Үдемелі күштемелі стенокардия
Клиникаға 55 жастағы әйел жүрегінің «лүпілдеп» қағып кетуіне және ентігуге шағымданып келді. Анамнезінде: 10 жылдан бері артериялық гипертониямен сырқаттанады. Максимальді АҚ – 210/120 мм.сын.бағ. Соңғы 1 ай ішінде айтылған шағымдары мазалайды. ЭКГ – ритм синусты, барлық QRS комплексі 0,06 сек., V2 тіркемеде кеңіген (0,14 сек.), деформацияланған QRS комплексі жұп болып көрінеді. Науқасқа диагноз қойыңыз?
Жүрекшелер фибрилляциясы
Суправентрикулярлы экстрасистолия
Пароксизмдік суправентрикулярлы тахикардия
Атриовентрикулярлы блокада
Қарыншалық экстрасистолия
Кардиологиялық бөлімшеге 57 жастағы ер адам түсті. Туысының айтуынша интенсивті төс артындағы 1 сағатқа дейін созылған күйдіріп ауыру сезімімен бірге оқтын-оқтын 1 минуттық естен тану көрінісі байқалған. Об-ті: тері жамылғылары бозғылт. Жүрек үндері тұйықталған, айқын – брадикардия (ЖСЖ -33 рет минутына), АҚҚ 100/65 мм с.б.б. Науқаста ырғақ бұзылысының қандай түрі болуы мүмкін?
ІІІ дәрежелі атриовентрикулярлы блокада
Қарыншалық тахикардия
Синусты брадикардия
Қарыншаүстілік экстрасистолия
І дәрежелі атриовентрикулярлы блокада
Болжам тұрғысынан қауіпті экстрасистоланы ата:
политоптық суправентрикулярлы;
жай күйдегі экстрасистола;
жиі кездесетін монотопиялық;
ауыр өткеретін, сирек кездесетін жүрекшелік экстросистола;
«қатарласып» кездесетін жүрекшелік экстросистола (қатарынан 3 не одан көп).
Жүрек ұстамасының кездейсоқ басталуы мен аяқталуы, жүрек маңында жағымсыз әсер, бастың айналуы, құлақта шудың пайда болуы, тершеңдік пен минутына 180-нен аса жүрек соғысы, ЭКГ-де ритмнің дұрыс Р тісшесі әр QRS комплексінің алдында пайда болуы, қандай құбылысты сипаттайды:
пароксизмальді қарынша үстілік тахикардия;
экстрасистолия;
синусты тахикардия;
пароксизмальді мерцальді аритмия;
жүрекшенің дірілі.
Қарыншалық экстрасистоланың ЭКГ-лік белгілерін ата:
Достарыңызбен бөлісу: |
