Топографическая анатомия и оперативная хирургия
жүктеу/скачать 7,52 Mb.
|
топографическая анатомия
- Бұл бет үшін навигация:
- Подкожная жировая клетчатка
- Поверхностная фасция
СлоиКожа тонкая, через неё часто просвечивают подкожные вены, которые ста- новятся напряжёнными при наложении жгута на плечо. Следует иметь в виду подвижность кожи при выполнении внутривенных инъекций (надо хорошо фиксировать кожу пальцем). Подкожная жировая клетчатка развита индивидуально, от очень тонкого слоя до толщины в несколько сантиметров. Она рыхлая, слоистая. Это объясняет то, что гематомы, в частности после внутривенных инъек- ций, распространяются в ширину, иногда принимая вид обширных синяков в локтевой ямке. Поверхностная фасция служит местом фиксации поверхностных образова- ний. В глубоком слое подкожной клетчатки располагаются поверхностные вены и нервы (рис. 2.20). С медиальной стороны это v. basilica, рядом с которой располагают- ся ветви n. cutaneus antebrachii medialis. На уровне медиального надмыщел- ка кнутри от v. basilica находятся поверхностные локтевые лимфатические узлы, nodi lymphoidei cubitales superficiales. С латеральной стороны располага- 50 Глава 2. Верхняя конечность, membrum superius Рис. 2.20. Топография поверхност- ных (подкожных) образований об- ласти локтевого сустава. Перед- няя (сгибательная) поверхность: 1 — m. biceps brachii; 2 — v. cephalica; 3 — n. cutaneus antebrachii lateralis (из n. musculocutaneus);4 — m. brachioradialis; 5 — v. cephalica antebrachii; 6 — fascia antebrachii; 7 — v. mediana antebrachii; 8 — v. basilica antebrachii; 9 — aponeurosis bicipitis brachii (lacertus fibrosus); 10 — v. mediana cubiti; 11 — fascia brachii; 12 — v. basilica; 13 — ветви n. cutaneus antebrachii medialis ется v. cephalica. Эти вены соединяет идущая косо срединная локтевая вена, v. mediana cubiti. Анастомоз при этом имеет форму буквы И или N. Иногда вместо v. mediana cubiti здесь проходят v. mediana cephalica и v. mediana basilica, образующиеся из v. mediana antebrachii. Анастомоз в этом случае имеет форму буквы М. В любом случае поверхностные вены связаны ветвью, прободающей собственную фасцию, с глубокими венами (рис. 2.21). жүктеу/скачать 7,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|