305Больной Д., 15 лет с диагнозом: Острая ревматическая лихорадка, активная фаза, II степень активности. Первичный ревмокардит. Ревматический полиартрит с преимущественным поражением коленных, голеностопных и локтевых суставов. Малая хорея. НК 0. Разработайте план лечения:
антибиотики пенициллинового ряда, глюкокортикостероиды и НПВС с последующей профилактикойбензатин-бензилпенициллином. ++++++++++++
антибиотики пенициллинового ряда и НПВС с последующей профилактикой цефалексином.
антибиотики тетрациклинового ряда, глюкокортикостероиды и НПВС с последующей профилактикой бициллином.
антибиотики фторхинолонового ряда, глюкокортикостероиды и НПВС с последующей профилактикойбензатин-бензилпенициллином.
антибиотики пенициллинового ряда, глюкокортикостероиды с последующей профилактикой азитромицином.
306Больной М., 35 лет, экономист, диагноз: Хроническая ревматическая болезнь сердца, активная фаза, I степень активности. Ревматический порок сердца: недостаточность митрального клапана. АВ-блокада Iстепени. НК I. Рассчитайте ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:
1,5-2 месяца+++++++++++ (хз вообще, но везде один поэтому и тту оидн)
3,5-4 месяца
2,5-3 месяца
2-2,5 месяца
1-1,5 месяца
307Больной С., 20 лет с диагнозом: недостаточность митрального клапана. Выберите аускультативные изменения.
систолический шум на верхушке ++++++++
диастолический шум на верхушке
ритм перепела
акцент II тона на аорте
хлопающий I тон
308Больной Ф., 43 года, жалобы на боли в сердце сжимающего характера, возникающие при незначительной физической нагрузке, купирующиеся нитроглицерином в течение 3 мин; головокружение; одышку при физической нагрузке. В возрасте 22 лет перенес тяжелую ангину, около двух месяцев лечился в больнице. Около двух лет назад при профилактическом осмотре был обнаружен шум в сердце, а на ЭКГ была выявлена гипертрофия левого желудочка. Состояние ухудшилось в течение двух месяцев. При осмотре состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Отеков нет. Верхушечный толчок разлитой, куполообразный, пальпируется на 2,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Расширение границ сердца влево и вниз. При аускультации I тон ослаблен над аортой, во II межреберье справа от грудины выслушивается интенсивный систолический шум, проводящийся на сонные артерии, межлопаточное пространство, ритм правильный. Пульс слабого наполнения, ритмичный, 68 уд/мин, АД 110/80 мм рт. ст. По остальным системам без особенностей. В крови: СРБ отрицательный, титр антигиалуронидазы - 190, титр антистрептолизина-О - Выберите диагноз:
ХРБС, неактивная фаза, ревматический порок сердца: стеноз устья аорты. НК 0. +++++++
ОРЛ, активная фаза, Iстепень активности, ревматический порок сердца: недостаточность митрального клапана. НК IIА.
ХРБС, активная фаза, Iстепень активности, ревматический порок сердца: комбинированный митрально-трикуспидальный порок сердца – митральная и трикуспидальная недостаточность. НК I.
ОРЛ, активная фаза, II степень активности, ревматический порок сердца: митральный стеноз. НК 0.
ХРБС, неактивная фаза, ревматический порок сердца: недостаточность аортального клапана. НК IIБ.
