Туберкулез микобактериясы (туберкулез)
Сұйық қоректік ортаға себу әдісі (BACTEC әдісі)
жүктеу/скачать 1,32 Mb.
|
Туберкулез микобактериясы каз (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Туберкулезге арналған ПТР
| Сұйық қоректік ортаға себу әдісі (BACTEC әдісі).
Туберкулезге қарсы диспансерде пациент берген қақырық үлгілерінің бірі осы әдіспен зерттеледі. Материал BACTEC автоматтандырылған жүйесіне орнатылған сұйық қоректік ортаға орналастырылған. Жүйе өсіп келе жатқан микробтар оттегін сіңірген кезде ортасы бар пробиркаға орналастырылған индикатордың түсінің өзгеруін анықтай алады. Бұл әдіс МБТ өсуін анықтау уақытын айтарлықтай азайтады, бұл орташа есеппен 11 күнді құрайды, максималды күту уақыты 33 күнді құрайды. Әдіс патологиялық материалда МБТ анықтау үшін де, Туберкулезге қарсы препараттарға МБТ дәрілік сезімталдығын диагностикалау үшін де қолданылады. Ол үшін дәрілік зат МБТ бар патологиялық материал орналастырылған қоректік ортаға қосылады және бақылау уақытында колониялардың өсуін тексереді. Өсудің болмауы препаратқа МБТ сезімталдығын көрсетеді. Мінезі әдістемелер туберкулезге қарсы препараттарға сезімталдықты зерттеу нәтижесін алу уақытын анықтайды: қатты ортаға себу кезінде – бұл кем дегенде 2 ай, өйткені алдымен қатты ортада колонияның өсуін алу керек, содан кейін оны препаратпен ортаға "көшіру" керек және кем дегенде бір ай күту керек. Сұйық ортаға себу кезінде мерзім 11-33 күнге дейін қысқарады. Сондықтан фтизиатрлар әдетте емдеуді осы клиникалық жағдайда пациентке ең қолайлы препараттарды қамтитын стандартты схемалар бойынша бастайды. МБТ дәрілік сезімталдығы туралы деректерді алған кезде схема сәйкесінше өзгереді. BACTEC әдісімен сезімталдықты зерттеуге арналған сынақ жүйелері қазіргі уақытта барлық препараттарға әзірленбегенін атап өткен жөн. Туберкулезге полимеразды тізбекті реакция (ПТР) әдісі. Туберкулезге арналған ПТР-бұл туберкулез микобактерияларының типтік ДНҚ фрагменттерін анықтауға негізделген әдіс және БЦЖ вакцинациясының асқынуына күдік туындаған кезде қоздырғыштың МБТ вакцина штаммына жататындығын анықтау. Ол ДНҚ күшейту аппаратының көмегімен жүзеге асырылады, онда патологиялық материал ақуыз фракцияларына бөлініп, МБТ молекуласына тән ДНҚ бөлінеді. Содан кейін бұл ДНҚ екі есе немесе көбейтіледі. Бұл мәліметтер компьютерге беріледі және оң немесе теріс нәтиже беріледі. Әдістің артықшылығы-жылдамдық-нәтижені бір сағат ішінде алуға болады. Қазіргі уақытта әдіс туберкулез диагнозын нақтылау үшін міндетті болып саналады. Ол науқас туберкулезге қарсы диспансерде тапсыратын қақырық үлгілерінің бірінен жасалады. Әдісті қолдана отырып, туберкулездің микробиологиялық диагностикасының басқа әдістерінің арасында оны басымдыққа айналдыратын МБТ-ның кейбір туберкулезге қарсы препараттарға дәрілік төзімділігін кодтайтын генетикалық мутацияларды анықтауға болады. GeneXpert MTB/RIF ПТР анализаторының болуын анықтайды туберкулезге қарсы бір ғана препаратқа – рифампицинге дәріге төзімділік. Бұл емдеудің дұрыс бағытын таңдау үшін жеткілікті, өйткені қазіргі уақытта рифампицинге дәріге төзімділіктің изониазидке төзімділікпен генетикалық байланысы дәлелденген болып саналады. Сондықтан GeneXpert әдісімен Рифампицинге төзімділікті анықтаған кезде фтизиатр осы екі ең белсенді туберкулезге қарсы препараттарға төзімділігі бар туберкулезге қолданылатын емдеу режимін таңдайды. жүктеу/скачать 1,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|