Учебная история болезни
жүктеу/скачать 351,5 Kb.
|
Учебные истории болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Данные лабораторных исследований
| Объективные данные. Общее состояние тяжелое, вялый, аппетит отсутствует, беспокоит боль в левом ухе, при надавливании на козелок боль усиливается. Сознание ясное Ригидности затылочных мышц нет, других менингеальных симптомов нет. Черепно-мозговые нервы - без особенностей. Брюшные рефлексы несколько ослабленные, быстро истощаются. Зев-миндалины гипертрофированы, гиперемированы, рыхлые. Кожа бледная. Тургор тканей снижен. На бедрах и ягодицах единичная геморрагически-некротическая сыпь (8 элементов, размером 0,2х0,3 см). Конечности горячие на ощупь АД 100/62 мм рт.ст. Периферические лимфоузлы не увеличены, подчелюстные - величиной с фасолину, безболезненные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет, перкуторно - ясный легочной звук. ЧДД 28 в мин. Границы сердца возрастные, аускультативно выслушивается легкий систолический шум у верхушки. Пульс до 120 в мин., удовлетворительных свойств. Язык обложен сероватым налетом. Живот доступен глубокой пальпации, печень и селезенка не увеличены, стул оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное, мочится достаточно.
Данные лабораторных исследований: ОАК: Hb 135г/л; Эр 4,2х1012/л; ЦП 0,93; ТР-200тыс; ЛЕ-10,0х109/л; СОЭ 6 мм./час; Метамиелоциты 1%; Пал. 45%;Сегм 39%,Эозинофилы 1%;Лмф 9%;Мон 5%. ОАМ: Кол-во 50 мл, цвет с/ж, прозрачность прозрачная; плотность 1019; реакция кислая; белок -отр.; глюкоза – отр.; кетоновые тела++; билирубин-отр.; лейкоциты 1-2 в поле зрения. Мазок из носоглотки: Дал рост Neisserii meningitidis. Анализ цереброспинальной жидкости: Цитоз 6 клеток (нейтрофил - 1, лимфоцит - 5) Рентгенография органов грудной клетки: Очаговые тени не выявлены. Ребенок повторно осмотрен лечащим врачем через 1 час. Состояние остается тяжелым. Увеличилось количество сыпи геморрагическо-некротического характера, на ягодицах и бедрах, а так же появились единичные высыпания на голенях и левой пятке. Консультация лор-врача: Произведен левосторонний парацентез, появилась капелька крови и гноя. Поставлен диагноз: Острый левосторонний гнойный средний отит. В течение пребывания больного в стационаре отмечается положительная динамика, сыпь исчезла на третий день после поступления, температура тела нормализовалась на шестой день. После отрицательного бакпосева на менингококк, взятого через три дня после отмены антибиотиков, выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового педиатра и невропатолога. жүктеу/скачать 351,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|