Топографическая анатомия и оперативная хирургия
жүктеу/скачать 7,52 Mb.
|
топографическая анатомия
| Рис. 2.23. Средний слой передней локтевой области: 1 — m. biceps brachii; 2 — m. brachialis; 3 — n. cutaneus antebrachii lateralis (n. musculocutaneus); 4 — aponeurosis m. bicipitis brachii (lacertus fibrosus Пирогова); 5 — ramus profundus n. radialis; 6 — a. recurrens radialis; 7 — m. brachioradialis; 8 — m. supinator; 9 — a. radialis; 10 — ramus superficialis n. radialis; 11 — sulcus radialis; 12 — m. flexor carpi ulnaris; 13 — m. flexor digitorum superficialis; 14 — n. interosseus anterior; 15 — a. interossea anterior; 16 — a. interossea communis; 17 — a. ulnaris; 18 — a. recurrens ulnaris anterior; 19 — epicondylus medialis humeri; 20 — m. pronator teres (пересечён); 21 —
a. collateralis ulnaris inferior; 22 — a. brachialis; 23 — n. ulnaris; 24 — n. medianus N. cutaneus antebrachii lateralis выходит из щели между m. biceps brachii и m. brachialis у латерального края конечного отдела двуглавой мышцы и вскоре прободает собственную фасцию, выходя в подкожную жировую клетчатку, где располагается рядом с v. cephalica. N. radialis и a. collateralis radialis в расщеплении латеральной межмышечной перегородки в верхней половине области лежат глубоко между m. brachioradialis и m. brachialis, а на уровне латерального надмыщелка непосредственно на капсу- ле сустава. Здесь лучевой нерв делится на две ветви: поверхностную и глубокую. R. superficialis n. radialis продолжает ход нерва и переходит в межмышечную щель, образованную m. brachioradialis и m. pronator teres. R. profundus n. radialis направляется латерально и уходит в canalis supinatorius между поверхностной и глубокой частями m. supinator, огибая вместе с мышцей шейку лучевой кости. Из канала глубокая ветвь выходит между мышцами задней области предпле- чья, которые иннервирует. 54 Глава 2. Верхняя конечность, membrum superius При переломах шейки лучевой кости может пострадать и глубокая ветвь лучевого нерва. При этом выпадает функция мышц-разгибателей запястья и пальцев, но сохраняется кожная чувствительность в зонах, иннервируе- мых поверхностной ветвью. Более проксимальное повреждение лучевого не- рва — до места деления на ветви — ведёт как к параличу мышц, так и к выпадению кожной чувствительности. жүктеу/скачать 7,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|