Төлқұжат туралы мәліметтер
жүктеу/скачать 17,97 Kb.
|
гем (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Науқастың шағымдары
- Қазіргі аурудың тарихы
- Науқастың өмір тарихы
- Жалпы тексеру
|
Төлқұжат туралы мәліметтер ТОЛЫҚ АТЫ. Жасы: Жынысы: әйел Жұмыс орны мен лауазымы: Үй мекенжайы: Диагнозға жолдама: созылмалы миелоидты лейкоз. Созылмалы кезең. Ең алғаш ашылған. Ауруханаға жатқызу кезіндегі диагнозы: созылмалы миелоидты лейкоз. Созылмалы кезең. Ең алғаш ашылған. Клиникалық диагноз: созылмалы миелоидты лейкоз. Созылмалы кезең. Ең алғаш ашылған. Алынған күні: 08.09.2008 ж Курация күні: 25.09.2008 ж Науқастың шағымдары Науқас әлсіздікке, шаршағыштыққа, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне, тыныштықта терлеуге, кейде бас ауруына шағымданады. Қазіргі аурудың тарихы Ол 2008 жылдың тамызынан бері өзін аурумын деп санайды, тамыз айының соңында өзін нашар сезініп, әлсіздік, шаршау, терлеу. Мен тұрғылықты жерім бойынша емханадағы учаскелік терапевтке жүгіндім. Жалпы қан анализінен өтті, нейтрофильді лейкоцитоз 71,0*10 9 /л, лейкоцитарлық формуланың миелоциттер мен промиелоциттер мөлшерімен солға ығысуы, ЭТЖ 40 мм/сағ жоғарылаған. Облыстық клиникалық аурухананың гематолог дәрігерінің кеңесіне жолдама алды, ол созылмалы миелолейкоздың алдын ала диагнозын қойды. Қарау және одан әрі емдеу үшін облыстық клиникалық аурухананың гематология бөліміне жатқызылды . Науқастың өмір тарихы ________ жұмысшы отбасында дүниеге келген. Ол отбасындағы екінші бала болды. Ол өзінің жас тобына сәйкес өсіп, дамыды. Материалдық-тұрмыстық жағдай жақсы. Ол 6 жасынан бастап балабақшаға, кейін мектепке барды. Мен мектепте жақсы оқыдым. Мектепті бітіргеннен кейін Краснолучск аспап жасау техникумында инженер-электрик мамандығы бойынша оқыды. Техникалық мектепті бітіргеннен кейін «Укртелеком» ҚҚС Луганск филиалына жұмысқа орналасты, мамандығы бойынша электрик. Осы күнге дейін қайда жұмыс істейді. Жаман әдеттері жоқ. Балалық шағында ол желшешекпен, қызылшамен ауырған, жіті респираторлық инфекциялармен және жіті респираторлық вирустық инфекциялармен жиі ауырған. Акушерлік және гинекологиялық анамнез. Менструация 14 жастан басталды, жүйелі түрде. Жүктілік – 5, босану – 2, түсік – 3. Босану жедел, асқынусыз. Туберкулез, қатерлі ісік, жыныстық жолмен берілетін аурулар, безгек, В гепатиті және СПИД-ті жоққа шығарады. Операциялар, жарақаттар, қан құюлар болған жоқ. Отбасы тарихы ауыртпалықсыз. Сараптамалық анамнез: б/л 27.08.08.08.09.08 ж.ж., тұрғылықты жері бойынша емханада жедел риновирусты инфекция диагнозымен б/л. Жалпы тексеру Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Сана анық. Науқастың позициясы белсенді. Сұраққа жауап жеткілікті. Поза түзу. Бет әлпеті тыныш. Көз, мұрын, құлақ өзгермеген. Дене бітімі дұрыс, конституциясы нормостеникалық. Биіктігі 165 см, салмағы 63 кг. Дене салмағының индексі 23.1 Тері беті. Түсі бозғылт қызғылт. Бөртпесіз тері. Терінің серпімділігі қалыпты, ылғалдылығы орташа. Сопақша пішінді тырнақтар өзгеріссіз. Шаш өсуі әйелдер түріне сәйкес, орташа. жүктеу/скачать 17,97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|