Общая схема расшифровки ЭКГ
I . Анализ сердечного ритма и проводимости:
оценка регулярности сердечных сокращений;
подсчет ЧСС. ЧСС = 60 : RR (с);
определение источника возбуждения;
оценка функции проводимости.
II. Определение положения электрической оси сердца.
III. Анализ зубцов и интервалов.
IV. Электрокардиографическое заключение.
Электрокардиографическое заключение
Источник ритма (синусовый или другой).
Регулярность ритма (правильный или аритмия).
ЧСС.
Положение электрической оси сердца.
Наличие ЭКГ- синдромов:
нарушений ритма;
нарушений проводимости;
гипертрофии миокарда предсердий и желудочков;
повреждений миокарда (ишемии, повреждения, некроза, рубцов).
2.2.1. Определение источника возбуждения
Оценить ход возбуждения по предсердиям и установить отношение зубцов Р к желудочковым комплексам.
Признаки синусового ритма:
наличие положительных з. Р, предшествующих каждому комплексу QRS, во II отведении;
постоянная одинаковая форма всех з. Р в одном и том же отведении.
Варианты несинусового ритма:
предсердные ритмы (из нижних отделов предсердий) – отрицательные з. Р в II, III и следующие за ними неизмененные комплексы QRS;
ритмы из АВ–соединения – отсутствие з. Р перед QRS, зубец Р наслаивается (сливается) с неизмененным комплексом QRS или регистрируется отрицательный з. Р после комплекса QRS;
желудочковый (идиовентрикулярный) ритм – отсутствие закономерной связи зубцов Р и комплексов QRS, наличие расширенных деформированных QRS и медленный желудочковый ритм (менее 40 в мин).
2.2.2. Определение положения электрической оси
Достарыңызбен бөлісу: |
