Травматология и ортопедия
Вывихи плеча, предплечья, пальца, кисти, бедра
жүктеу/скачать 248,5 Kb. Pdf көрінісі
|
179782.a4
|
13. Вывихи плеча, предплечья, пальца, кисти, бедра Вывихи плеча чаще всего вызываются непрямой травмой (падением на отведенную руку). В зависимости от положения вывихнутой головки различают передние, задние и нижние вывихи. Больной жалуется на боль, поддерживает поврежденную руку здоровой в положении отведения и наружной ротации; головка плечевой кости смещена вперед. В большинстве случаев удается закрытое вправление вывиха под местным внутрисустав- ным или общим обезболиванием способом А. А. Кудрявцева. На лучезапястный сустав повре- жденной руки накладывается мягкая петля-удавка, которая связывается с веревочным кана- том, переброшенным через вбитый в потолок крюк или блок. Потягивая за веревку, медленно поднимают и подтягивают вверх вывихнутую руку до тех пор, пока грудная клетка больного не поднимется над полом на 2–3 см. Канат фиксируется. Через 10–15 мин вывих в 97 % случаев вправляется самостоятельно. Иммобилизация плеча после вправления осуществляется повязкой Дезо в течение 2–3 недель. Вывихи предплечья встречаются в основном в двух вариантах– задний вывих (чаще) и передний, но могут быть заднебоковые и изолированные вывихи лучевой и локтевой костей, которые дают наибольшие нарушения конфигурации локтевого сустава. Они возникают при падении на вытянутую руку. При заднем вывихе предплечье укорочено и слегка согнуто, локтевой сустав деформи- рован, локтевой отросток выстоит кзади. При переднем вывихе отмечается укорочение плеча, локтевой сустав округлой формы, в области локтевого отростка – западание. Лечение вывиха предплечья заключается в своевременном и правильном вправлении под местным или общим обезболиванием. При заднем вывихе помощник производит тракцию и сгибание предплечья, а врач, захва- тив обеими руками плечо и удерживая его большими пальцами, давит на локтевой отросток. После вправления вывиха предплечье фиксируют задней гипсовой лонгетой под углом 90° в течение 5–7 дней. жүктеу/скачать 248,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|