2-4 месяца б) 3 месяца в) 4 месяца г) 5 месяцев д) 6 месяцев 266. Поддерживающая фаза лечения инфильтративного туберкулеза проводится: а)+4-7 месяцев б) 5-6 месяцев в) 3-4 месяца г) 2-3 месяца д) 6-8 месяцев 267. Диспансерный учет больных инфильтративным туберкулезом легких: а)+1 А
б) 1 Б
в) 1 В
г) 2
д) 3
268.У больного С. повышалась температура до 37,7о по вечерам. Жалуется на кашель с мокротой, боль в грудной клетке справа, слабость, недомогание, потеря веса. Обратился к терапевту с этими жалобами. Выберите правильный метод исследования:
а) бронхография б) электрокардиография в)+исследование мокроты на МБТ г) спирография д) торакоскопия 269. У больного О., 55 лет, надсадный кашель, кровохарканье, нарастающая слабость. За последний месяц похудел на 6-7 кг. Для постановки диагноза необходимо выбрать метод обследования: а) спирографию б) бронхографию в)+рентгенографию г) электрокардиографию д) УЗИ
270. Больная К., 35 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. В мокроте прожилки крови. Субфебрильная температура более 5 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте БК не обнаружено. В лейкограмме: лейкоциты – 9,5 х 10, эозинофилы – 27 %, СОЭ – 20 мм/час. Рентгенограмма: - во 2-м сегменте справа гомогенное, малой интенсивности затемнение до 4 см в диаметре с относительно четкими контурами. Выберите Ваш предварительный диагноз:
а) верхнедолевая пневмония б)+инфильтративный туберкулез легких в) раковая пневмония г) эозинофильный инфильтрат д) абсцедирующая пневмония 271. Больной 50 лет. В прошлом году прошел полный курс терапии по 1 категории по поводу впервые выявленного инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого, в фазе распада, БК+. Достигнут терапевтический эффект, прекратилось бактериовыделение, однако на месте распада сформировалась каверна. На рентгенограмме слева в верхней доле видна тонкостенная кольцевидная тень с четкими контурами. Выберите Ваш диагноз: а) инфильтративный туберкулез легких в фазе распада б) абсцедирующая пневмония в) туберкулема с распадом г)+кавернозный туберкулез легких д) фиброзно-кавернозный туберкулез легких 272. Больной Б., 35 лет, заболел остро 2 недели назад, появилось температура до 39о, появился кашель. Диагностирована пневмония. Проведено неспецифическое лечение. Состояние несколько улучшилось, но увеличилось количество мокроты до 300 мл в сутки с неприятным запахом. Объективно: состояние больного средней тяжести. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно: слева в межлопаточном пространстве легочный звук укорочен и здесь же выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. В лейкограмме: лейкоцитоз – 20 х 109, СОЭ – 55 мм/час. В мокроте БК не обнаружено. На рентгенограмме – слева в нижней доле участок затемнения без четких контуров с кольцевидным затемнением с горизонтальным уровнем жидкости. Выберите Ваш предварительный диагноз: а) инфильтративный туберкулез легких б) бронхоэктатическая болезнь в)+абсцедирующая пневмония г) метастатический рак д) инфарктная пневмония 273. Отличие характера мокроты при абсцессе от инфильтративного туберкулеза легких: а)+мокрота гнойная, зловонная, «полным ртом» б) мокрота слизистая, без запаха в) мокрота слизисто-гнойная, с прожилками крови г) мокрота в небольшом количестве, отдельными плевками, слизисто-гнойная д) мокрота слизистая, надсадный кашель Анализ спинномозговой жидкости: прозрачная, бесцветная, цитоз – 7 клеток (100% лимфоциты), сахар 2,4 ммоль/л, хлориды – 120 ммоль/л. а) серозному менингиту б) гнойному менингиту в) туберкулезному менингиту г) опухоли головного мозга д)+нормальному составу 275. Рентгенологический признак, более характерный для пневмонии в отличие от туберкулезного инфильтрата: а) гомогенная структура тени б) поражение 1,2, 6 сегментов в) наличие полости распада г) усиление и деформация легочного рисунка д)+полиморфные очаги, сопутствующие основной тени 276. Кортикостероидные гормоны, как средство патогенетического воздействия у больных туберкулезом показаны при: а) очаговом туберкулезе б)+инфильтративном туберкулезе в) туберкуломе г) кавернозном туберкулезе д) туберкулезной интоксикации 277. Больной инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, МБТ+. Получил интенсивную и поддерживающую фазы лечения в течение 8 месяцев. Наступило закрытие полости распада и прекращение бактериовыделения. Когда можно снять больного с эпидемиологического учета? а) сразу после прекращения бактериовыделения б) после трехкратного отсутствия МБТ в) через 6 месяцев после прекращения бактериовыделения г)+через 1 год после прекращения бактериовыделения д) через 2 года после прекращения бактериовыделения 278. Для решения вопроса об этиологии впервые выявленного легочного инфильтрата, какое обследование Вам не следует назначить: а) исследование мокроты на вторичную флору б) мокроту на МБТ в) томографию легких г) тест-терапию антибиотиками широкого спектра действия д)+торакоскопию с биопсией 279. При затруднении в дифференциальной диагностике между инфильтративным туберкулезом и неспецифической пневмонией решающее значение имеет: а) лейкограмма б) физикальные данные в) общее состояние больного г)+рентгенологическая динамика инфильтрата д) самочувствие пациента 280. Больному установлен инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+ . Выберите для него категорию лечения: а)+основными препаратами по 1 категории б) основными препаратами по 2 категории в) основными препаратами по 3 категории г) основными препаратами по 4 категории д) резервными препаратами 281. Что является критерием перевода больного инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада МБТ+ во 2 группу диспансерного учета? а)+снятие симптомов интоксикации, прекращение бактериовыделения, закрытие полости распада б) снятие симптомов интоксикации, перевод в IV категорию лечения в) прекращение бактериовыделения, увеличение полости распада в размерах г) переход в фиброзно-кавернозный туберкулез д) присоединение плеврита 282. К синдрому распада легочной ткани при туберкулезе не относится: а) кашель с мокротой б) кровохарканье в) влажные хрипы г)+уменьшение ЖЕЛ д) бактериовыделение 283. Решите вопрос о трудоустройстве больного клинически излеченного от инфильтративного туберкулеза и снятого с диспансерного учета по специальности – врач-терапевт: а) направить на МСЭК б) изменить профессию в)+приступить к работе г) иметь разрешение СЭС д) оформить группу инвалидности 284. В патогенезе инфильтративного туберкулеза не имеет значения: а) вирулентность МБТ б)+резистентность МБТ в) снижение реактивности организма г) гипересенсибилизация легочной ткани д) экзогенная суперинфекция 285. В процессе 2-месячноого лечения инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, БК+ по 1 категории. Симптомы туб.интоксикации исчезли. Бактериовыделение не прекращалось. Ваша дальнейшая лечебная тактика. а) показано оперативное лечение б) операция не показана в) показан искусственный пневмоторакс г) прекратить прием противотуберкулезных препаратов д)+продолжить интенсивную фазу лечения еще на 1 месяц 286. Возбудителями микобактериозов являются: а) микобактерии БЦЖ б)+атипичные микобактерии в) бычий вид микобактерий г) L-формы микобактерий туберкулеза д) фильтрующиеся формы 287. К клинико-морфологическому варианту инфильтративного туберкулеза легких относится: а) очаговый б)+облаковидный в) конгломератный г) солитарный д)деструктивный 288. Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза является: а) склонность к бронхогенной диссеминации б) поражение крупных бронхов в)+преобладание казеозного некроза г) большой объем поражения д) продуктивный тип воспаления 289. Течение инфильтративного туберкулеза в послеродовом периоде чаще характеризуется: а) благоприятным течением б) ограниченностью течения в) не отличается от имевшего место во время беременности г)+значительной опасностью прогрессирования процесса д) торпидным течением 290. Ведущий патогенетический фактор развития казеозной пневмонии: а) снижение Т-лимфоцитов б) повышение Б-лимфоцитов в) снижение числа макрофагов г)+избыточный апоптоз иммунокомпетентных клеток д) снижение функциональной активности Т-лимфоцитов 291. К видам заживления каверн не относится: а) рубец
б) очаг
в) туберкулема г) санированная полость д)+инфильтрат 292. Исходом инфильтративного туберкулеза легких не является: а) полное рассасывание б) очаг-рубец в) туберкулема г)+очаг Гона д) цирротический туберкулез 293.Инфильтративный туберкулез легких наиболее часто приходится дифференцировать с: а) пневмонией б) инфарктом легкого в) эозинофильным инфильтратом г) пневмомикозами д)+с перечисленными заболеваниями 294. Казеозная пневмония наблюдается у впервые выявленных больных туберкулезом: а) 6-8%
в) 8-10% г) 10-12% д) 15-20% 295. Для казеозной пневмонии характерно: а) гиперегическая реакция Манту с 2 ТЕ б) нормергическая реакция Манту с 2 ТЕ в) гипоергическая реакция Манту с 2 ТЕ г)+отрицательная анергия д) положительная анергия 296. Благоприятным исходом казеозной пневмонии считается формирование: а) очагового туберкулеза б) инфильтративного туберкулеза в)+цирротического туберкулеза г) диссеминированного туберкулеза д) множественных туберкулем 297. Более вероятная причина смерти больных инфильтративным туберкулезом легких: а) ателектаз доли легкого б)+легочное кровотечение в) формирование распада в лимфатических узлах г) амилоидоз внутренних органов д) формирование распада в легких 298. Тип туберкулезного инфильтрата, из которого чаще формируются туберкулемы: а)+округлый б) облаковидный в) лобит
г) перисциссурит
д) бронхолобулярный 299. Очаговый туберкулез легких является:: а) исходом первичного туберкулеза б) поздно выявленной формы туберкулеза в) распространенной формой туберкулеза г)+начальной формой вторичного туберкулеза д) деструктивной формой туберкулеза 300. Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе: а) встречаются редко б)+не встречаются в) встречаются часто г) «штампованные» каверны д) ригидные каверны 301. При остром (милиарном) диссеминированном туберкулезе легких характерные рентгенологические изменения обнаруживаются: а) в первые 1-3 дня заболевания б) к концу 1-го месяца в) к концу 2-го месяца г)+на 7-10 день от начала заболевания д) 5-6 день заболевания 302. Диссеминированный туберкулез легких диагностируют у: а) 8% б)+5% в) 10% г) 15% д) 12% 303. Диссеминированный туберкулез легких является причиной смерти: а) 6% умирающих от туберкулеза б) 10% умирающих от туберкулеза в) 20% умирающих от туберкулеза г) 30% умирающих от туберкулеза д)+3% умирающих от туберкулеза 304. Диссеминированный туберкулез легких дифференцируют с: а) саркоидозом легких 2 стадии б) карциноматозом легких в) силикозом г) идиопатическим фиброзирующим альвеолитом д)+перечисленными заболеваниями 305. При диссеминированном туберкулезе чаще поражаются: а) почки и мочеточники б) матка и маточные трубы в) позвонки г) сетчатка глаза д)+легкие 306. Туберкулезный менингит у большинства больных развивается: а) остро б) подостро в) молниеносно г)+постепенно д) спутогенно 307. Для своевременной диагностики туберкулезного менингита имеет значение: а) анамнез заболевания б) анамнез жизни в)+исследование спинномозговой жидкости г) бактериоскопия мокроты д) УЗИ внутренних органов 308. В спинномозговой жидкости МБТ обнаруживают у: а) 35-40% больных б) 45-50% больных в) 20-25% больных г) 30-35% больных д)+10-20% больных 309. При диагностике туберкулезного менингита у больных необходимо исследовать: а)+глазное дно б) плевральную жидкость в) синовиальную жидкость г) ФВД д) ПЦР 310. Характер реакции на туберкулин при туберкулезном менингите: а) нормергия б) гиперергия в)+отрицательная анергия г) положительная анергия д) везикула 311. При туберкулезном менингите в ликворе снижается: а) белки б) электролиты в) минералы г)+сахар, хлориды д) аминокислоты 312. Поражение каких черепно-мозговых нервов характерно для туберкулезного менингита? а) I, II б)+III, VI., VII в) не характерно г) I, IV д) I, V 313. При диссеминированном туберкулезе легких основной путь распространения МБТ: а)+гематогенный б) бронхогенный в) перибронхогенный г) контактный д) лимфогенный 314. Что не относится к основным клиническим формам костно-суставного туберкулеза: а) туберкулезный остит б) туберкулез позвоночника в) туберкулез суставов г) туберкулез верхней челюсти д)+периферический лимфоаденит 315. В диагностике костно-суставного туберкулеза диагностическую ценность среди лучевых методов имеет: а) рентгенография б)+КТ и МРТ в) ангиография г) фистулография д) позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) 316. В диагностике туберкулеза почек решающим фактором является: а)+обнаружение в моче МБТ б) обнаружение в моче холестерина в) обнаружение в моче слизи г) обнаружение в моче цилиндров д) обнаружение в моче бактерий 317. Наиболее информативным диагностическим методом выявления туберкулеза мочеточника и мочевого пузыря является: а) урография б) УЗИ в)+цистоскопия г) сканирование д) ПЦР 318. Полостные образования НЕ наблюдаются при: а) пневмонии б) бронхоэктатической болезни в) туберкулезе г)+силикозе д) раке
319. Для кавернозного туберкулеза, формирующегося, как правило, в процессе химиотерапии, НЕ характерно:
а) отсутствие симптомов интоксикации б) отсутствие физикальных данных в) наличие тонкостенной каверны без выраженного фиброза и обсеменения г) нормальная гемограмма д)+массивное бактериовыделение 320. Назовите основную причину, приводящую к увеличению каверны в объеме: а)+нарушение дренажной функции бронха б) образование бронхоплеврального свища в) нарушение кровообращения г) гангрена каверны д) спонтанный пневмоторакс 321. Кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием полости: а) правильной округлой формы с толстыми стенками б) правильной округлой формы 4-6 см в диаметре в) деформирована, толстостенная, мелкая, с лучистыми стенками г) неправильной формы, толстостенная д)+тонкостенная 2-4 см в диаметре с очаговыми тенями вокруг 322. Укажите основной путь распространения инфекции из каверны, приводящий к прогрессированию туберкулеза: а) лимфогенный б) гематогенный в) контактный г)+бронхогенный д) смешанный 323. Какая форма образования каверн по генезу НЕ характерна: а) пневмониогенная б) штампованная в) альтеративная г) атероматозная д)+очаговая 324. К фазе распада не относится: а) расплавление очага с прорывом в бронх б) расплавление очага с прорывом в каверну в) расплавление очага с прорывом в плевру г) расплавление очага с прорывом в средостение д)+метатуберкулезные изменения 325. Определите не характерное расположение очагов бронхогенного засева: а) в нижних отделах легких с распадом б) в вышележащих отделах легких с распадом в)+у корней легких г) медиально от распада д) латерально от распада 326. Виды заживления каверн: а)+очаг, рубец б) индурат в) индуративное поле г) рассасывание д) инфильтрат 327. Укажите основной критерий эффективности лечения больных с деструктивными формами туберкулеза: а) закрытие полости распада б)+прекращение бактериовыделения в) исчезновение симптомов интоксикации г) восстановление трудоспособности д) нормализация ФВД. 328. У больного Д, 36 лет, страдающего алкоголизмом в течение 6-месячного лечения отмечено рассасывание инфильтративных и очаговых изменений в легких. Однако сохранилась каверна размером 3 х 2 см. Бактериовыделение прекращено. Каково должно быть дальнейшее лечение? а) прекратить прием противотуберкулезных препаратов б) продолжить прием противотуберкулезных препаратов в)+показана экономная резекция г) операция не показана д) показано санаторно-курортное лечение 329. Развитию кавернозного туберкулеза наиболее часто предшествует: а) очаговый туберкулез б)+инфильтративный туберкулез в) диссеминированный туберкулез г) цирротический туберкулез д) туберкулезный бронхоаденит 330. В отличие от абсцесса легкого для кавернозного туберкулеза НЕ характерно: а) нормальная температура тела б) редкий кашель или его отсутствие в) скудные аускультативные данные г) единичные очаги бронхогенного обсеменения д)+уровень жидкости в полости 331. Рентгенологический признак, характерный для туберкулезной полости в отличие от абсцесса легких: а) широкая, неравномерная перикавитирная зона воспаления б) значительное количество жидкости в)+полиморфные очаговые тени в окружающей ткани г) расширение корней легких д) слабо выраженная «дорожка» к корню легкого 332. При нелеченном кавернозном туберкулезе наблюдается: а) умеренный лейкоцитоз, выраженный сдвиг лейкограммы влево, СОЭ 40-50 мм/ч б) лейкопения, иногда лимфоцитоз и эозинофилия,СОЭ в норме в) гиперлейкоцитоз, эозинопения, лимфопения, СОЭ – 50-60 мм/ч г)+часто умеренный лейкоцитоз и сдвиг лейкограммы влево, СОЭ 20-30 мм/ч д) гемограмма нормальная 333. Течение впервые выявленного кавернозного туберкулеза: а) острое б)+подострое в) бессимптомное г) хроническое д) с периодическими обострениями 334. При нелеченном кавернозном туберкулезе выслушивается: а) жесткое дыхание, иногда с амфорическим оттенком, немногочисленные мелкопузырчатые влажные хрипы б) дыхание не изменено, рассеянные сухие хрипы в)+дыхание жесткое или бронхиальное, мелкопузырчатые влажные хрипы при покашливании г) бронхиальное дыхание, крупнопузырчатые влажные хрипы д) везикулярное дыхание, хрипов нет. 335. Прямым рентгенологическим признаком каверны при туберкулезе легких является: а) дренирующий бронх б) очаги бронхогенного засева в) смещение средостения г)+кольцевидная тень д) горизонтальный уровень жидкости 336. Для кавернозного туберкулеза легких характерна полость: а)+тонкостенная с очаговыми тенями вокруг б) тонкостенная на неизменном легочном фоне в) деформированная, толстостенная, с лучистыми стенками г) неправильной формы, несмыкающимися стенками д) правильной округлой формы с толстыми стенками 337. Признак, характерный для туберкулезной полости, в отличие от абсцесса легких: а) широкая и неравномерная парикаветарная зона воспаления б) значительное количество жидкости в полости в) слабовыраженная дорожка к корню г)+реакция в окружающей ткани в виде появления полиморфных очаговых теней д) увеличение корня легкого за счет реактивного аденита 338. После 4-месячного лечения в противотуберкулезном стационаре у больного с инфильтративным туберкулезом, на месте инфильтрата сформировалась каверна. Что не характерно для кавернозного туберкулеза? а) отсутствие симптомов интоксикации б) отсутствие физикальных данных в) наличие тонкостенно каверны без выраженного фиброза и обсеменения г) нормальная лейкограмма д)+массивное бактериовыделение 339. Дифференциальная диагностика кавернозного туберкулеза проводится чаще: а)+поликистозом, опорожненными кистами, врожденной гипоплазией легких б) поликистозом, очаговым туберкулезом легких в) опорожненными кистами, туберкулемой легких г) фиброзно-кавернозным туберкулезом легких д) цирротическим туберкулезом 340. Какой способ образования не характерен для туберкулезных каверн: а) секвестрирующие б) пневмониогенные в)+протеолитические г) атероматозные д) альтеративные 341. При кавернозной форме в структуре стенки полости более выражены: а) казеозно-некротический б)+слой неспецифической грануляционной ткани в) слой неспецифической инфильтрации и казеозного некроза г) фиброзный слой д) слой казеозного некроза 342. При кавернозном туберкулезе бактериовыделение: а)+скудное и непостоянное б) массивное и постоянное в) отсутствует г) формальное д) периодическое 343. Наиболее частым исходом туберкулеза бронхов является: а) полное рассасывание б)+рубцевание и деформация в) стеноз I степени г) стеноз II степени д) стеноз III степени 344. При постановке диагноза кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, Ваша лечебная тактика в плане патогенетической терапии: а) резекция легкого б)+коллапсотерапия в) туберкулинотерапия г) антибиотикотерапия д) искусственный пневмоторакс 345. У больного на флюорографии органов грудной клетки обнаружено полостное образование в верхней доле S2 правого легкого. Больному назначено обследование. При этом наименьшую информативность имеет: а) цитология мокроты б) бронхоскопия в) бронхография г) компьютерная томография д)+определение функции внешнего дыхания 346. Укажите нехарактерное осложнение для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: а)+ателектаз б) легочное кровотечение в) спонтанный пневмоторакс г) легочно-сердечная недостаточность д) амилоидоз внутренних органов 347. Развитию фиброзно-кавернозного туберкулеза легких наиболее часто предшествует: а) очаговый туберкулез б) диссеминированный туберкулез в)+казеозная пневмония г) цирротический туберкулез д) туберкулезный бронхоаденит. 348. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких перкуторно определяется: а) коробочный звук по всем полям, больше в нижних отделах б)+укорочение звука в верхней доле с одной стороны или с обеих сторон, в нижних отделах звук с коробочным оттенком в) звук над легкими чаще не изменен, иногда укорочен в нижних отделах г) тимпанический звук над участком поражения, в остальных отделах легочный д) ясный легочный звук над всеми легкими 349. Что не выслушивается в участке поражения при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких? а) жесткое дыхание и немногочисленные мелкопузырчатые влажные хрипы б) ослабленное дыхание и сухие хрипы в) амфорическое дыхание и разнообразные хрипы г)+везикулярное дыхание д) бронхиальное дыхание и разнообразные хрипы 350. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких в крови наблюдается: а) умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз б) гиперлейкоцитоз, выраженный сдвиг лейкограммы влево, СОЭ – до 50-60 мм/ч в)+часто умеренный лейкоцитоз, лимфопения, сдвиг формулы влево, гипохромная анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз , СОЭ – 20-30 мм/ч г) лейкоциты в норме, небольшой правый сдвиг лейкограммы, СОЭ – 10-20 мм/ч д) лейкограмма нормальна 351. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких характер мокроты и бациллярность: а) слизистая, МБТ+ б) гнойная МБТ+ в) слизистая, МБТ - г) слизисто-гнойная, МБТ- д)+слизисто-гнойная, МБТ+ 352. При прогрессирующем течении фиброзно-кавернозного туберкулеза состояние больного: а) чаще удовлетворительное, реже средней тяжести, нормального питания б) чаще тяжелое, реже средней тяжести, нормального питания в) всегда удовлетворительное г) ухудшается периодически д)+тяжелое, за счет дыхательной недостаточности и легочного сердца 353.У впервые выявленных больных туберкулезом «запущенной» формой туберкулеза легких является: а) острый диссеминированный б) инфильтративный в) туберкулма г)+фиброзно-кавернозный д) туберкулезный плеврит 354. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких рентгенологически определяется: а) в 6-м сегменте округлая каверна средних размеров с толстыми стенками, инфильтративными и очаговыми изменениями вокруг б) в 3-м сегменте кольцевидная тень овальной правильной формы диаметром до 2 см, стенки средней толщины, вокруг очаговые тени в) в верхних отделах легких одна или несколько тонкостенных полостей г)+верхняя доля уменьшена в размерах, негомогенно затемнена, участками просветления, средостение перетянуто в сторону поражения, плевральные и фиброзные изменения д) полость распада среди неизменной легочной ткани 355. Какой из перечисленных признаков НЕ характерен для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких? а) выраженная интоксикация б) разнокалиберные хрипы в)+одиночная тонкостенная каверна без перифокальных изменений г) бронхогенная диссеминация д) обильное бактериовыделение 356. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких является неблагоприятным исходом других клинических форм. Но, тем не менее, он может трансформироваться в: а) кавернозный туберкулез б)+цирротический туберкулез в) диссеминированный туберкулез г) инфильтративный туберкулез д) туберкулему 357. Найдите ошибку в рентгенологической характеристике фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: а) фиброзные каверны б) пневмофиброз в) смещение корня легкого в сторону поражения г)+смещение средостения в противоположную сторону д) очаги бронхогенного обсеменения 358.Назовите наиболее часто встречающееся грозное осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: а)+легочное кровотечение б) ателектаз в) дыхательная недостаточность г) хроническое легочное сердце д) спонтанный пневмоторакс 359. Основная причина смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких: а) туберкулезная интоксикация б)+дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце в) легочное кровотечение и кровохарканье г) амилоидоз д) нарушение дренажной функции бронхов 360. У больного Д, 44 лет, с диагнозом – фиброзно-кавернозный туберкулез, БК+, в динамике отмечается увеличение полости распада в диаметре. Что является основной причиной, приводящей к увеличению каверны? а)+нарушение дренажной функции бронха б) образование бронхоплеврального свища в) нарушение кровообращения г) гангрена стенки каверны д) спонтанный пневмоторакс 361. Больной А., 30 лет, слесарь, страдает хроническим алкоголизмом. 1,5 года назад у него диагностирован кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого. БК+. лечился нерегулярно. В этом году на рентгенограмме в С2 справа видна полость 3 см в диаметре с фиброзными стенками и «отводящей» дорожкой к корню. При бронхологическом обследовании обнаружен инфильтративный туберкулез правого верхнедолевого бронха, в мокроте обнаружено БК++++. Выберите Ваш диагноз: а) инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, БК+, туберкулез бронха б) туберкулема легких в фазе распада, БК+, туберкулез бронха в) кавернозный туберкулез легких, БК+, туберкулез бронха г) туберкулез бронха д)+фиброзно-кавернозный туберкулез легких БК+, туберкулез бронха 362. С каким заболеванием не проводят дифференциальную диагностику фиброзно-кавернозного туберкулеза легких? а) бронхоэктатической болезнью б) гангреной легкого в) распадающейся опухолью г) хроническим абсцессом легких д)+округлым образованием 363. Какой фактор не влияет на формирование фиброзно-кавернозного туберкулеза легких? а) несвоевременное выявление б) неадекватное лечение в) нарушение режима г) перерыв в лечении д)+своевременно начатое лечение 364. Лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: а) по 1 категории б) по 2 категории в) по 3 категории г) по 4 категории д)+по 4 категории с учетом ТЛЧ 365. Диспансерное наблюдение фиброзно-кавернозного туберкулеза: а) 1 группа б) 1 А группа в) 1 Б группа г)+1 В группа д) 3 группа 366. Если среди впервые выявленных больных много лиц, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, качество раннего выявления характеризуется: а) удовлетворительно б) плохо
в)+неудовлетворительно
г) некачественно д) хорошо 367. Фиброзно-кавернозный туберкулез – резервуар инфекции, если: а)+среди контингента диспансера большой удельный вес ФКТ б) среди контингента диспансера небольшой удельный вес ФКТ в) не имеет значения очаг туб. инфекции г) не является резервуаром инфекции д) не имеет значения наличие ФКТ 368. Противопоказанием к резекции легких является: а) туберкулема б) ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез легких в) ограниченный цирроз г) каверна д)+бронхогенная диссеминация 369. Какое исследование подтверждает наличие спонтанного пневмоторакса? а) туберкулиновая проба Манту б) бронхоскопия в) физикальные данные г)+обзорная рентгенография легких д) томография через корень 370. Развитие лекарственной резистентности не связано с: а) необоснованной отменой АБП б) несоблюдением схем лечения в) монотерапией г) нарушением режима д)+коллапсотерапией 371. Пути возникновения очагов бронхогенной диссеминации: а) контактный б)+«спутогенный» в) лимфогенный г) лимфостаз д) смешанный 372. Для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких не характерно: а) развитие грубых фиброзных изменений в легочной ткани б) наличие бронхогенной диссеминации в) эмфизема г) бронхоэктатические изменения и изменения кровеносных сосудов д)+усиление легочного рисунка 373. Назовите рентгенологический признак каверны: а)+кольцевидная тень б) округлая тень в) овальная тень г) подчеркнутость междолевой плевры д) облаковидная тень 374. Определите характерную рентгенологическую картину для кавернозного туберкулеза легких: а) остро прогрессирующее течение б) бактериовыделение в период обострения в) необратимость изменений в легочной ткани г) массивный фиброз в окружающей легочной ткани д)+тонкостенная полость распада в малоизмененной легочной ткани 375. При благоприятном исходе кавернозного туберкулеза формируется: а) очаг Гона б) кальцинат в)+очаг или рубец г) участок ячеистого пневмосклероза д) очаг Ашоффа-Пуля 376. Причиной развития цирротического туберкулеза легких является диффузное разрастание соединительной ткани: а) по ходу оттока лимфы из очагов воспаления вокруг лимфатических сосудов межлобулярных перегородок б) в перебронхиальной ткани в) в переваскулярной ткани г)+в интерстициальной ткани вокруг лимфатических сосудов, перибронхиально и периваскулярно д) в альвеолах и ацинусах. 377. Перкуторно в области цирроза наиболее часто определяется: а) тупость б)+укорочение легочного звука в) укорочение легочного звука с тимпаническим оттенком г) легочный звук не изменен д) тимпанит 378. Рентгенологически цирроз характеризуется: а) наличием неоднородной тени средней интенсивности без четких границ б) наличием однородной тени высокой тени высокой интенсивности с четкими границами в) наличием средней интенсивности тени, на фоне которой определяется полость распада г)+наличие признаков, указывающих на фиброзное сморщивание легких д) легочный рисунок не изменен 379. Наиболее частой причиной обострений цирротического туберкулеза легких может быть: а) усиление дыхательной недостаточности б) декомпенсация ХЛС в) туберкулезная инфекция г) амилоидоз внутренних органов д)+неспецифическая флора 380. Укажите рентгенологические признаки фиброзного сморщивания легкого: а)+уменьшение величины легочного поля, сужение межреберных промежутков б) смещение средостения в здоровую сторону, однородное затемнение легочного поля в) опущение купола диафрагмы и корня легкого с больной стороны г) ослабление легочного рисунка д) усиление и деформация легочного рисунка 381. Какое из перечисленных заболеваний у взрослых является наиболее частой причиной ателектаза? а) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов б)+центральный рак легкого в) бронхоэктатическая болезнь г) обструктивный бронхит д) острая пневмония 382. При цирротическом туберкулезе при перкуссии определяется: а) укорочение легочного звука б)+притупление в) тупость г) тимпанит д) коробочный звук 383. При обострении цирротического туберкулеза аускультативно НЕ выслушивается: а) сухие и влажные хрипы б) бронхиальное дыхание в) иногда ослабленное дыхание г)+везикулярное дыхание д) крепитирующие хрипы 384. Причиной одышки рестриктивного типа у больного туберкулезом не является: а) экссудативный плеврит б)+ателектаз в) спонтанный пневмоторакс г) цирроз д) диссеминации 385. Лечение распространенного цирротического туберкулеза с частыми обострениями и осложнениями: а) 1 категория б) 2 категория в) 3 категория г) 4 категория д)+с учетом лекарственной чувствительности и классификации случаев заболевания. 386. Клиническая симптоматика при цирротическом туберкулезе в основном зависит: а) от фазы течения туберкулезного процесса б) от распространенности поражения и осложнений в)+от патогенеза исходной клинической формы цирротического туберкулеза г) от поражения бронхов д) от бактериовыделения 387. В зависимости от характера плеврального содержимого туберкулезный плеврит может быть: а)+сухим и экссудативным б) дегенеративным в) обызвествленным г) цирротическим д) гиперергическим 388. В клинике экссудативного плеврита туберкулезной этиологии не присуще: а) ослабленное дыхание б) тахикардия, одышка в) повышение температуры до 38-39о, сухой кашель г) боль на стороне поражения, связанная с актом дыхания д+ везикулярное дыхание 389. Клиника сухого плеврита: а)+интоксикация , шум трения плевры, боль на стороне поражения, связанная с актом дыхания б) боль на противоположной стороне поражения, не связанная с актом дыхания в) везикулярное дыхание с жестковатым оттенком г) накопление экссудата в плевральной полости д) ослабленное дыхание 390. Боль в грудной клетке при туберкулезе легких обусловлена: а) поражением бронхов б) образованием каверн в)+раздражением плевры г) бактериовыделением д) диссеминацией 391. Соответственно распространению туберкулезных изменений в легком склеротические изменения, как правило, локализуются в верхних отделах, но возможна и нижнедолевая локализация: а) при туберкулеме б) при инфильтративном туберкулезе легких в)+при эмпиеме (плеврогенном склерозе) г) при очаговом туберкулезе легких д) при диссеминированном туберкулезе легких 392. Наиболее точный метод диагностики бронхоплеврального свища в легких: а) бронхография б) радиоизотопное сканирование легких в) УЗИ плевральной полости г)+введение красящего вещества в плевральную полость д) проведение бронхоскопии 393. Наиболее характерный признак туберкулезного поражения при биопсии плевры и цитологическом ее исследовании: а) гигантские клетки Пирогова-Лангханса б) эпителиоидные клетки в) лимфоциты г)+казеозный некроз д) макрофагально-гистиоцитарные элементы 394. Для сухого (фибринозного) туберкулезного плеврита не характерно: а) болевой синдром б) сухой кашель в) шум трения плевры г)+смещение органов средостения д) диффузное понижение прозрачности легочного поля 395. Наиболее информативный метод при установлении этиологии экссудативного плеврита: а) плевральная пункция с микробиологическим и цитологическим исследованием экссудата б) исследование мокроты на МБТ в) радиоизотопное исследование легких г)+торакоскопия и биопсия плевры д) проба Манту 396. Рентгенологический признак, наиболее характерный для экссудативного плеврита туберкулезной этиологии: а) наличие жидкости и воздуха в плевральной полости б)+наличие жидкости в плевральной полости и мягких очагов в верхних отделах легких в) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости г) одно- или двустороннее увеличение корней легких д) высокое стояние диафрагмы со стороны поражения 397. Больному 18 лет, установлен правосторонний экссудативный плеврит. В анализе – серозно-геморрагический характер, 162 кл. (лимфоциты 88 %, нейтрофилы 8 %, эозинофилы 4 %). Рентгенологически – легочные поля чистые, увеличены бронхопульмональные лимфоузлы справа. Проба Манту 20 мм. 2 месяца назад лечился по поводу полиартрита. Наиболее вероятный диагноз? а) ревматоидный плеврит б)+туберкулезный аллергический плеврит в) туберкулезный перифокальный плеврит г) гнойный плеврит д) волчаночный плеврит 398. Пути развития плеврита при первичном туберкулезе: а)+контактный, аллергический, лимфогематогенный б) аллергический, рецидивирующий в) контактный, экссудативный г) бронхогенный, аллергический д) продуктивный, слипчивый 399. Укажите нехарактерные изменения в экссудате при туберкулезном плеврите: а) прозрачный или желтоватого цвета б) удельный вес выше 1023 в) белок 3 % и выше г) лимфоцитарный д)+белок 1,5% 400. Туберкулезный плеврит – клиническая форма, характеризующаяся: а)+воспалением плевры и накоплением экссудата в плевральной полости б) поражением плевры раковыми клетками в) поражением плевры нейтрофилами г) поражением плевры стафилококками д) плевроцирроз 401. Рентгенологическая картина междолевого плеврита: а)+тень в виде «линзы» в области междолевой борозды б) тень в виде «шара» в области междолевой борозды в) тень в виде «теннисной ракетки» в области междолевой борозды г) тень в виде «треугольника Сержана» д) тень в виде «краевого инфильтрата» 402. Рентгенологическое исследование при туберкулезном плеврите уточняет: а)+локализацию, обширность выпота, характер легочных изменений б) характер, количество выпота в) цвет, характер легочных изменений г) обширность поражения в легких д) распространенность легочных изменений 403. Развитие симптомокомплекса, симулирующего картину острого живота, возможно: а) при медиастинальном плеврите б) косто-диафрагмальном в) верхушечном г)+наддиафрагмальном д) междолевом 404. Наиболее частым осложнением цирротического туберкулеза легких является: а)+легочно-сердечная недостаточность б) туберкулез бронхов в) спонтанный пневмоторакс г) гематогенная диссеминация д) нодуло-бронхиальный свищ 405. Рентгенологическая характеристика пневмоплеврита: а)+наличие экссудата и воздуха в плевральной полости б) наличие сращений в плевральной полости в) наличие «мениска» в плевральной полости г) смещение средостения в пораженную сторону д) тотальное затемнение правого легкого 406. Выявление МБТ в экссудате при туберкулезном плеврите: а) 1-2 %
б) 8-10 %
в)+18-20 % г) не обнаруживается д) 30-40 % 407. Частота плеврита туберкулезной этиологии: а) 100 %
б) 70 %
в) 80 %
г) 90 %
д)+60 %
408. Морфологическая характеристика туберкулеза плевры:
а)+множественная диссеминация мелких очагов, элементы казеозного некроза б) выраженная гиперемия плевры в) наличие экссудата в плевральной полости г) отек плевры д) обширная экссудативная реакция 409. Дифференциальную диагностику туберкулезного плеврита проводят с: а)+мезотелиомой плевры, плевритом опухолевой природы, транссудатом б) перифокальным плевритом, осумкованным плевритом в) аллергическим плевритом, округлым инфильтратом г) раковым плевритом, облаковидным инфильтратом д) транссудатом, междолевым плевритом 410. К какому грозному последствию может привести длительное кровохарканье у больного туберкулезом легких? а) туберкулезу бронхов б) эмпиеме плевры в) гематогенной диссеминации г)+аспирационной пневмонии д) амилоидозу 411. Причиной спонтанного пневмоторакса не может быть: а) разрыв каверны б)+кровотечение в) повышение внутриальвеолярного давления г) недостаточность альфа 1-антитрипсина д) буллезная эмфизема 412. При возникновении у больного клапанного (напряженного) пневмоторакса временное облегчение состояния больного может быть достигнуто: а) полусидячим положением больного б)+введением в плевральную полость толстой иглы в) наложением тугой повязки на грудную клетку г) введением обезболивающих средств д) назначением противокашлевых средств 413. Причинами спонтанного пневмоторакса у больных туберкулезом легких могут быть: а) легочная диссеминация б) кровотечение, туберкулез бронхов в) бронхогенная диссеминация, бронхонодулярный свищ г) недостаточность альфа 1-антитрипсина, кровохарканье д)+буллезная эмфизема, разрыв каверны, повышение внутриальвеолярного давления 414. Врач оказал на дому помощь больному с легочным кровотечением. Одно из проведенных мероприятий неверное: а) полусидячее положение больного б) венозные жгуты на конечности в) витамин С г)+кордиамин д) глюканат кальция 415. У больного двухсторонний инфильтративный туберкулез легких. В течение 3 дней жалобы на кровохарканье. В сутки выделяется до 30 мл кровянистой мокроты. Консервативная гемостатическая терапия не привела к остановке кровохарканья. Что следует предпринять? а) хирургическое лечение б) диагностическую бронхоскопию в) искусственный пневмоторакс г)+пневмоперитонеум д) окклюзию бронхиальных артерий 416. Больной бледен, холодный пот, тахикардия, сильная боль в левом боку. Голосовое дрожание слева отсутствует, перкуторный коробочный звук, дыхательные шумы резко ослаблены. Больному сделаны обезболивающие, сердечнососудистые средства. Тяжесть состояния нарастает. Ваш предварительный диагноз: а) закрытый спонтанный пневмоторакс б) открытый спонтанный пневмоторакс в)+клапанный (вентильный) спонтанный пневмоторакс г) плеврит д) пиопневмоторакс 417. Кровохарканье при туберкулезе легких не связано с: а) активностью туберкулезного процесса б) разрывом легочных капилляров в) наличием каверн г) повышением давления в малом круге кровообращения д)+диссеминацией очагов 418. Каким методом диагностируется проходимость маточных труб? а) обзорной рентгенографией малого таза б)+гистеросальпингографией в) УЗИ г) реакцией Манту с 2 ТЕ д) диагностическим выскабливанием 419. При туберкулезе женских половых органов часто поражается: а) шейка матки б) влагалище в)+маточные трубы г) яичники д) лимфоузлы 420. Во сколько раз выше частота туберкулеза у больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки? а) в 2-4
б) в 4-6
г) в 8-10 д)+в 6-9
421. Для успешного лечения туберкулеза у больных язвенной болезнью важно:
а)+снять обострение язвенной болезни и назначить АБП парентерально б) лечение язвенной болезни в) назначить лечение по I категории г) назначить лечение по III категории д) назначить лечение индивидуально 422.Характеристика чувствительности к туберкулину у больных туберкулезом и диабетом: а) повышена б) отрицательная в) положительная г) гиперергическая д)+снижена 423. Больные сахарным диабетом заболевают туберкулезом: а) в 2-4 раза чаще б) в 2-3 раза чаще в)+в 2-6 раз чаще г) 6-8 раз чаще д) 6-9 раз чаще 424. Какой параметр не учитывается при формулировании диагноза туберкулеза легких согласно рубрикам? а) клиническая форма туберкулеза б) локализация поражения в) фаза процесса г) бактериовыделение и осложнение д)+давность заболевания 425. Назовите основоположника классификации туберкулеза: ) Симон б) Абрикосов в)+Турбан-Герхард г) Ашофф-Пуль д) Хмельницкий 426. Родильница больна активным туберкулезом легких. МБТ-. Разрешается кормить ребенка грудью, если: а) при кормлении надета маска б)+ребенок привит БЦЖ в) ребенок получает химиопрофилактику г) кормление грудью противопоказано д) кормить сцеженным молоком 427. Для проведения химиопрофилактики используется: а) стрептомицин б)+изониазид в) рифампицин г) изониазид + рифампицин д) этамбутол 428. Иммунопрофилактика туберкулеза включает в себя: а) химиопрофилактику б) реакцию Манту в)+вакцинацию БЦЖ г) санитарную профилактику д) дезинфекцию 429. Химиопрофилактику туберкулеза изониазидом следует проводить не менее: а) 1 месяца б) 2 месяца в)+3 месяца г) 6 месяцев д) 1 года 430. Отец новорожденного ребенка болен фиброзно-кавернозным туберкулезом. Контакт больного отца с ребенком не желателен, но допустим: а) сразу после выписки из роддома, если ребенок привит БЦЖ б)+через 6-8 недель после прививки БЦЖ в) через 6-8 месяцев после прививки БЦЖ г) после излечения больного отца д) контакт не опасен при грудном вскармливании 431. Химиопрофилактика туберкулеза не проводится: а) лицам из постоянного контакта с бактериовыделителем б) детям из контакта с активным больным без бактериовыделения в) детям с «виражом» туберкулиновых проб г) лицам с гиперергической реакцией д)+взрослым инфицированным туберкулезом 432. Химиопрофилактика туберкулеза НЕ показана: а) «виражным лицам» б) контактным лицам из очагов туберкулезной инфекции в) лицам с гипеперергической реакцией г) детям из очагов туберкулезной инфекции д)+ после окончания поддерживающей фазы лечения 433. Место введения вакцины БЦЖ: а)+верхняя треть плеча б) подлопаточная область в) область живота г) предплечье д) нижняя треть плеча 434. Какой фактор не участвует в определении противотуберкулезного иммунитета? а) антителообразование б) фагоцитоз г) повышенная чувствительность замедленного типа (ПЧЗТ) д)+особенности микобактерий туберкулеза 435. При защите организма человека от туберкулезной инфекции преобладают: а) гуморальный фактор иммунитета б)+клеточный фактор иммунитета в) клеточно-гуморальный фактор иммунитета г) врожденный фактор иммунитета д) инфекционный фактор иммунитета 436. Основным типом аллергической реакции при туберкулезе является: а)+замедленный ответ б) поздний ответ в) немедленный ответ г) в виде анафилактической реакции д) постепенный ответ 437. Основным исходом первичного инфицирования является: а)+формирование нестерильного иммунитета б) формирование стойкого иммунитета в) усиление клеточного иммунитета г) подавление «латентного» микробизма д) снижение толерантности 438. Назовите отчетную документацию по туберкулезу: а) ТБ 15, ТБ 14 б) ТБ 16, ТБ 05 в)+ТБ 07, ТБ 08 г) ТБ 05, ТБ 06 д) ТБ 01, ТБ 05 439. Допускаются к учебе или работе больные туберкулезом: а) завершившие курс лечения с исходом «переведен в 4 категорию» б)+успешно завершившие курс лечения с исходом «вылечен», «лечение завершено» в) завершившие курс лечения с исходом «переведен во 2 категорию» г) завершившие курс лечения с исходом «переведен в 4 категорию» д) переведен в « 4-Г категорию» 440. Допускаются к работе лица, переболевшие туберкулезом в: а) родильные дома б) детские больницы в) отделение патологии новорожденных и недоношенных г) дошкольные организации (детские ясли-сады, дома ребенка) д)+терапевтическое отделение 441. Очагом туберкулезной инфекции называют: а)+жилище больного туберкулезом - бактериовыделителя б) жилище больного активным туберкулезом независимо от локализации и бактериовыделения в) жилище любого больного, состоящего на туб. учете г) населенный пункт, где обнаружены больные туберкулезом животные д) жилище больного после снятия с ДУ 442. Заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции НЕ проводится: а) при госпитализации больного б) при выезде больного в) после смерти больного г)+при снятии больного с эпидемиологического учета д) при выявлении больного с активным туберкулезом 443. В III-А группе диспансерного учета подлежат наблюдению: а) с поствакцинальными осложнениями б) вираж, туб.инфицирование в)+из ранее неизвестных очагов смерти от туберкулеза, контактные с больным туберкулезом г) с периферическим лимфоаденитом д) с гиперергической реакцией 444. В противотуберкулезных учреждениях могут работать лица: а) моложе 18 лет б)+здоровые инфицированные МБТ в) привитые вакциной БЦЖ до 6 недель г) с активным туберкулезом д) без предварительного медицинского обследования 445. К методам диагностики туберкулеза среди различных слоев населения НЕ относится: а) флюорография б) туберкулиновая проба в) бактериоскопия г)+вакцинация БЦЖ д) бронхоскопия 446. Какой метод имеет наименьшее значение для определения этиологии заболевания больному с жалобами на кашель с мокротой, влажными хрипами в легких? а) рентгенография легких б) бактериоскопия мокроты в) туберкулиновая проба Манту г)+спирография д) общий анализ крови 447. После наполнения плевательницы больной туберкулезом должен поступить следующим образом: а) сдать в тубдиспансер и заменить на чистую б) сдать в СЭС для уничтожения в) вылить содержимое в канализацию и продезинфицировать ее г)+продезинфицировать мокроту в плевательнице, вылить в канализацию и продезинфицировать плевательницу д) плевательницу плотно закрыть крышкой и выбросить в мусорный бак 448. Кем должна осуществляться текущая дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции? а) работниками СЭС б) медперсоналом поликлиники в) подростком г)+взрослыми членами семьи больного д) медицинской сестрой диспансера 449. Кем осуществляется заключительная дезинфекция? а) участковым фтизиатром б) участковой медсестрой в)+эпидемиологом г) излеченным больным д) членами семьи больного 450. При каких случаях не проводится заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции? а) при госпитализации больного в стационар б) при выезде его в санаторий в) перед выпиской из роддома новорожденного г)+перед приездом гостей д) в случае смерти больного 451. Какие мероприятия НЕ используются для дезинфекции в помещениях, где находится больной туберкулезом? а) проветривание б) просушивание на солнце предметов обихода в) кипячение посуды и белья больного г) влажная уборка с хлорсодержащими дезинфектантами д)+вытряхивание пыли 452. На обзорной и боковой рентгенограммах грудной клетки: у больного средняя доля правого легкого уменьшена в объеме и гомогенно затемнена, структура тени правого корня легкого смазана, правый купол диафрагмы расположен на уровне 5-го межреберья. Для уточнения диагноза больному необходимо: а)+исследовать мокроту на атипичные клетки, МБТ, произвести бронхоскопию б) исследовать мокроту на вторичную флору в) произвести бронхоскопию, исследовать мокроту на кандиды г) произвести пробное лечение д) провести плевральную пункцию 453. Один нелеченный бациллярный больной туберкулезом за год заражает (инфицирует): а)+около 10-15 человек б) около 15-20 человек в) около 20-25 человек г) около 25-30 человек д) более 30-35 человек 454. В проводимые мероприятия СЭС не входит: а) учетно-отчетную документацию по плану вакцинации и ревакцинации б) применение и учет туберкулина в) контроль условий транспортировки БЦЖ г) хранения БЦЖ и туберкулина д)+сбор, доставка мокроты 455. Оптимальный температурный режим хранения вакцины БЦЖ: а) 20оС б) 2оС
в)+4оС
г) 0оС
д) 5оС
456. Какой метод исследования необходим для своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения: а) неполноценное обследование в поликлинике и стационаре б) небрежное отношение больного к своему здоровью в) незнание врачами общей сети «масок» туберкулеза г) отсутствие ежегодного флюороосмотра д)+направление больного врачом ПМСП на ФГ 457. При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом: а) вакцинированные БЦЖ б)+невакцинированные и неинфицированные в) инфицированные туберкулезом г) не леченные д) аллергики 458.Вакцинация БЦЖ проводится: а) в поликлинике б) в детском саду в)+в роддоме г) в школе д) в санатории 459. Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация БЦЖ – это: а) мероприятия, которые иногда предупреждают туберкулез б)+специфическая профилактика туберкулеза в) неспецифическая профилактика туберкулеза г) диагностика туберкулеза д) лечение туберкулеза 460. Положительной считается реакция Манту с 2 ТЕ, если размер папулы составляет: а) 0-1 мм б) 1-2 мм в) 2-3 мм г) 3-4 мм д)+5-10 мм 461. Требования к вакцине БЦЖ: а) безвредность б) авирулентность в) иммуногенность г) специфичность д)+соответствие всем перечисленным требованиям 462. В функцию СЭС не входит: а) анализ основных статистических показателей б) контроль за исполнением приказа, инструкции по борьбе с туберкулезом в) проведение противоэпидемических мероприятий г) проведение санитарно-разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики туберкулеза д)+заполнение ф. 15 463. Какие условия являются основанием для перевода очага из одной группы в другую? а) непереносимость противотуберкулезных препаратов б)+прекращение бактериовыделения, изменение клинической формы заболевания в) развитие осложнений туберкулезного процесса г) перевод в IV категорию д) перерыв в лечении 464. Кто должен посещать эпид. очаг № 1? а) врач-эпидемиолог б)+эпидемиолог + фтизиатр в) участковый врач поликлиники г) фтизиатр д) патронажная медсестра 465. В какой группе диспансерного учета (ДУ) должен наблюдаться больной хроническим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких? а) 1 б) 1 а
в) 1 б
г)+1 в
д) 4
466.В проведении санитарно-профилактических мероприятий не участвуют: а) противотуберкулезное учреждение б) общая лечебная сеть в) санитарно-эпидемиологическая служба г) патронажная медсестра д)+статистический кабинет 467. Специфическая профилактика направлена на: а) уменьшение резервуара инфекции б)+создание прививочного иммунитета в) «латентный» микробизм г) химиопрофилактику д) эпидемический очаг 468. Дата, объявленная ВОЗ «Днем борьбы с туберкулезом»: а) 24 января б) 24 февраля в)+ 24 марта г) 24 апреля д) 24 мая 469. Успех вакцинации НЕ зависит от: а) дозы БЦЖ б) содержания микробных тел в) качества вакцины БЦЖ г) качества проведенной прививки д)+от цвета вакцины 470. В основные элементы текущей дезинфекции НЕ входит: а) обеззараживание мокроты б) обеззараживание плевательниц больного в) ежедневная влажная уборка помещения г) изолированное хранение грязного белья для дезинфекции д)+несоблюдение личной гигиены 471. Химиопрофилактика направлена на: а)+предупреждения туберкулеза с помощью химиопрепаратов б) устранение лекарственной резистентности в) создание прививочного иммунитета г) повышение врожденного иммунитета д) уменьшение побочных реакций от АБП 472. Санитарная профилактика НЕ включает: а) проведение дезинфекции, снабжение дезинфицирующими средствами б) лечение больного, изоляция детей в) обследование членов семьи г) проведение химиопрофилактики д)+результат вакцинации 473. Санитарная профилактика направлена на: а) предупреждение смертности б) изоляция детей в)+предупреждение инфицирования и заболевания здоровых детей г) улучшение питания д) борьбу с алкоголизмом и наркоманией 474. Чем дезинфицируется посуда больного? а) 1-2 % раствором хлорамина б) 10 % раствором хлорной извести в) 20 % раствором хлорной извести г) 5 % раствором хлорамина д)+кипячением в 2 % растворе соды 475. Белье больного следует замочить в: а) 3 % растворе хлорамина в течение 4 часов б) 2 % растворе соды в течение 2 часов в)+стиральном порошке и кипятить 15-20 минут г)10 % растворе хлорной извести в течение 2,5 часов д) 5 % растворе хлорамина в течение 6 часов 476. К посттуберкулезным изменениям НЕ относится: а) очаг-рубец б) звездчатый рубец в) ограниченный индурат г) метатуберкулезные изменения д)+инфильтрация 477. Эпидемиологическая опасность очагов туберкулеза НЕ зависит от: а) массивности бактериовыделения б) наличия отягощающих факторов в) благосостояния жилищных условий г) наличия детей и подростков д)+наличия средств передвижения 478. Какие лица, перенесшие туберкулез допускаются к учебе или работе? а)+успешно завершившие лечение в режимах 1,2, 3 категории с исходом: «вылечен» или «лечение завершено» б) закончившие интенсивную фазу лечения в) с исходом: «переведен» г) с исходом: «переведен в категорию 4» д) с исходом: «неудача лечения» 479. Потенциально опасному эпидемиологическому очагу (3 группа) не характерен: а) формальное бактериовыделение б) отсутствие отягощающих факторов в) проживание только взрослых г) соблюдение санитарно-гигиенических правил д)+массивное бактериовыделение 480. Листок нетрудоспособности впервые выявленным больным туберкулезом выдается на: а) 5-7 месяцев б) 4-6 месяцев в) 6-8 месяцев г)+8-10 месяцев д) 10-12 месяцев 481. не принадлежит к основным эпидемиологическим показателям: а) заболеваемость б) инфицированность в) болезненность г) смертность д)+толерантность 482. Какой из эпидемиологических показателей характеризует резервуар туберкулезной инфекции? а) смертность б) потенциальный очаг в) заболеваемость г)+инфицированность д) болезненность 483. В какой группе диспансерного учета наблюдаются контактные с больными туберкулезом животными? а) 1 А группе б) 1 Б группе в) 1 В группе г) 2 группе д)+3 А группе 484. Диспансерное наблюдение детей с виражом и гиперергической реакцией: а) 1 группа б) 2 группа в) 3 А группа г)+3 Б группа д) не наблюдаются 485. Диспансерное наблюдение контингентов 3 группы: а)+1 год б) 2 года в) 6 месяцев г) в динамике д) 3 месяца 486. Диспансерное наблюдение лиц, прооперированных по поводу туберкулеза: а) 1А группа б)+1 Б группа в) 1 В группа г) 2 группа д) 3 группа 487. Диспансерное наблюдение больных распространенным туберкулезным процессом и отягощающими факторами: а) 1 А группа б)+1 Б группа в) 1 В группа г) 2 группа д) 4 группа 488. Сроки диспансерного наблюдения лиц «0» группы: а) 6 месяцев б) не наблюдаются в)+4 месяца г) 3 месяца д) 1 год
489. Химиопрофилактика двумя препаратами у детей проводится при:
б) местном некрозе в) периферическом лимфоадените г)+инфильтрате 15 мм д) очаговом туберкулезе 490. Во 2 группу диспансерного учета переводятся из: а) 1 А (1 и 4 категории) б) 1 Б (2 и 4 категории) в) 3 (1 и 4- Г категории) г)+1А (1 и 3 категории) д) 1 В (1 и 2 категории) 491. Диспансерное наблюдение с лекарственной устойчивостью и бактериовыделением после повторного курса лечения (категория IV): а) 1 А группа б) 1 Б группа в) 1 В группа г)+1 Г группа д) 3 группа 492. Назовите отчетную документацию по туберкулезу: а) ф. ТБ - 01 б) ф. ТБ - 15 в) ф. ТБ - 06 г) ф. ТБ - 05 д)+ф. 33
493. С установленным диагнозом «активного туберкулеза» всех форм локализации заполняется извещение-форма:
а) 058у
б)+089у
494. При выявлении больных туберкулезом с бактериовыделением заполняется извещение-форма: а) 030у
б) 093у
495. Срок представления экстренного извещения 058у: а) в течение 3 дней с момента установления бактериовыделения б) в течение 5 дней с момента установления бактериовыделения в) в течение 6 дней с момента установления бактериовыделения г)+в течение суток с момента установления бактериовыделения д) в течение 2 суток с момента установления бактериовыделения 496. Дайте характеристику ТБ 05: а) направление на чувствительность культуры МБТ б)+направление на проведение микроскопического исследования мокроты на МБТ в) направление на перевод больного туберкулезом г) журнал регистрации больных туберкулезом д) журнал регистрации ПТП 497. Дайте характеристику ТБ 06: а) лабораторный журнал культуральных исследований б) журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез в)+направление на чувствительность культуры МБТ к противотуберкулезным препаратам г) журнал регистрации туберкулеза в области д) направление на проведение бактериоскопии 498. Что отражает форма ТБ 15? а) карта диспансерного наблюдения за контингентом б)+журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез в) журнал регистрации больных с излечением г) журнал регистрации 1 категории д) журнал регистрации 4 категории 499. Учетная форма ТБ 11- это… а) направление на перевод больного туберкулезом б) журнал регистрации АБП в) журнал регистрации больных туберкулезом 2 категории г)+журнал регистрации больных туберкулезом 4 категории д) журнал регистрации больных туберкулезом 1 категории 500. Охарактеризуйте контингент 1 группы ДУ: а)+лица с активным туберкулезом б) лица с большими остаточными изменениями в) лица с малыми остаточными изменениями г) лица с сомнительной активностью процесса д) лица 4 категории 501. Контингент 2 группы ДУ: а) лица с активным туберкулезом б) лица с большими остаточными изменениями в) лица с малыми остаточными изменениями г) лица с сомнительной активностью процесса д)+лица с неактивным туберкулезом 502. В 3 группе диспансерного учета наблюдаются: а) лица с активным туберкулезом б)+лица повышенным риском заболевания туберкулезом в) лица с малыми остаточными изменениями г) лица с сомнительной активностью процесса д) больные 2 категории 503. В «0» группе наблюдают: а) лиц с активным туберкулезом б) лиц с большими остаточными изменениями в)+лиц с сомнительной активностью туберкулеза г) лиц с исходом: «лечение завершено» д) лиц с исходом: «вылечен» 504. Сведения о характере реакции БЦЖ фиксируются в учетной форме: а) 093у б) 030у
г)+063у
д) 089у
505. Характер реакции БЦЖ фиксируется в учетной форме: а) 015у б) 017у
г) 089у
д)+026у
506. Данные реакции БЦЖ фиксируются в учетной форме: а)+112у б) 030у
г) 093у
д) 089у
507. Химиопрофилактика среди виражных детей проводится: а)+1 раз в год б) 2 раза в год в) не проводится г) 1 раз в два года д) 1 раз в полгода 508. Основным препаратом для проведения химиопрофилактики является: а) рифампицин б)+изониазид в) пиразинамид г) этионамид д) стрептомицин 509. Детям из очагов туберкулеза туберкулинодиагностику должны проводить: а) в детских садах б) дома
г) в школе д) в детских санаториях 510. Использование противотуберкулезных препаратов (ПТП) запрещено лицам: а) 1 группы б) 2 группы в) 3 группы г)+ «0» группы д) 4 группы 511. Результаты пробы Манту должны фиксироваться в карте: а)+профилактических прививок (ф.063у) б) диспансерного учета (ф.030у) в) исследования (ф.ТБ 05) г) ф. ТБ 06 д) ф. 093у 512. Проба Манту должна фиксироваться в медицинской карте ребенка: а)+ф.026у б) ф.030у в) ф.ТБ 05 г) ф. ТБ 15 д) ф. 089у 513. Данные пробы Манту фиксируются в: а) ф.058у б)+ф.112у в) ф.089у г) ф.093у д) ф. ТБ 01 514. ППД-Л – это… а) живая культура МБТ б) ослабленная культура МБТ в)+готовая форма очищенного туберкулина в стандартном разведении г) вакцина БЦЖ-М д) вакцина БЦЖ-1 515. Дайте характеристику пробы Манту: а)+специфический диагностический тест с 2 ТЕ б) эндотоксин МБТ в) экзотоксин МБТ г) иммуннотест д) профилактический тест 516. Относятся ли гиперергические реакции к поствакцинальной аллергии? а) относятся б) относятся при некрозе в)+не относятся г) относятся при лимфоадените д) относятся при сочетании с плевритом 517. Отрицательной проба Манту считается: а)+отсутствие папулы или гиперемии (0-1 мм) б) папула 5 мм в) инфильтрат 10 мм г) папула 7 мм д) папула 15 мм 518. Сомнительной проба Манту считается: а) инфильтрат размером 17 мм б) инфильтрат размером 21 мм в)+инфильтрат размером 2-4 мм г) инфильтрат размером 6-8 мм д) инфильтрат размером 8-10 мм 519. Положительной (нормергия) проба Манту считается а) наличие инфильтрата размером 15 мм б) наличие инфильтрата размером 17 мм в) наличие инфильтрата размером 12 мм г) наличие инфильтрата размером 7 мм д)+наличие инфильтрата размером 5 мм 520. Гиперергической реакцией у детей считают: а) инфильтрат с диаметром 8 мм б)+инфильтрат с диаметром 15 мм в) инфильтрат с диаметром 17 мм г) инфильтрат с диаметром 21 мм д) инфильтрат с диаметром 7 мм 521. У подростков гиперергической реакцией считают: а) 15 мм
б) 21 мм
г) 7 мм
д) 5 мм
522. У взрослых гиперергической реакцией считают: а)+21 мм и более б) 25 мм и более в) 17 мм г) 15 мм
д) более 15 мм
523. Дети с гиперергической реакцией наблюдаются на ДУ по: а) 1-А группе б) 1-Б группе в)+3 группе г) 2 группе д) 4 группе 524. Укажите показания для назначения химиопрофилактики: а) эпилепсия б) органические поражения ЦНС в) заболевания печени с нарушением функции г) заболевания почек с нарушением функции д)+гиперергическая реакция 525. Данные о химиопрофилактике заносятся в: а)+ф.026у б) ф. ТБ 05 в) ф. ТБ 06 г) ф. ТБ 15 д) ф.058у 526. Изониазид рассчитывается из расчета: а) 30 мг/кг веса б) 20 мг/кг веса в) 15 мг/кг веса г)+5 мг/кг веса д) 25 мг/кг веса 527. Химиопрофилактика показана детям и подросткам: а) закончившим лечение по 1 категории б) закончившим лечение по 2 категории в) закончившим лечение по 3 категории г) с исходом: «лечение завершено» д)+получающим базовую гормональную терапию 528. Химиопрофилактика назначается и контролируется врачами: а)+противотуберкулезных диспансеров б) ЖДБ
г) ПМСП
д) поликлиники
529. После перенесенного вирусного гепатита химиопрофилактика назначается: а) через год б) через 2 месяца в)+не ранее чем через 6 месяцев по заключению инфекциониста г) через 10 месяцев д) не показана по заключению инфекциониста 530. Очаги 1 эпидемиологической группы должны посещаться совместно специалистами ПТД и СЭС: а)+не реже 1 раза в квартал б) 1 раз в полгода в) 1 раз в год г) 1 раз в месяц д) 1 раз в два месяца 531. 2 эпидемиологическая группа посещается совместно специалистами ПТД и СЭС: а) ежеквартально б) 1 раз в год в)+не реже 1 раза в полугодие г) еженедельно д) 1 раз в месяц 532. 3 эпидемиологическая группа посещается совместно специалистами ПТД и СЭС: а) ежеквартально б) 1 раз в месяц в) 2 раза в месяц г) 1 раз в 6 месяцев д)+не реже 1 раза в год 533. Форма ТБ 016 – это… а) исследование мокроты б) культуральный метод исследования в) карта приема АБП г)+карта диспансерного наблюдения за контингентом д) карта перевода больного 534. Сведения об очаге туберкулезной инфекции и план его оздоровления фиксируются в: а)+форме №330-у б) форме №14 в) форме №15 г) форме № 089-у д) форме № 058-у 535. В сельской местности, где нет противотуберкулезных организаций или кабинетов, работу в очаге должны проводить медицинские работники: а) СЭС б)+ПМСП
г) МРБ
д) ОПТД
536. Сведения обо всех контактных лицах должны передаваться: а) в поликлинику б) в диспансер в)+в поликлинику и противотуберкулезный диспансер г) в клинику д) СЭС
537. Заключительная дезинфекция в противотуберкулезных организациях должна проводиться:
б)+2 раза в год в) 3 раза в год г) более 3 раз в год д) ежемесячно 538. Какова кратность и организация проведения заключительной дезинфекции во второй эпидемиологической группе? а) 2 раза в год б)+1 раз в год в) не проводится г) 3 раза в год д) 1 раз в квартал 539. К очагу туберкулезной инфекции не принадлежит: а) место проживания больного-бактериовыделителя б) место учебы больного-бактериовыделителя в) место работы больного-бактериовыделителя г) место отдыха больного-бактериовыделителя д)+место в стационаре 540. Контактное лицо – человек, который находился… а)+в контакте с бактериовыделителем б) в контакте с инфицированным в) в контакте с лицом с сомнительной активностью процесса г) в контакте с контингентом 3 группы ДУ д) в контакте с контингентом «0» группы ДУ 541. При каких клинических формах туберкулеза легких, в случаях неэффективной консервативной противотуберкулезной терапии, оперативное лечение НЕ показано? а) туморозном бронхоадените б)+инфильтративном туберкулезе в) туберкулеме г) кавернозном туберкулезе д) ограниченном фиброзно-кавернозном туберкулезе 542. Искусственный пневмоторакс показан при: а) очаговом туберкулезе б) туберкулеме в) кавернозном туберкулезе нижней доле легкого г) диссеминации д)+кавернозном туберкулезе верхней доли правого легкого 543. Кем был открыт первый противотуберкулезный препарат – стрептомицин? а) А.И.Абрикосовым б)+С.Я.Ваксманом в) Кальметтом г) Л.А.Тарасевичем д) А.Е.Рабухиным 544.Суточная доза изониазида для взрослых при одноразовом приеме согласно стратегии ВОЗ: а)+0,3 г
б) 0,6 г
в) 0,9 г
г) 1,2 г
д) 1,5 г
545. Определите, кто относится к 1 категории лечения:
546. .В каждой организации сети ПМСП должен вестись: а)+журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез (ТБ 15) б) журнал регистрации препаратов (ТБ 14) в) журнал регистрации анализов г) журнал регистрации бактериоскопии д) журнал регистрации бакпосевов (ТБ 17) 547. Определите, кто НЕ относится ко 2 категории лечения: а) больные с рецидивом туберкулеза б) неудачами лечения в) лечением после перерыва г) другие д)+новый случай 548.К 3 категории лечения больных туберкулезом относятся: а)+больные с впервые выявленным ограниченным туберкулезом легких без бактериовыделения б) больные туберкулезом легких без бактериовыделения в сочетании с внелегочным поражением в) осложненный туберкулез внелегочной локализации г) осложненный туберкулез легких без бактериовыделения д) осложненный туберкулез легких с бактериовыделением 549. Неудача лечения – это… а)+повторный курс противотуберкулезной терапии после неудачи предыдущего курса б) прием препарата менее 1 месяца в) прием препарата более 1 месяца г) прием препарата после перерыва д) прием препарата после перевода 550.Больная М., начала лечение от туберкулеза 5 месяцев назад по поводу впервые выявленного туберкулеза легких с положительным мазком. После 2 месяцев интенсивной фазы у нее был отрицательный мазок. Больная прекратила лечение. После 3-месячного перерыва она опять пришла в тубдиспансер. При обследовании – мазок отрицательный. Определите тип больного: а) впервые выявленный б) рецидив в) неблагоприятный исход г) переведен д)+нарушение режима 551.Больной А. 3 месяца назад начал лечение изониазидом и рифампицином по совету знакомого медработника, так как его беспокоил кашель в течение месяца. Лечился около 3 недель, почувствовал себя лучше и лечение прекратил. Теперь кашель возобновился и больного направили в тубдиспансер, где ему диагностирован туберкулез с положительным мазком и он должен быть зарегистрирован как: а)+впервые выявленный б) рецидив в) переведен г) неблагоприятный исход д) нарушение режима 552. Больной Б. Начал лечиться от туберкулеза 2 месяца назад. Ему был диагностирован туберкулез легких с отрицательным мазком. Самочувствие больного было вполне удовлетворительным. Но теперь, когда через 2 месяца лечения, у него в мокроте обнаружены БК микроскопическим методом. Определите тип больного: а) впервые выявленный б) рецидив в) переведен г)+неблагоприятный исход д) нарушение режима 553. Какая схема лечения в поддерживающей фазе применяется для больных туберкулезом, отнесенных к 3 категории? а) 5 Н3R3Е3 б) 4 НRZ
в)+4 НR
г) 4 (7) НR д) 2 НRZ
554. Какая схема лечения в поддерживающей фазе применяется для больных туберкулезом, отнесенных ко 2 категории?
б) 4 (7) Н3R3Z3 в) 4 Н3R3 г) 5НRЕ
д) 2 НRZ
555. Какая схема лечения в поддерживающей фазе применяется для больных туберкулезом, отнесенных ко 1 категории? а) 5 Н3R3Е3 б) 4 НRZ
в)+4 (7) Н3R3
г) 5 НRЕ
д) 2 НRZ
556. Какая схема лечения в интенсивной фазе применяется для больных туберкулезом, отнесенных к 1 категории? а)+2 (4) НRZЕ (или S) б) 3 (4) НRZЕ (или S) в) 2 НRZЕS /1 (2) НRZЕ г) 3 (4) НRZЕ д) 2 НRZ
557.Какая схема лечения в интенсивной фазе применяется для больных туберкулезом, отнесенных ко 2 категории?
а) 2 (3) НRZЕ (или S) б) 2 (4) НRZЕ (или S) в)+3 (5) НRZЕS г) 2 (6) НRZЕ д) 2 НRZ
558.Какая схема лечения в интенсивной фазе применяется для больных туберкулезом, отнесенных к 3 категории?
а) 2 (3) НRZЕ (или S) б) 3 (4) НRZЕ (или S) в) 3 НRZЕS /1 (2) НRZЕ г) 3 (4) НRZЕ д)+2 НRZЕ 559. При беременности какой противотуберкулезный препарат не следует применять? а)+стрептомицин б) рифампицин в) пиразинамид г) этамбутол д) изониазид 560. Наиболее гепатотоксичными препаратами являются: а) канамицин, циклосерин, таваник б)+рифампицин, пиразинамид, изониазид в) ПАСК, стрептомицин г) стрептомицин, этамбутол д) этамбутол, циклосерин 561. Что случится скорее всего, если больной не получит всех доз в интенсивной фазе лечения? а) это не повлияет на результат лечения б)+не наступит конверсии мазка и больной будет иметь неблагоприятный исход в) возникает резистентность к применяемым препаратам г) наступит рецидив туберкулеза в будущем д) больного придется оперировать 562.Что случится скорее всего, если больной не примет полностью все дозы в поддерживающей фазе лечения? а) это не повлияет на результат лечения б) не наступит конверсии мазка и больной будет иметь неблагоприятный исход в)+возникнет резистентность к применяемым препаратам и рецидив заболевания г) повлияет на исход заболевания д) больного придется оперировать 563. Если больной прервал лечение, от чего будет зависеть дальнейший режим лечения? а) от типа больного б) от продолжительности лечения до того, как оно было прервано в)+от результатов последнего анализа мазка г) от тяжести заболевания д) от формы заболевания 564. Какую лечебную тактику следует предпринять по отношению к больным хроническим туберкулезом? а) лечить также интенсивно, как и всех других больных б) на эту категорию больных вообще не надо обращать внимания в) надо лечить принудительно, вплоть до хирургического лечения и не выписывать из больницы, пока они не выздоровят г) лечить интенсивно с обязательным применением патогенетических средств д)+постараться изолировать в специальные туббольницы 565. В оценку исходов стандартного лечения туберкулеза не входит: а) вылечен б) лечение завершено в) неудача лечения г) переведен д)+ограниченный индурат 566. На чем основано бактериостатическое действие противотуберкулезных препаратов? а) на лизисе мембранных структур б) на разрушении клетки в)+на блокаде дыхательных ферментов г) воздействием на РНК д) воздействием на ДНК 567.Назначение каких лекарственных веществ увеличивает риск заболевания туберкулезом чаще? а) гипотензивных средств б) бронхолитиков в)+глюкокортикоидов г) антидепрессантов д) сахароснижающих препаратов 568.Больным туберкулезом легких кортикостероидные гормоны, как средство патогенетического воздействия, показаны при: а)+инфильтративном туберкулезе б) очаговом туберкулезе в) туберкулеме г) кавернозном туберкулезе д) туберкулезной интоксикации 569.Каким противотуберкулезным препаратом индицируются слуховые и вестибулярные расстройства? а) тубазидом б) рифампицином в) пирразинамидом г)+канамицином д) этамбутолом 570.Токсическим действием на вторую пару черепно-мозговых нервов обладает: а) тубазид б) рифампицин в) стрептомицин г)+этамбутол д) пиразинамид 571.Лечебный эффект искусственного пневмоторакса обусловлен: а)+уменьшением эластического растяжения и экскурсии легкого б) уменьшением всасывания токсинов МБТ в) ускорением репаративных процессов г) ограничением подвижности диафрагмы д) уменьшением рассеивания МБТ 572. Какое положение из ниже перечисленных не соответствует стратегии ВОЗ? а) вылечивает большинство заболевших туберкулезом б) защищает от распространения туберкулеза в) позволяет избежать лекарственной устойчивости г) экономит средства д)+требует дополнительных медработников для обеспечения контроля за приемом лекарств 573. Какой элемент не входит в систему ВОЗ? а) диагноз на основании результатов мазка б)+индивидуальная терапия больного туберкулезом в) непосредственный контроль за приемом лекарств г) оценка результатов лечения каждого случая туберкулеза д) политическая поддержка Правительства 574. Если бациллярный («открытая форма») больной аккуратно лечится, получает все необходимые противотуберкулезные препараты, то когда он становится менее заразным? а) сразу от начала лечения б) через 10 дней в)+через 2-3 недели г) через 2-3 месяца д) в конце лечения 575. Какой из туберкулостатических препаратов оказывает избирательное действие на внеклеточные популяции микобактерий туберкулеза? а) тубазид б) рифампицин в)+стрептомицин г) этамбутол д) пиразинамид 576.Какой вопрос не обязательно задавать больному туберкулезом, проверяя, как он принимает лекарства? а) сколько лекарств Вы получаете? б) как выглядят лекарства? в) каким образом Вы принимаете лекарства? г)+как называются лекарства, которые Вам дают? д) приходится ли Вам дополнительно платить за лекарства? 577. Какой критерий классификации случаев туберкулеза не учитывается? а) результат бактериоскопии мазка мокроты б) локализация очага болезни в) тяжесть заболевания г) ранее проводившаяся противотуберкулезная терапия д)+время заболевания 578. Что не соответствует определению типа пациента по стратегии ВОЗ? а) впервые выявленный больной б) рецидив в) неблагоприятный исход г)+запущенный случай туберкулеза д) нарушение режима 579. Больной активным туберкулезом полгода назад перенес вирусный гепатит. От назначения какого противотуберкулезного препарата Вы воздержитесь? а) тубазида б)+рифампицина в) этамбутола г) канамицина д) тибона 580. При отравлении изониазидом в качестве антидота применяется внутривенное введение одного из витаминов: а) В 1
б) В 2
в)+В 6
г) В 12
д) С
581. Эпидемическая опасность очага туберкулеза не зависит от:
б) проживания в очаге детей и подростков в) характера жилища г) соблюдения в очаге противоэпидемического режима д)+количества источников инфекции 582. Выберите противотуберкулезные препараты основного ряда: а)+изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид б) капостат, циклосерин, протионамид, ПАСК в) таваник, тибон, офлоксацин г) капреомицин, амикацин, гентамицин д) канамицин, этионамид, абактал, ПАСК 583. Укажите сроки и группу наблюдения диспансерного учета детей с побочной реакцией на вакцинацию: а) 1 группа ДУ в течение года б) 2 группа ДУ в течение года в)+3 группа ДУ в течение года г) 2 группа ДУ в течение 6 месяцев д) 1 группа ДУ в течение 3 месяцев 584. Лечение больных с ВИЧ и больных с синдромом приобретенного иммунодефицита человека, заболевших туберкулезом проводится: а) амбулаторно б) в условиях поликлиники в)+в условиях инфекционной больницы под контролем фтизиатра г) не проводится д) в общей соматической больнице 585. Укажите сроки наблюдения лиц с большими остаточными изменениями посттуберкулезного характера: а) 6 месяцев б) 9 месяцев в) 1 год
г)+2 года
д) 3 года 586. При неосложненном течении туберкулезного спондилита поражается: а)+тело позвонка б) дужка позвонка в) остистые отростки г) поперечные отростки д) спинной мозг 587. Для туберкулезного мезаденита НЕ характерно: а) метеоризм б) асцит
в) периодические боли в животе
г)+кишечная инвазия д) развитие кишечной непроходимости 588. В диагностике туберкулеза почек и мочевыводящих путей НЕ имеет значения: а) исследование мочи на МБТ б) УЗИ почек в) туберкулиновая проба Коха г)+УЗИ плевральной полости д) внутривенная урография 589. Для туберкулезного спондилита НЕ характерно: а) остеопороз б) парезы и параличи в)+сохранение межпозвонкового диска г) деформация позвоночника д) паравертебральные абсцессы 590. Использование противотуберкулезных препаратов (ПТП) в организации сети ПМСП для лечения соматических больных: а) с целью определения активности процесса б) с дифференциально-диагностической целью в) проведение химиопрофилактики г)+не допускается д) при катарально-гнойном бронхите 591. Учетные документы по туберкулезу в сети ПМСП: а) журнал регистрации туберкулеза (ТБ 03) б)+журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез (ТБ 15) в) журнал регистрации ПТП (ТБ 12) г) журнал регистрации больных туберкулезом 4 категории (ТБ 11) д) квартальный отчет о зарегистрированных случаях туберкулеза ТБ 07 592. К фактору риска развития летального исхода от туберкулеза не принадлежит: а) локализация и тип заболевания б) своевременность постановки диагноза ТБ в) своевременное выявление ТБ г) качество лечения пациента д)+преемственность лечения 593. К определению «Непосредственно контролируемое лечение» не имеет отношения: а) наблюдение за процессом проглатывания пациентом препаратов б) оказание поддержки и сочувствия пациенту в) прием препаратов пациентом в присутствии медицинского работника г) прием всех назначенных препаратов д)+прием лекарств дробно 594. На что повлияют ошибки при определении типа больного ТБ? а)+на схему и результат лечения, тактику ведения больного и достоверность данных анализов б) на диагноз согласно клинической классификации заболевания в) на определение эпидемиологической группы очага г) на остаточные изменения посттуберкулезного характера д) на проведение профилактики 595. При определении категории лечения больного туберкулезом не имеет значения: а) данные анамнеза заболевания б) результаты исследования образцов мокроты в) рентгенологические данные г)+выраженность симптомов интоксикации д) эффективность предыдущего лечения 596. Какой из ниже перечисленных препаратов оказывает нефротоксическое действие? а) Н (изониазид) б) R (рифампицин) в) Z (пиразинамид) г) Е (этамбутол) д)+S (стрептомицин) 597. В целях контроля лечения какое количество образцов мокроты необходимо сдать? а)+2 образца б) 3 образца в) 1 образец г) 4 образца д) более 3 образцов 598. При проведении санитарного просвещения для впервые выявленных больных туберкулезом не следует говорить: а) о побочных реакциях на АБП б) о бесплатном лечении туберкулеза в) о возможных последствиях при перерыве в лечении г)+о дорогостоящих препаратах 2 ряда д) о значении приема всех доз препаратов в процессе лечения 599. В эпидемиологии туберкулеза имеет значение заражение туберкулезом: а) контактным путем б) половым путем в)+воздушно-капельным путем г) алиментарным путем д) плацентарным путем 600. Что является наиболее важным при эпидемиологическом контроле на ТБ? а) выявление тяжелых больных ИБ б)+выявление заразных больных ТБ в) обследование контактных лиц г) выявление больных ТБ, нуждающихся в госпитализации д) выявление больных ТБ, нуждающихся в санаторном лечении 601. Сколько человек может заразить один бациллярный больной ТБ в течение года? а) 3-5
в)+10-15 г) 15-20 д) 20-30 602. В основные принципы двухэтапной химиотерапии туберкулеза НЕ входит: а) раннее начало б) контроль за лечением в) оптимальная продолжительность и непрерывность г) комплексность д)+самостоятельное лечение 603. Назовите этапы химиотерапии туберкулеза: а) консервативный метод лечения б) хирургический метод лечения в)+интенсивная и поддерживающая фазы лечения г) интермиттирующая фаза лечения д) патогенетический метод лечения 604. Укажите суточную лечебную дозу пиразинамида на массу тела: а) 5-10 мг/кг б) 10-15 мг/кг в)+25-35 мг/кг г) 35-40 мг/кг д) 25-30 мг/кг 605. Укажите лечебную дозу циклосерина на массу тела: а) 5-10 мг/кг б)+10-20 мг/кг в) 15-20 мг/кг г) 20-25 мг/кг д) 25-30 мг/кг 606. Назовите резервные препараты: а)+протионамид, канамицин, циклосерин б) этамбутол, этионамид, пиразинамид в) изониазид, ПАСК, таваник г) амикацин, рифампицин, этамбутол д) стрептомицин, капостат, абактал 607. Укажите лечебную дозу рифампицина на массу тела: а) 5 мг/кг б)+10 мг/кг в) 20 мг/кг г) 30 мг/кг д) 40 мг/кг 608. Назовите основные противотуберкулезные препараты: а)+изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол б) изониазид, этионамид, циклосерин, канамицин в) пиразинамид, капостат, ПАСК, тибон г) этамбутол, абактал, этионамид, капреомицин д) протионамид, пиразинамид, циклосерин, амикацин 609. При лечении изониазидом какие напитки нельзя употреблять, поскольку их сочетание резко увеличивает токсичность: а) натуральные соки б) молочные продукты в)+алкоголь г) кумыс д) шубат 610. Среди гормонов коры надпочечников при инфильтративном туберкулезе легких, как патогенетическое средство, назначают: а) продектин б)+преднизолон в) глутоксим г) андекалин д) пармедин 611. Витамин В1 (тиамин) назначают при лечении: а) тиосульфатом б) циклосерином в)+стрептомицином, канамицином г) протионамидом д) капастатом 612. Витамин В6 (пиридоксин) назначают при лечении: а) тиосульфатом б) циклосерином в)+изониазидом и протионамидом г) токоферолом д) капастатом 613. Больным туберкулезом назначают диету: а) № 9
в) № 15 г)+№ 11 д) № 1-Б 614. Путевки для санаторного лечения выдают больным: а) поликлиника б)+противотуберкулезный диспансер в) СЭС г) ЦРБ д) ПМСП 615. Назовите неотложные состояния при туберкулезе легких: а) эмфизема б) подкожная эмфизема в)+легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс г) сухой плеврит, индуративное поле д) плеврит, посттуберкулезные изменения первичного генеза 616. Источником туберкулезной инфекции являются: а)+больные туберкулезом люди и животные б) инфицированные в) эндемические больные г) больные с плевритом д) больные с пневмоплевритом 617. Туберкулин получен Робертом Кохом в: а) 1882 году б) 1886 году в)+1890 году г) 1900 году д) 1901 году 618. Пробу Коха оценивают через: а) 12-24 часа б) 24-28 часов в) 2 суток г)+48-72 часа д) 24-36 часов 619. Группа учета больных категории 4: а) 1-А
в)+1-В г) 2 д) 3 620. Больные категории 4, не подлежащие специфическому лечению, наблюдаются: а) в 1-А группе ДУ б) во 2 группе ДУ в) в 3 группе ДУ г)+в 1-Г группе ДУ д) в 1-В группе ДУ 621. Полирезистентный туберкулез – это… а) лекарственная устойчивость МБТ к НR б)+лекарственная устойчивость МБТ к 2 и более препаратам в) лекарственная устойчивость МБТ к Н г) лекарственная устойчивость МБТ к Е д) лекарственная устойчивость МБТ к Z 622. Суперрезистентный туберкулез (ШЛУ) – это… а) форма туберкулеза с лекарственной устойчивостью к препаратам первого ряда б) форма туберкулеза с лекарственной устойчивостью к НЕ в) форма туберкулеза с лекарственной устойчивостью к НS г) форма туберкулеза с лекарственной устойчивостью к НR д)+форма туберкулеза с лекарственной устойчивостью к препаратам 1 и 2 ряда 623. Тест на лекарственную чувствительность (ТЛЧ) проводится: а) больным с отрицательным результатом культуральных исследований на МБТ б)+всем больным с положительным результатом культуральных исследований на МБТ в) всем больным с положительным результатом культуральных исследований на микозы г) всем больным с положительным результатом культуральных исследований на сапрофиты д) всем больным с положительным результатом культуральных исследований на микрофлоры 624. Направление-форма ТБ-05 заполняется при: а)+проведении бактериоскопии мокроты на МБТ б) проведении культуральных исследований в) проведении бакпосева МБТ г) проведении диагностикума д) проведении биопробы 625. Форма ТБ-06 - направление на: а) перевод больного туберкулезом б) бактериоскопию МТ в)+чувствительность культуры МБТ к АБП г) биологические пробы д) чувствительность вторичной флоры 626. Журнал регистрации ТБ 15 характеризует: а)+больных с подозрением на туберкулез б) больных диспансерного учета в) результат теста лекарственной чувствительности г) наличие противотуберкулезных препаратов д) больных туберкулезом 4 категории 627. Учетная форма ТБ 01 – это… а) журнал регистрации туберкулеза в области б)+медицинская карта больного туберкулезом в) лабораторный регистрационный журнал г) журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез д) карта диспансерного наблюдения за контингентом 628. Назовите учетную форму документации о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза: а) ТБ 01
в) 058у г)+089у д) 093у 629. Назовите учетную форму документации о больном с бактериовыделением: а) ТБ 06
в) ТБ 05 г) 089у д)+058у 630. Какая фаза туберкулезного процесса согласно классификации не указывается при постановке клинического диагноза инфильтративного туберкулеза легких? а)+инфильтрация б) распада в) обсеменения г) рассасывания д) уплотнения 631. В целях лечения больных туберкулезом не предусматривается: а) излечение б) предупреждение летальных исходов или тяжелых осложнений в) профилактика развития лекарственной резистентности г) уменьшение передачи инфекции от одного человека к другому д)+соблюдение здорового образа жизни 632. Какова ваша лечебная тактика при постановке диагноза «Кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого», назначение - с патогенетической целью? а) резекция легкого б) туберкулинотерапия в)+пневмоперитонеум г) антибиотикотерапия д) искусственный пневмоторакс 633. У больного, состоящего на диспансерном наблюдении по поводу сахарного диабета I типа, средней тяжести впервые выявлен фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации, БК+. Выберите необходимую диету: а) стол № 1 б) стол № 11 в) стол № 7 г)+стол № 9 д) стол № 10 634. Укажите наиболее достоверный признак каверны в легких: а) бронхиальное дыхание б) тимпанический оттенок перкуторного звука в)+кольцевидная тень на рентгенограмме г) шум трения плевры д) ускоренное СОЭ 635. Что такое спонтанный пневмоторакс? а) воздух в плевральной полости б) ушиб грудной клетки в) жидкость в плевральной полости г)+нарушение целостности висцеральной плевры + воздух д) наличие жидкости в плевральной полости + воздух 636. Назовите клинический признак, не относящийся к спонтанному пневмотораксу: а) тахикардия б) резкая боль в грудной клетке в) одышка г) акроцианоз д)+боли в верхних конечностях 637. Назовите рентгенологический синдром спонтанного пневмоторакса: а) кольцевидная тень б) негомогенное затемнение в)+синдром просветления г) амфорическое дыхание д) тимпанический перкуторный звук 638. Что такое ателектаз? а) воспаление участка легкого б) округлое образование в легких в) краевой инфильтрат г)+спадение легочной ткани из-за отсутствия воздуха д) бронхиальный свищ 639. Укажите удельный вес серозного экссудата: а) 1002
б) 1008
г)+1018
д) 1017
640. О какой этиологии плеврита можно думать при так называемой «ненасытном плеврите»? а) туберкулезной б) ревматической в)+раковой г) системной красной волчанке д) метапневмонической 641. При какой форме туберкулезе легких чаще наблюдаются легочные кровотечения? а) туберкулема легких б) очаговый туберкулез в) кавернозный туберкулез г)+фиброзно-кавернозный туберкулез д) первичный туберкулезный комплекс 642. Морфологическую структуру туберкулезного бугорка составляют: а) эпителиоидные клетки б) клетки Пирогова-Ланганса в) лейкоциты г) гной д)+казеоз + эпителиоидные клетки 643.Укажите требование, НЕ предъявляемое к вакцине БЦЖ: а) безвредность б) специфичность в) аллергенность г)+токсичность д) иммуногенность 644. У больного обнаружен очаговый туберкулез верхних долей легких в фазе инфильтрации, БК (-). Определите категорию лечения: а) первая б) вторая в)+третья г) четвертая д) пятая 645. Какой метод окраски используется для обнаружения микобактерий туберкулеза в мазке из патологического материала? а) по Грамму б) по Ван-Гизону в)+по Цилю-Нильсену г) по Пфейфферу д) по Романовскому-Гимза 646. Какой противотуберкулезный препарат не следует назначать пациентам старше 50 лет? а) изониазид б)+стрептомицин в) этамбутол г) рифампицин д) пиразинамид 647. При исследовании глазного дна у больных туберкулезным менингитом наблюдается: а) неврит зрительного нерва, застойные диски зрительных нервов б)+туберкулезные бугорки на сосудистой оболочке в) исследование глазного дна противопоказано г) гиперемия на сосудистой оболочке д) инфильтрат на сосудистой оболочке 648. При туберкулезном менингите в ликворе через сутки выпадает фибринная пленка, охарактеризуйте ее: а)+нежная б) грубая в) в виде сгустка г) шероховатая д) сетчатая 649. Больной К., 59 лет, с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом S2 правого легкого, БК- находился в стационаре 2 месяца, где проведена интенсивная фаза с четырьмя АБП. На рентгенограмме – в S2,3 правого легкого определятся четко контурированное гомогенное образование d – 3,5 см, без динамики. Выберите Ваш предполагаемый диагноз? а) округлый инфильтрат б) заполненная киста в)+периферический рак г) эхинококк д) туберкулема 650. К клинико-рентгенологическим вариантам инфильтративного туберкулеза легких не относится: а) бронхолобулярный б) округлый, лобит в) облаковидный г) перициссурит д)+фиброзно-очаговый 651. Характерный признак для туберкулезной полости, в отличие от абсцесса легких: а) широкая и неравномерная парикаветарная зона воспаления б) значительное количество жидкости в полости в) слабовыраженная дорожка к корню г)+в окружающей ткани появление полиморфных очаговых теней д) увеличение корня легкого за счет реактивного аденита 652. У больного на флюорографии органов грудной клети обнаружено полостное образование в верхней доле правого легкого. Больному назначено обследование. При этом наименьшую информативность имеет: а) цитология мокроты б) бронхоскопия в) боковая рентгенограмма г) компьютерная томография д)+определение функции внешнего дыхания 653. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких рентгенологическая картина характеризуется: а) в 6-м сегменте округлая каверна средних размеров с толстыми стенками, инфильтративными и очаговыми изменениями вокруг б) в 3-м сегменте кольцевидная тень овальной правильной формы диаметром до 2 см, стенки средней толщины, вокруг очаговые тени в) в верхних отделах легких одна или несколько тонкостенных полостей г)+верхняя доля уменьшена в размерах, негомогенно затемнена, участками просветления, средостение перетянуто в сторону поражения, плевральные и фиброзные изменения д) полость распада среди неизменной легочной ткани 654. Перисциссурит рентгенологически характеризуется: а)+треугольной формы, вершина треугольника обращена в сторону корня легкого б) вершина треугольника обращена медиально к грудной клетке в) вершина треугольника обращена латерально к грудной клетке г) основание треугольника обращено к корню легкого д) основания треугольника обращено к грудной клетке 655. Рентгенологический признак, более характерный для пневмонии в отличие от туберкулезного инфильтрата: а) гомогенная структура тени б) поражение 1,2, 6 сегментов в) наличие полости распада г) усиление и деформация легочного рисунка д)+полиморфные очаги, сопутствующие основной тени 656. При затруднении в дифференциальной диагностике между инфильтративным туберкулезом и неспецифической пневмонией решающее значение имеет: а) лейкограмма б) физикальные данные в) общее состояние больного г)+рентгенологическая динамика инфильтрата д) сканограмма легких 657. Туберкулезная полость в отличие от абсцесса легких имеет характерный рентгенологический признак: а) широкая, неравномерная перикавитарная зона воспаления б) значительное количество жидкости в)+полиморфные очаговые тени в окружающей легочной ткани г) расширение корней легких д) слабо выраженная «дорожка» к корню легкого 658. При кавернозном туберкулезе легких полость бывает: а) правильной округлой формы с толстыми стенками б) тонкостенная на неизменном легочном фоне в) деформированная, толстостенная, с лучистыми стенками г) неправильной формы, не смыкающимися стенками д)+тонкостенная с очаговыми тенями вокруг 659. В преимущественной локализации очагового туберкулеза в верхних отделах легкого не имеет значения: а) ограниченная подвижность верхушек легких б) гиперсенсибилизация верхушек легких в) замедленный лимфооток г)+ускоренный лимфооток д) гиповентияляция 660. Б-я И., 27 лет, в течение последнего месяца отмечает быструю утомляемость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, кашель, субфебрильная температура по вечерам. Перкуссия, аускультация патологии не выявляет. Рентгенограмма: - слева под ключицей очаговые тени слабой и средней интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В мокроте БК не обнаружено. Выберите предполагаемый диагноз: а) милиарный туберкулез б) очаговая пневмония в) инфильтративный туберкулез легких г) карциноматоз д)+очаговый туберкулез легких 661.В основные варианты туберкулем по характеру патоморфологических изменений не входит: а) солитарная б)+бронхолобулярный в) инфильтративно-пневмонический г) казеома д) псевдотуберкулема 662. Определите тактику проведения химиопрофилактики ВИЧ инфицированным: а)+изониазидом в течение 6 месяцев ежедневно б) изониазидом в течение 3 месяцев ежедневно в) изониазидом в течение 6 месяцев через день г) изониазидом в течение 2 месяцев ежедневно д) изониазидом в течение 6 месяцев 2 раза в неделю 663.Больные с установленным диагнозом активного туберкулеза получают лечение: а) платно б)+бесплатно в) амбулаторно г) в санатории д) интермиттирующее 664.Работающим больным, находящимся на лечении в стационаре выдаются: а) справка, что получает лечение б) справка, что находится в стационаре в)+больничный лист г) не выдается справка д) направляются на МСЭК 665.Больным работающим, при амбулаторном лечении выдаются: а)+больничный лист б) не выдается больничный лист в) справка г) форма ТБ 16 д) форма ТБ 058 666. Определите показания к направлению на амбулаторное лечение: а) бактериовыделение б) кровотечение в) спонтанный пневмоторакс г) легочно-сердечная недостаточность д)+малая форма туберкулеза легких 667. При показании на оперативное лечение ребенку необходимо согласие: а) ребенка б)+родителей в) брата г) сестры д) заведующего отделением 668. Питание больных туберкулезом должно организовываться в пищеблоке: а)+противотуберкулезного учреждения б) общей лечебной сети в) ресторана г) кафе д) столовой общественного питания 669. Текущая дезинфекция в очагах туберкулеза проводится: а)+когда больной туберкулезом бактериовыделитель остается на дому б) когда больной туберкулезом госпитализирован в стационар в) когда больной туберкулезом госпитализирован в санаторий г) методом частого проветривания помещения д) с использованием дезинфицирующих средств 670. Контактные лица с больным туберкулезом должны обследоваться: а) в общей лечебной сети б) в стационаре в)+в противотуберкулезной организации г) частных лечебных учреждениях д) инфекционистом 671. Проведение текущей дезинфекции поручают: а) детям и подросткам б)+больному или взрослому - одному из членов семьи в) участковому врачу г) участковому фтизиатру д) патронажной медсестре 672. Правилам санитарно-гигиенического поведения больного туберкулезом обучает: а) +участковый фтизиатр б) эпидемиолог в) гигиенист г) медсестра д) участковый терапевт 673. Сбор, обеззараживание и выдачу плевательниц осуществляет в специально выделенном помещении: а) постовая медсестра б)+подготовленный персонал с применением средств индивидуальной защиты в) процедурная медсестра г) врач-лаборант д) дезинфектор 674. Заключительную дезинфекцию в очагах должны проводить: а)+сотрудники дезинфекционной станции б) сотрудники противотуберкулезных учреждений в) сотрудники общей лечебной сети г) патронажная медсестра д) химизаторы 675. К инструкции по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах туберкулеза относятся: а) приказ № 245 б) форма ТБ 01 в) форма ТБ 015 г)+приказ № 467 д) приказ № 555 676. Новорожденные, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей, при отсутствии у них клинических признаков ВИЧ-инфекции и других противопоказаний должны прививаться: а)+внутрикожно однократно в календарный срок б) внутримышечно однократно в календарный срок в) подкожно однократно в календарный срок г) внутривенно однократно в календарный срок д) не прививаются 677. Ревакцинация БЦЖ ВИЧ-инфицированным детям: а) проводится в возрасте 12 мес. б) проводится в возрасте 15 мес. в) проводится в возрасте 18 мес. г)+не проводится д) проводится в возрасте 24 мес. 678. Если ребенок родился от ВИЧ-инфицированной матери, но сам не является ВИЧ-инфицированным, то ревакцинация проводится: а)+в календарные сроки 6 лет при отрицательных результатах пробы Манту б) в календарные сроки 12 лет при отрицательных результатах пробы Манту в) не проводится г) в календарные сроки 18 лет при отрицательных результатах пробы Манту д) в календарные сроки 3 лет при отрицательных результатах пробы Манту 679. Укажите инструкции по профилактике туберкулеза: а)+приказ МЗ РК № 466 б) приказ МЗ РК № 245 в) приказ МЗ РК № 452 г) приказ МЗ РК № 467 д) приказ МЗ РК № 209 680. Директивные документы, защищающие интересы больных: а)+»Кодекс о здоровье народа и системе здравоохранения» б) «Закон об образовании» в) «Закон о коррупции» г) «Кодекс о труде» д) «Послание Президента РК» 681. Укажите нормативный документ о лечении больных туберкулезом: а) приказ МЗ РК № 490 б)+«Закон о принудительном лечении заразных больных туберкулезом» в) приложение 4 к Инструкции по регистрации, лечению и диспансерному наблюдению туберкулеза г) Концепция развития медицинского и фармацевтического образования РК на 2011-15 гг. д) Приказ МЗ РК от 7 апреля 2010 года № 238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения» 682. Противотуберкулезные мероприятия в очаге туберкулезной инфекции включают: а)+лечение больного туберкулезом, обследование контактных б) формирование групп риска по туберкулезу в) мониторинг лечения г) направление на МСЭК д) систематическое повышение квалификации врачей 683. Санитарно-противоэпидемические мероприятия проводятся: а) СЭС, ОЛС б) ПМСП, ветеринарной службой в)+ СЭС, ПМСП, ПТО и ветеринарной службой г) ПМСП и ОЛС д) ОЛС и ПТО 684. Информированное согласие больного на лечение отмечается в: а) ТБ 12 б)+ТБ 14 в) ТБ 15 г) ТБ 16 д) ТБ 17 685. Укажите журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез: а) ТБ 09 б) ТБ 11 в) ТБ 12 г)+ТБ 15 д) ТБ 18 686. Заполните извещение-форму на больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного легочного и внелегочного туберкулеза: а) 058у б)+089у в) 093у г) 033у д) ТБ 10 687. Укажите эпидемиологическую группу очага туберкулезной инфекции, где проживают больные с массивным бактериовыделением: а) «0» б)+I в) II г) III д) IV 688. Определите эпидемиологическую группу очага туберкулезной инфекции, где проживают больные с умеренным бактериовыделением, с наличием детей, подростков, беременных женщин, алкоголиков, наркоманов: а) III б) II в)+I г) IV д) «0» 689. Очаги с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями, низким уровнем жизни относятся к: а)+ I эпид.группе очагов туберкулеза б) II эпид.группе очагов туберкулеза в) III эпид.группе очагов туберкулеза г) IV эпид.группе очагов туберкулеза д) «0» эпид.группе очагов туберкулеза 690. Эпидемиологическая группа очагов туберкулезной инфекции, где проживают больные с умеренным бактериовыделением, без детей и подростков, без сопутствующих и отягощающих факторов относятся: а) к «0» группе б) к IV группе в) к III группе г)+ко II группе д) к I группе 691. В очагах с момента прекращения бактериовыделения, выезда, смены постоянного места жительства или смерти бактериовыделителя, в том числе больных, неизвестных диспансеру, у которых туберкулез обнаружен только при вскрытии относят: а) к I группе б) ко II группе в)+ к III группе г) к «0» группе д) к IV группе 692. Очаги туберкулеза, где выявлены больные туберкулезом сельскохозяйственные животные, относят: а) к I эпид. группе б) ко II эпид.группе в)+ к III эпид.группе г) к «0» эпид.группе д) к IV эпид. группе 693. Наблюдение за вакцинированными (ревакцинированными) детьми проводится: а)+врачами-педиатрами общей лечебной сети б) врачами-терапевтами общей лечебной сети в) врачами-хирургами общей лечебной сети г) врачами-остеологами общей лечебной сети д) врачами-невропатологами общей лечебной сети 694. Напишите местную прививочную поствакцинальную реакцию с регистрацией ее характера и размера в учетных формах: а) 093у, 033у, 015 б) 033у, 014, 058у в)+063у, 026у, 112у г) 026у, 033у, 09 д) 112у, 063у, 089у 695. Развитие местной поствакцинальной прививочной реакции начинается у вакцинированных: а) через 1-2 недели б) через 2-4 недели в)+через 4-6 недель г) через 6-8 недель д) через 8-10 недель 696. Местная поствакцинальная прививочная реакция у ревакцинированных развивается: а) через 1 месяц б) через 2 недели в) через 3 недели г)+через 1 неделю д) через 6 недель 697. Окончательный результат вакцинации и ревакцинации БЦЖ оценивается после прививки по размеру рубчика: а)+через год б) через 9 месяцев в) через 6 месяцев г) через 18 месяцев д) через 2 года 698. Профилактика туберкулеза включает комплекс мероприятий: а) государственной, лечебной направленности б) частной, общеобразовательной направленности в) коммерческой, социальной направленности г)+политической, социальной, медицинской направленности д) медицинской, коммерческой направленности 699. Медицинские профилактические мероприятия при туберкулезной инфекции: а)+снижают риск инфицирования здоровых людей и предупреждают заболевание туберкулезом б) способствуют в борьбе с бедностью в) содействуют повышению материального благосостояния г) содействуют повышению общей культуры населения д) улучшают социальную грамотность граждан 700. Эпидемическая опасность очага туберкулеза зависит от: а) места, продолжительности работы больного б) жилища больного, образа жизни больного в)+массивности бацилловыделения больным, проживания в очаге детей и подростков г) разработки плана противоэпидемических мероприятий д) динамического наблюдения за очагом 701. Принципы Национальной концепции противотуберкулезной помощи населению: а)+профилактическая направленность, государственный характер, бесплатность медицинской помощи б) улучшение экологической обстановки в) повышение материального благосостояния г) раннее выявление больных д) лечение больных 702. Целью противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза является: а) подготовка очага к снятию с учета б) оценка риска заражения окружающих в) оформление формы учета ТБ 093у г) разработка плана мероприятий д)+предупреждение новых случаев инфицирования МБТ и новых случаев заболевания в окружении больного 703. Обязательным обследованиям на туберкулез по эпидемиологическим показаниям подлежат: а) полицейские б) преподаватели ВУЗов в)+воспитатели детского сада г) летчики д) моряки 704. Укажите мероприятия в отношении детей, проживающих в очаге туберкулезной инфекции: а) химиотерапия от туберкулеза б) санаторное лечение в) общеукрепляющая терапия г) ревакцинация БЦЖ д)+постановка на учет в противотуберкулезном диспансере 705. Назовите мероприятия в отношении взрослых, проживающих в очаге туберкулезной инфекции: а) антибактериальная терапия б)+лучевое обследование органов грудной клетки в) бронхоскопия г) общеукрепляющая терапия д) противотуберкулезная терапия 706. Больному показано проведение бронхологического обследования. Врач должен при беседе получить: а)+согласие больного б) отказ больного в) оценку исследования г) оценку результата бронхоскопии д) оценку промывных вод бронхов 707. Новорожденному необходимо проведение БЦЖ. Врач должен перед вакцинацией побеседовать с матерью о: а) выписке новорожденного б) диспансеризации здоровых детей в)+согласии на проведение вакцинации г) госпитализации в стационар и неонатальном уходе д) профилактических прививках 708. Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом осуществляется: а) на основе высокого уровня заболеваемости б) на основе резкого возрастания частоты первичной лекарственной устойчивости в) из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции г) из-за усиления миграции населения д)+на основе принципов законности, соблюдения прав человека, бесплатности, общедоступности 709. Больной М., 40 лет, после окончания интенсивной фазы лечения направлен на санаторное лечение с целью продолжения поддерживающей фазы: а) платно б)+бесплатно в) за счет оплаты 25% г) за счет оплаты 30% д) за счет оплаты 50% 710. Подростку С.,14 лет, с гиперергической реакцией – реакция Манту 18 мм, после клинико-рентгенологического, лабораторного обследования направлен в санаторий: а) платно б)+бесплатно в) витамины группы В за свой счет г) некоторые АБП платно д) оплата за питание 711. Укажите вид ответственности за нарушение законодательства в области предупреждения распространения туберкулеза: а)+дисциплинарная, уголовная ответственность в соответствии с Законодательством РК б) аналитическая, исполнительская в) организационная, дисциплинарная г) административная, контрольная д) гражданско-правовая, исполнительская 712. Больной Б., 36 лет, закончил интенсивную фазу лечения. Для продолжения поддерживающей фазы направлен в ПМСП. Врач назначил АБП двумя препаратами: а) один из препаратов платно б)+оба препарата бесплатно в) оба препарата платно г) дополнительно платно витамины д) дополнительно платно биостимуляторы 713. Больной В., 47 лет, из социально уязвимой группы записан на социальную помощь в виде продуктового пакета: а) платно б) с 50% оплатой в)+бесплатно г) с 25% оплатой д) с 30% оплатой 714. Для направления на принудительное лечение больного, страдающего хроническим деструктивным туберкулезом легких с обильным бактериовыделением и отягощающим фактором – алкоголизмом, необходимо: а) согласие больного б) согласие родственников в) согласие супруга г) согласие детей д)+решение суда 715. Пациент Ж., 52 лет, из 4 категории введен в список для получения продуктового питания: а) на бесплатной основе б) на платной основе в) с 10% оплатой г) с 25% оплатой д) с 30% оплатой 716. Противотуберкулезная помощь больным туберкулезом осуществляется: а)+на основе соблюдения прав человека, принципов законности, бесплатности, общедоступности б) на основе уровня заболеваемости в) на основе возрастания частоты вторичной лекарственной устойчивости г) из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции д) из-за миграционного движения населения 717. Больная Ш., 52 лет, после окончания поддерживающей фазы лечения направлен на санаторное лечение: а) платно б)+бесплатно в) за счет оплаты 25% г) за счет оплаты 50% д) за счет оплаты 75% 718. Лекарственная устойчивость больного туберкулезом легких не связана с: а) стандартной схемой лечения б) несоблюдением стандартной схемы лечения в) нарушением режима г) необоснованным отменой химиопрепаратов д) монотерапией 719..Ребенку 9 лет, показано оперативное лечение по поводу спондилита туберкулезной этиологии. Необходимо согласие: а)+родителей б)ребенка в) лечащего врача г) дяди
д) сестры
720. Больной А., 45 лет, обратился в поликлинику с кровохарканьем. Больным себя считает в течение 4 месяцев. После обследования выявлен инфильтративный туберкулеза верхней доли правого легкого в стадии распада. МБТ+. Контактные лица с больным должны обследоваться: а) в стационаре б) в общей лечебной сети в) в частном лечебном учреждении г)+в ПТД
д) в инфекционной больнице
721. Больной Д., 30 лет, при ФГ осмотре выявлен очаговый туберкулез верхней доли (S1) в фазе инфильтрации МБТ (-). Назначено амбулаторное лечение по 1 категории, при этом выдается: а)+больничный лист б) справка, что получает лечение в) направление на МСК г) направление в санаторий д) направление в дневной стационар 1. Укажите глоссарий термина «абациллирование»: а)+прекращение выделения микобактерий туберкулеза, подтвержденные серийными анализами на МБТ после бактериовыделения б) прекращение выделения микобактерий туберкулеза, подтвержденные двумя анализами бактериоскопически на МБТ после бактериовыделения в) прекращение выделения микобактерий туберкулеза, подтвержденные одним анализом на МБТ после бактериовыделения г) прекращение выделения микобактерий туберкулеза, подтвержденные бакпосевом на МБТ после бактериовыделения д) прекращение выделения микобактерий туберкулеза, подтвержденные люминесцентным методом на МБТ после бактериовыделения 2. Определите пациента бактериовыделителя: а) пациент с экссудативным плевритом, в экссудате которого не удалось обнаружить микобактерии туберкулеза б) пациент с неактивным туберкулезным процессом в) пациент с остаточными изменениями после перенесенного туберкулезного процесса г)+пациент с активным туберкулезным процессом, в мокроте, в моче и других выделениях которого удается обнаруживать микобактерии туберкулеза д) пациент с рецидивом туберкулезного процесса, в мокроте которого не удалось обнаружить микобактерии туберкулеза 3. Дайте определение туберкулезному процессу, характеризующемуся прогрессированием заболевания, заражением других лиц, нуждающихся я в активном адекватном противотуберкулезном лечении: а)+активный б) затихающий в) сомнительный г) продуктивный д) адгезивный 4. Легочное кровотечение – выделение алой пенистой крови из дыхательных путей: а) более 10 мл в сутки б) более 20 мл в сутки в) более 30 мл в сутки г) более 40 мл в сутки д)+более 50 мл в сутки 5. Назовите первичный туберкулезный аффект: а) участок неспецифического воспаления в месте внедрения МБТ б)+участок специфического воспаления в месте внедрения МБТ в) участок хронического воспаления г) участок неспецифического воспаления в месте удаления зуба д) участок грануляции 6. Мужчина, 30 лет, в течение двух месяцев получает противотуберкулезную химиотерапию (перорально и парентерально) по поводу инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, МБТ+. В последние дни отмечает значительное снижение слуха. Выберите один препарат, который вызвал побочный эффект у данного пациента: а) изониазид б) этамбутол в)+стрептомицин г) рифампицин д) пиразинамид 7. Мужчина, 26 лет, получающий интенсивный курс противотуберкулезной химиотерапии обеспокоен тем, что моча приобрела оранжевый цвет. Укажите препарат, который вызвал изменения цвета мочи: а) пиразинамид б) этамбутол в) стрептомицин г)+рифампицин д) изониазид 8. Медицинская сестра провела пробу Манту студентке А, 17 лет, через 72 часа после постановки пробы на коже предплечья выявлен инфильтрат размером 16 мм. Оцените результат пробы и тактику медсестры: а)+реакция Манту положительная, необходимо направить на консультацию к фтизиатру б) реакция Манту нормергическая, наблюдение у терапевта в) реакция Манту положительная, необходимо назначить витамины г) реакция Манту положительная, необходимо наблюдать в «0» группе д) реакция Манту положительная, направить на консультацию к эпидемиологу 9. Медицинская сестра здравпункта строительного техникума провела пробу Манту студенту В, 17 лет, через 72 часа после постановки пробы на коже предплечья выявлен инфильтрат размером 24 мм. Оцените результат пробы и тактику медсестры: а) реакция Манту нормергическая, необходимо направить на консультацию к фтизиатру б)+реакция Манту гиперергическая, необходимо направить на консультацию к фтизиатру в) реакция Манту положительная, необходимо сдать анализ мокроты г) реакция Манту сомнительная, необходимо наблюдать в «0» группе д) реакция Манту гипоергическая, направить на консультацию к терапевту 10. В школе детям перед вакцинацией БЦЖ была проведена реакция Манту с 2 ТЕ. У 3 детей из 25 реакция Манту гиперергическая. Ваша тактика: а) дать направление на ревакцинацию б) дать направление на сдачу общего анализа крови в)+направить на консультацию к фтизиопедиатру г) дать медицинский отвод д) провести повторно реакцию Манту 11. Ученикам 1 класса проводят реакцию Манту с 2 ТЕ. У двух детей бронхиальная астма в стадии обострения, трое перенесли накануне ОРВИ. Можно ли проводить этим детям пробу Манту? а) да, можно провести б) назначить симптоматическую терапию в) назначить витамины г)+противопоказано д) назначить антибиотики 12. Главной причиной заболевания туберкулезом человека является: а) +М. tuberculosis; б) М. bovis; в) М. africanum; г) М. microti д) M. saprofiti 13. Палочка Коха может трансформироваться: а) в риккетсии; б) в вирусы; в)+в L-формы и фильтрирующиеся, вирусоподобные формы; г) в кокки д) пневмококки 14. .Отличия течения туберкулезного процесса в первичном периоде от его течения во вторичном периоде состоят: а) в более высокой общей сенсибилизации органов и тканей к туберкулезной инфекции; б) в большей наклонности к генерализации инфекционного процесса; в) в более частом возникновении параспецифических реакций в тканях разных органов; г) в вовлечении в специфический процесс лимфатических узлов; д)+в частом спонтанном заживлении. 15. Заболеваемость туберкулезом - это число: а) больных туберкулезом на 10 000 жителей; б) больных туберкулезом в процентах от всего населения; в) больных туберкулезом на 1000 жителей; г) больных туберкулезом с положительной пробой Манту; д)+вновь выявленных больных в данном году на 100 000 населения 16. Формирование резистентности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам обусловлено: а) деятельностью человека в распространении различных веществ в природе; б) естественными способностями микобактерий туберкулеза к генетическим мутациям; в)+неадекватным лечением, в том числе связанным с прерыванием приема антибактериальных препаратов; г) длительным лечением одним противотуберкулезным препаратом. д) химиопрофилактикой 17. Мужчине Б. внезапно в автобусе стало плохо: он закашлялся и из полости рта пошла мокрота с примесью алой, пенистой крови. Выделилось более 50 мл крови. Пассажиры вызвали «Скорую помощь». Выберите форму осложнения, которая подходит к данной симптоматике: а) легочное кровохарканье б)+легочное кровотечение в) желудочное кровотечение г) носовое кровотечение д) кровотечение из пищевода 18. У пациента обнаружено осложнение: «Туберкулез правого верхнедолевого бронха» путем использования инструментального исследования: а) бронхографии б)+бронхоскопии в) аускультации г) томографии д) трансторакальной пункции 19. У больной М., установлена открытая форма туберкулеза с помощью следующего исследования: а) биологического б)+лабораторного в) иммунологического г) лучевого д) объективного (физикального) 20. При дополнительном исследовании у больного обнаружен распад легочной ткани в области поражения с помощью: а) бронхоскопии б) перкусии в) бронхографии г)+томографии д) биопсии 21. Больной К., 30 лет, обследуется в противотуберкулезном диспансере с подозрением на очаговый туберкулез С2 левого легкого. Изменения в легких обнаружены при проф. осмотре путем использования следующего метода исследования: а) анамнестического б) объективного в) лабораторного г) иммунологического д)+флюорографического 22. Клиническая форма туберкулеза подтверждена с помощью следующего вида исследования: а)+рентгенографии в прямой проекции б) бронхографии в) рентгенографии в боковой проекции г) флюорографии д) томографии 23. Больной С., 50 лет, госпитализирован бригадной скорой помощи в противотуберкулезный диспансер с жалобами на кашель и выделение мокроты с примесью крови. Диагностирован инфильтративный туберкулез правого легкого, при этом наиболее информативным оказалось: а) физикальное обследование б)+исследование лучевыми методами в) лабораторное исследование г) иммунологическое исследование д) исследование функции внешнего дыхания 24. Наиболее часто заболевают туберкулезом в следующих социальных группах населения: а) дети дошкольного возраста б) студенты в)+пребывающие в местах лишения свободы г) пенсионеры д) домохозяйки 25. Для вакцинации против туберкулеза используется: а) туберкулин б) микобактерии туберкулеза в)+штамм БЦЖ г) L-формы микобактерий д) атипичные микобактерии 26. Для выявления туберкулеза у детей используют в первую очередь: а) флюорографию легких б)+туберкулиновые пробы в) клиническое обследование г) бактериологическое исследование мокроты на БК д) томографию легких 27. Наиболее эффективный метод введения противотуберкулезной вакцины: а) кожный б) подкожный в) внутривенный г)+внутрикожный д) энтеральный 28. Типичным для саркоидоза симптомом при исследовании БАЛЖ являются увеличение содержания: а) лимфоцитов б)+альвеолярных макрофагов в) нейтрофиллов г) эознофиллов д) базофиллов 29. При морфологическом исследовании биоптата обнаружены гранулемы, состоящие из эпителиоидных и лимфоидных клеток, участков казеоза, солей извести, что подтвердило первоначальный клинический диагноз: а) саркоидоз 1 стадии б) лимфогранулематоз в) лимфосаркома г)+туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа д) вирусная лимфоаденопатия 30. У подростка заподозрен туберкулез, в связи с чем назначена туберкулиновая проба: а) Коха б) Пирке (обычная) в)+Манту с 2 ТЕ г) Пирке (градуированная) д) чиф-тест 31. Из патогенетических средств при туберкулезе плевры наиболее целесообразно применять: а)+десенсибилизирующие препараты б) бронхолитики в) антибиотики широкого спектра действия г) транквилизаторы д) обильное питье 32. Удобнее всего избрать место прокола при аспирации плевральной жидкости после: а) клинического анализа крови б) томографии в)+рентгеноскопии г) бронхоскопии д) аускультации легких 33. Показаниями к проведению спинномозговой пункции являются: а) потеря сознания б) нарушение иннервации черепно-мозговых нервов в) головная боль г)+наличие менингиальных симптомов д) головокружение 34. В качестве дополнительных методов исследования при туберкулезном менингите следует провести: а)+исследование глазного дна б) снимок черепа и позвоночника в) туберкулиновые пробы г) аудиометрию д) пробу Коха 35. Укажите место введения вакцины БЦЖ: а) подлопачтоная область б) область живота в)+верхняя треть плеча г) предплечье д) подколенная область 36. После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации на коже остается: а) пятна б)+рубчик в) звездчатый рубец г) келлоидный рубец д) атероматозный рубец 37. Показатель инфицированности туберкулезом у детей выявляется в с помощью: а) +проба Манту б) проба Бюрне в) проба Шика г) проба Ассмана д) проба Дика 38. При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом: а) вакцинированные БЦЖ б) инфицированные туберкулезом в)+невакинированные и неинфицированные г) прошедшие химиопрофилактику д) при монотерапии 39. Туберкулез периферических лимфатических узлов обычно приходится дифференцировать с: а) лимфомой Ходжкина б) неспецифическим лимфоадентом в) поражением лимфатических узлов при саркоидозе г) поражением лимфатических узлов при лимфогранулематозе д)+со всеми перечисленными болезнями 40. Туберкулез периферических лимфатических узлов чаще всего сочетается: а) с туберкулезом легких б) с костно-суставным туберкулезом в) с туберкулезом почек г) с туберкулезом женских половых органов д)+ с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов 41. Вакцинация БЦЖ проводится: а) постовой медсестрой б) врачом-педиатром в) фтизиопедиатром г)+специально обученной медсестрой (вакцинатором) д)фтизиатром 42. При выявлении нового случая туберкулеза обязательным документом противотуберкулезной службы и санэпидстанции является: а) амбулаторная карта больного б)+экстренное извещение в) история болезни г) посыльный лист д) справка на улучшение жилищных условий 43. «Первичный туберкулез» - это: а) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов б) первичный туберкулезный комплекс в) гипергические реакции г)+заболевание, возникшее вскоре после инфицирования д) ранняя туберкулезная интоксикация 44. Аллергическое состояние при туберкулезе выявляется с помощью: а)+пробы Манту с 2 ТЕ б) вакцинации БЦЖ в) вакцинации БЦЖ-М г) общим анализом крови д) биохимическим анализом крови 45. После вакцинации БЦЖ при наличии в семье больного туберкулезом ребенок изолируется: а) на 1 месяц б)+на 2 месяца в) на 5 месяцев г) на 6 месяцев д) на 1 год 46. Показатель болезненности при туберкулезе – это: а)+ число больных туберкулезом, стоящих на учете на конец года в пересчете на 100 тыс. населения б) число больных активным туберкулезом на конец года в) удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории г) число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей д) число больных туберкулезом в пересчете на 10000 жителей 47. Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют: а) микобактерии птичьего вида б)+микобактерии человеческого вида в) атипичные микобактерии г) микобактерии бычьего вида д) микобактерии мышиного вида 48. Основное показание к проведению ревакцинации БЦЖ – это: а) положительная реакция Манту с 2 ТЕ б)+отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ в) сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ г) гиперергическая реакция Манту с 2 ТЕ д) контакт с больным туберкулезом 49. Длительность хранения открытой вакцины БЦЖ должна быть не более: а)+3 часов б) 5 часов в) 6 часов г) 8 часов д) 1 суток жүктеу/скачать 5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|