Тст1 или фтшк1 Өсоа бар науқасқа спирография жүргізу барысында келесі көрсеткіштер тіркелді. фтшк1/ФӨтк 0%. фтшк1 -40%. Аурудың ауырлық дәрежесін анықтаңыз:// + ауыр или сатысы



жүктеу/скачать 5,7 Mb.
бет6/34
Дата19.12.2022
өлшемі5,7 Mb.
#163333
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   34
Байланысты:
Ішкі аурулар негіздері

+в первые 6часов

  1. 42 жастағы Д. Науқас ірі ошақты миокард инфарктысы бойынша ем қабылдап жатты. 2-ші тәулікте кеуде торындағы қатты ауырғандықты сезді және жағдайының кенеттен нашарлауына алып келген ентігу, шырышты қақырықты жөтел, қан қақыру пайда болды. ЭКГ-да : алдыңғы миокард инфарктысының жедел кезеңі. Рентгенограммада: оң өкпенің ораңғы бөлігінде үшбұрыш секілді қараю. Науқаста қандай асқыну дамыған ?:// өкпе артерия тармақтарының тромбоэмболиясы


  1. 56 жастағы Т. науқас алдыңғы іріошақты миокард инфарктысы бойынша 5 апта ем қабылдауында болды. Аурудың созылмалы ағымы анықталды. Ауырсынусыз кезең фонында науқаста қайта кеуде торындағы ауырғандық пайда болды, дене температурасы жоғарылап, ентігу және кілегейлі қақырықты жөтел пайда болды. Сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде әлсіреген тыныс. Жүрек тындары тынықталған, ЖСЖ-100 лет минутына, перикардтың үйкеліс шуы естіледі. ЭКГ-да: миокард инфарктысының динамикасы. Қандай препаратты бірінші ретті тағайындау қажет?:// стероидты емес қабынуға қарсы препараттар




  1. 48 жастағы А. науқас трансмуральды алдыңғы-пердеаралық миокард инфарктысы бойынша ем алған. Аурудың 3-ші тәулігінде науқстың жағдайы нашарлады, сол жақ төс маңы бойынша III қабырғааралығында дөрекі систолалық шу және оң қарыншалық жетіспеушіліктің үдеу белгілері пайда болды. Пайда болған күйді диагностикалау үшін қандай зерттеу әдісі басымырақ қажет?// +ЭхоКГ




  1. . 48 жастағы С. Науқас 20 күннен бері : ЖИА. алдыңғы-таралған трансмуралды миокард инфаркты диагнозымен ем алуда. Объективті: төс сызыған сол жақ IV қабырғааралық жүрек аймағында патологиялық пульсация анықталды. Жүрек тоны тынықталған, 1-ші тындау нүктесінде систолалық шу. ЖСЖ-88 рет минутына. АҚҚ 110/70 мм.сын.б.б. ЭКГ-да: QS V2-V5, SТV2-V5 сегментінің жоғарылауы. Пайда болған күйді диагностикалауда қандай зерттеу әдісі БАСЫМЫРАҚ АҚПАРАТТЫ?// +ЭхоКГ




  1. 46 жастағы З. Науқас жалпы әлсіздік шағымымен ауыр күйінде жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, ылғалды, сұр цианозды, аяқ-қолдары салқындаған. Жүрек тондары тынықталған, галоп ырғағы, ЖСЖ-110 рет минутына. АҚҚ 85/55 мм.сын.б.б.Олигурия - 20 мл/сағ аз. ЭКГ: синусты тахикардия, QSV1-V6, STV1-V6 сегменті изолиниядан монофазалық қисық түрінде. Көрсетілген күйлердің қайсысы ең дұрысы болып табылады?// кардиогенді шок//




  1. 58 жастағы К., науқас кардиогенді шок күйінде трансмуральды миокард инфарктысы диагнозымен жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Бұл күй қай кезде дамуы БАСЫМЫРАҚ:// Миокарды массасының 40% дан астам зақымдалуы


  1. . 68 жастағы К. науқас 1 баспалдаққа көтерілгенде төс артында басып ауруды, жүректің шалыс соғуын, бас айналуын анықтады. Инфаркт миокардын бастан кешірген. Объективті: өкпеде тоқырау ылғалды сырылдар. ЖСЖ-106 соққы минутына. АҚҚ-170/100 мм.сын.б.б. Созылмалы қанайналым жетіспеушіліктің барын растайтын симптомға жатады://ылғалды сырылдар

  2. Алкогольмен әуестенетін 42 жастағы М., науқас физикалық күш түсумен байланысы жоқ жүрек аймағындағы басып ауруға, ентігуге шағымданады. Объективті: тері жамылғыларының бозаруы, Дюпюитрен контрактурасы. Жүрек шекаралары бұғана-орта сызығына дейін ұлғайған, жүрек тондары аздап тынықталған, жыпылық аритмиясы. АҚҚ - 100/60 мм.сын.б.б. Бауыры 4 см ұлғайған, аяқтарында ісік. ЭКГ-да: қарыншалық жиырылу 125-140 минутына жиілігімен жүрекше жыпылығы. QT интервалы ұзарған. ТV2-V6 теріс. Бұл аурудың негізгі емі болып есептеледі:// толық абстиненция




  1. 78 жастағы К. науқас 1 баспалдаққа көтерілгенде ентігу және төс артында басып ауруды, жүректің шалыс соғуын анықтады. Миокард инфарктын бастан кешірген. Объективті: өкпеде тоқырау ылғалды сырылдар. ЖСЖ-106 рет минутына. АҚҚ - 170/100 мм.сын.б.б. Тропонин Т – теріс. Холестерин – 6,2 ммоль/л. ЭКГ-да: сол жақ қарыншаның алдыңғы-бүйір қабырғасының тыртықты өзгерістер. ЭхоКГ-да: айдау фракциясы - 49,6%. Сол жақ қарыншаның алдыңғы, пердеаралық, жүрек ұшы және бүйір қабырғасының зипокинезия зоналары.Созылмалы қанайналым жетіспеушіліктің барын растайтын симптомға жатады://іркілген ылғалды сырылдар--

  2. 67 жастағы Р. науқас горизонтальды бағытта қақырықсыз құрғақ жөтелге, кейде түнде тұншығу ұстамасы және ауыр ентігу ұстамаларына шағымданады. Анамнезінде бірнеше миокард инфарктысы. Зерттеуде: өкпе артериясы үстінде II тонның акценті, өкпеде ылғалды сырылдар, гепатомегалия, аяқтарында айқын ісіктер, асцит. ЭКГ-да: сол жақ қарыншаның алдыңғы- бүйір қабырғасының тыртықты өзгерістер. ЭхоКГ-да: айдау фракциясы- 36%. Сол жақ қарыншаның алдыңғы, пердеаралық, жүрек ұшы және бүйір қабырғасының зипокинезия зоналары. Қандай препаратты бірінші кезекте тағайындау қажет?// Лазикс




  1. 73 жастағы Р. науқас жан сақтау бөліміне ауыр жағдайында түсті.Госпитализацияға дейінгі этапта интенсивті басып ауырсыну қайтарылған. Объективті: тері жамылғылары сұр, салқын жабысқақ термен жабылған. Өкпеде тоқырау сырылдары. Жүрек тондары тынық, айқын тахикардия. АҚҚ-30/0 мм.сын.б.б.ЭКГ-да : депрессия сегмента STV2-V6 сегментінің депрессиясы. Жедел жүрек жетіспеушілік көріністерін қайтару үшін бірінші кезекте енгізу ең ықтимал:// допамин




  1. 43 жастағы З., науқас сол қолға және жауырын астына берілетін төс артындағы ауырғандық шағымымен түсті. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, аздаған тахикардия. АҚҚ- 110/70 мм.сын.б.б. ЭКГ-да: STV2-V4 сегментінің элевациясы. Көрсетілген қай зерттеу әдісі барынша орынды:// Коронагрография




  1. Келесі критерийлер қай топ препаратына басымырақ тән: стенокардия ұстамасының жиілігі мен интенсивтіліктің азаюы, систолалық АҚҚ бастапқы деңгейінен 10-15% төмендеуі, ЖСЖ минутына 7-10 жиырылуына үлкею, миокард ишемиясының эпизодтарының жоғалуы?// Нитраттар

  2. 56 жастағы Г. науқас физикалық күш түскенде және тыныш күйінде төс артындағы басып ауырсынуға, ентігуге шағымданады. Анамнезінде- миокард инфарктысын бастан кешірген. ЖСЖ – 62 рет минутына. АҚҚ – 110/60 мм.сын.б.б. Тропонин I - 0 нг/мл. ЭКГ-да – созылмалы коронарлы жетіспеушілік көріністері. Емдік жоспарына тағайындау орынды:// Кардикет

  3. 52 жастағы П. науқас сол қолға және жауырынға таралатын төс артындағы ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: жүрек тондары тынықталған, аздаған тахикардия. АҚҚ- 110/70 мм.сын.б.б. ЭКГ-да: STV2-V4 сегментінің элевациясы. Көрсетілген қай зерттеуді жүргізу барынша орынды://коронарография

  4. . Қандай ауру Helicobacter pylory-ды жұқтырумен шақырылады://Асқазан және он екі елі ішек жара ауруы. Хеликобактерлік В гастрит

  5. А гастритінің патогенезінде маңызды роль ойнайды://+A. асқазан қалаушы клеткаларына антидене түзілуі

  6. Омепрозолдың негізгі әсер ету механизмі//+асқазанның негізгі клеткаларының блокадасы

  7. Ішектік сіңірілу бұзылысы синдромына тән емес симптомды атаңыз://холецистокинин

  8. Жара ауруының емі кезінде фамотидиннің тәуліктік мөлшері қандай:// А. 40мг;




  1. Антирефлюксті емдік шараларға төменде көрсетілгендердің қайсысы жатпайды://C. суықтауды болдырмау

  2. 12-елі ішек жарасы перфорациясының белгілеріне не жатпайды://оң жақ қабырға астында перкуторлы дыбыстың тұйықталуы

  3. Алкогольді бауыр циррозымен ауыратын науқаста айқын ісінулік- асциттік синдром дамыған. Төсектік режим, тұзсыз емдәм және тәулігіне сұйықтықты 1000 мл-ге дейін шектеу. Науқаста 3 күн ішінде ісіктің азаюына әкелген. Қандай шаралар қолдану керек:// верошпирон мөлшерін жоғарлату//

  4. Бауыр циррозының ерте белгісіне жатады:// метеоризм

  5. Компенсацияланған бауыр циррозының Чайлд-Пью шкаласы бойынша критерийге не жатпайды://асциттің болуы//

  6. Субкомпенсацияланған бауыр циррозының Чайлд-Пью шкаласы бойынша критерийге не жатпайды://бауырлық энцефалопатияның 3 дәрежесі

  7. Декомпенсацияланған бауыр циррозының Чайлд-Пью шкаласы бойынша белгісі болып табылады:// билирубин 2 мг%//




  1. Бауырдың мезенхимальді қабыну синдромының маркеріне жатпайды:// сілтілі фофотаза деңгейі;




  1. Жас ер адам 2 жыл бойы қыжылдауға, жүрегінің айнуына, эпигастрий аймағындағы тамақ ішкеннен кейін ауру сезіміне, түнгі аш қарындық ауру сезіміне шағымданады. ФГДС-да 12 елі ішектің пиязшығының жарасы анықталған.Соңғы уақытта ауру сезімі тұрақтана түскен және арқаға берілген. Ауру сезімінің осылай өзгеруі ненің көрінісі болып табылады://




  1. 56 жастағы науқас қыжылдауға, тамақтан кейінгі және еңкею кезіндегі төс артындағы ауру сезіміне шағымданады. Ауырсыну сезіміне байланысты кардиологқа қаралған. Нитраттар қабылдаған, бірақ жағдайы жақармаған. Сіздің диагнозыңыз:// гастроэзофагеальді рефлюксті ауру;

  2. 52 жастағы ер адам созылмалы алкоголизммен ауырады. Соңғы 3 жыл ішінде эпигастрий және сол жақ қабырға астында ауру сезімі , метеоризм, нәжістің бұзылысы дамыған. Диареяға байланысты 1 жыл ішінде 6кг-ға арықтаған. Науқастың жағдайы майды толық шектейтін емдәмді сақтағанда жақсарады. Диагнозды дәлелдеуде ең информативті әдіс://копрограмма

  3. Созылмалы вирусты гепатитпен В ауыратын науқасты лабораторлы зерттеулерінде келесі өзгерістер анықталған: қанның жалпы билирубині 60 ммоль/л, Алт 120 бірлік, Аст 80 бірлік, сілтілі фосфатаза 200 бірлік, холестерин 5 ммоль/л . Мұндай жағдайды қалай бағалау керек://


жүктеу/скачать 5,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   34



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет