15. НАРУШЕНИЯ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ. КЛИНИЧЕСКИЕ И ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: научить расшифровке и оценке данных ЭКГ при различных нарушениях ритма и проводимости сердца.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
функции сердца и строение проводящей системы сердца;
классификацию нарушений сердечного ритма и проводимости;
изменения ЭКГ при нарушениях функции автоматизма (синусовая тахикардия, брадикардия, аритмия);
изменения ЭКГ при нарушениях функции возбудимости (желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия);
изменения ЭКГ при мерцательной аритмии;
изменения ЭКГ при нарушениях функции проводимости (А-В блокады, полные блокады ножек пучка Гиса).
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
определить источник возбуждения миокарда;
определить вид нарушения ритма;
оценить функцию проводимости;
определить вид нарушения проводимости.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕТЬ ПРАКТИЧЕСКИМИ НАВЫКАМИ:
расшифровки ЭКГ при нарушениях функции автоматизма и оформления заключения;
расшифровки ЭКГ при экстрасистолии и оформления заключения;
расшифровки ЭКГ при мерцательной аритмии и оформление заключения;
расшифровки ЭКГ при нарушениях функции проводимости и оформления заключения.
Общие сведения
1.1. Понятие аритмии
Аритмия – это любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового (ВОЗ, 1978). Нарушения ритма сердца (аритмии) – это:
изменение ЧСС выше или ниже нормального предела колебаний (60—90 в минуту);
нерегулярность ритма сердца (неправильный ритм) любого происхождения;
изменение локализации источника возбуждения (водителя ритма), т.е. любой несинусовый ритм;
нарушение проводимости электрического импульса по различным участкам проводящей системы сердца.
Все аритмии — это результат изменения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости. В большинстве случаев в основе аритмии лежит различное сочетание нарушений этих функций.
Аритмии делятся на 3 большие группы:
обусловленные нарушением образования электрического импульса;
связанные с нарушением проводимости;
комбинированные аритмии, механизм которых состоит в нарушениях как проводимости, так и процесса образования электрического импульса.
1.2. Классификация аритмий сердца
(М.С. Кушаковский, Н.Б. Журавлева, 1981)
Достарыңызбен бөлісу: |