Визуальное определение Нормальное положение (угол от +30 до + 69):
RII RI RIII;
зубцы R и S примерно равны друг другу в III, aVL.
Горизонтальное положение, или отклонение оси влево (угол от +30 до -90):
RI RII RIII;
глубокий з. S в III отведении, высокий з. R в aVL.
Вертикальное положение, или отклонение оси вправо (угол от +70 до +180):
RIII RII RI;
глубокие з. S в I и аVL.
Определение по таблицам (по Р. Я. Письменному) Рассчитывается алгебраическая сумма зубцов комплекса QRS в I и III отведениях. Выбирают одну из трех таблиц в зависимости от результатов подсчета (табл. 14.1 – 14.3).
Далее работа ведется по таблице. На пересечении строк и столбцов, соответствующих алгебраической сумме зубцов в абсолютных значениях (мм), находится величина отклонения оси сердца в градусах.
По табл. 14.4 определяется, какому положению электрической оси сердца соответствует найденное значение.
Величина комплекса QRS в I отведении, направленного преимущественно вверх (+), мм
III
()
I (+)
Таблица 14.1
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
+27
+27
+27
+27
+27
+27
+27
+26
+26
+25
+25
+24
+24
+23
+22
+20
+23
+100
+5
-30
Отклонение оси сердца ,град.
1
Величина комплекса QRS в III отведении, направленного преимущественно вниз (), мм
+24
+24
+24
+24
+24
+23
+22
+22
+21
+20
+19
+18
+16
+15
+11
+7
+8
-8
-30
-57
2
+21
+21
+21
+20
+20
+20
+18
+17
+16+17
+15
+13
+11
+10
+5
+2
-5
-13
-30
-47
-70
3
+19
+18
+18
+17
+16
+15
+14
+12
+11
+10
+7
+6
+1
-4
-10
-18
-30
-41
-60
-73
4
+17
+15
+15
+13
+13
+12
+10
+8
+6
+4
+1
-3
-7
-13
-19
-30
-38
-51
-39
-78
5
+13
+12
+11
+10
+8
+7
+5
+3
0
-3
-7
-10
-16
-23
-30
-38
-47
-60
-70
-82
6
+10
+9
+8
+6
+4
+3
+1
-2
-5
-9
-13
-17
-22
-30
-36
-45
-54
-63
-73
-83
7
+6
+5
+3
+2
0
-3
-5
-7
-11
-14
-19
-24
-30
-36
-43
-51
-60
-67
-77
-84
8
+3
+2
0
-2
-6
-7
-9
-12
-16
-20
-24
-30
-35
-42
-49
-56
-63
-70
-78
-85
9
0
-2
-4
-5
-8
-11
-14
-17
-21
-25
-30
-34
-40
-46
-53
-60
-66
-72
-79
-86
10
-3
-5
-7
-9
-12
-15
-18
-22
-25
-30
-35
-39
-45
-51
-57
-62
-69
-74
-81
-86
11
-7
-9
-11
-14
-16
-19
-22
-26
-30
-34
-39
-44
-49
-54
-62
-65
-71
-77
-82
-86
12
-11
-12
-14
-17
-19
-23
-26
-30
-34
-38
-42
-47
-52
-57
-62
-67
-73
-77
-82
-86
13
-13
-15
18
-20
-23
-26
-30
-33
-37
-41
-45
-50
-55
-60
-68
-69
-74
-78
-83
-86
14
-16
-18
-20
-24
-26
-30
-33
-37
-41
-44
-49
-53
-58
-62
-68
-71
-75
-79
-83
-87
15
-19
-22
-24
-27
-30
-33
-37
-40
-43
-47
-51
-56
-60
-64
-68
-72
-75
-79
-84
-87
16
-22
-25
-27
-30
-33
-36
-39
-43
-46
-50
-54
-58
-62
-66
-71
-74
-77
-80
-84
-87
17
-25
-27
-30
-33
-36
-39
-42
-45
-49
-53
-56
-60
-64
-68
-71
-74
-78
-81
-85
-87
18
-27
-30
-33
-36
-39
-42
-44
-48
-51
-54
-58
-61
-65
-69
-72
-75
-78
-81
-85
-87
19
-30
-32
-35
-38
-41
-44
-47
-50
-53
-57
-60
-63
-67
-70
-73
-75
-79
-81
-85
-88
20
Величина комплекса QRS в I отведении, направленного преимущественно вниз (), мм
III
(+)
I
()
Таблица 14.2
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
-153
-153
-153
-153
-153
-154
-154
-154
-154
-155
-155
-156
-157
-158
-158
-161
-164
-170
+180
+150
Отклонение оси сердца ,град.
1
Величина комплекса QRS в III отведении, направленного преимущественно вверх (+), мм
-155
-156
-156
-156
-157
-157
-158
-160
-160
-160
-161
-162
-164
-167
-170
-175
-179
+168
+150
+120
2
-158
-159
-159
-159
-161
-161
-162
-163
-164
-165
-168
-169
-172
-175
+180
+173
+163
+150
+130
+110
3
-160
-162
-162
-163
-164
-165
-167
-168
-169
-172
-174
-177
+180
+175
+168
+161
+150
+135
+120
+105
4
-164
-165
-166
-166
-168
-169
-171
-173
-175
-177
+180
+176
+170
+166
+158
+150
+139
+127
+112
+102
5
-167
-168
-169
-169
-172
-174
-175
-178
+180
+177
+173
+169
+164
+157
+150
+140
+131
+120
+109
+99
6
-170
-171
-173
-173
-179
-178
+180
+177
+174
+171
+167
+161
+156
+150
+142
+134
+124
+116
+106
+98
7
-173
-175
-177
-178
+180
+178
+175+
+172
+169
+165
+160
+155
+150
+143
+136
+128
+120
+112
+102
+97
8
-177
-178
+180
+178
+176
+173
+170
+167
+164
+160
+155
+150
+144
+138
+129
+124
+115
+109
+101
+96
9
+180
+178
+176
+174
+172
+169
+168
+163
+159
+155
+150
+145
+139
+138
+125
+119
+113
+107
+100
+95
10
+176
+175
+172
+170
+168
+164
+161
+158
+154
+150
+145
+140
+134
+129
+122
+117
+110
+105
+99
+95
11
+173
+171
+169
+166
+164
+161
+1576
+154
+150
+145
+141
+136
+131
+125
+120
+114
+109
+104
+99
+94
12
+170
+168
+166
+163
+160
+157
+153
+150
+146
+141
+137
+132
+127
+122
+117
+112
+107
+102
+98
+94
13
+167
+165
+162
+159
+156
+153
+150
+146
+142
+142
+134
+129
+124
+120
+115
+109
+106
+102
+97
+94
14
+164
+162
+159
+156
+153
+150
+146
+143
+139
+135
+131
+126
+122
+117
+113
+109
+105
+101
+97
+93
15
+161
+158
+156
+153
+150
+146
+143
+140
+136
+132
+128
+124
+120
+116
+112
+108
+104
+100
+97
+93
16
+158
+156
+153
+150
+147
+144
+140
+137
+133
+130
+126
+122
+118
+114
+110
+107
+103
+99
+96
+93
17
+155
+153
+150
+147
+144
+141
+138
+134
+131
+127
+124
+120
+116
+113
+109
+106
+102
+99
+96
+93
18
+152
+150
+147
+144
+142
+138
+135
+132
+132
+125
+122
+118
+115
+112
+108
+105
+101
+98
+95
+93
19
+150
+147
+145
+142
+139
+136
+133
+130
+127
+123
+120
+117
+113
+110
+107
+104
+101
+98
+95
+92
20
Величина комплекса QRS в I отведении, направленного преимущественно вверх (+), мм
III
(+)
I
(+)
Таблица 14.3
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
+32
+32
+33
+33
+33
+33
+33
+34
+34
+34
+34
+35
+35
+36
+37
+39
+41
+43
+50
+60
Отклонение оси сердца ,град.
1
Величина комплекса QRS в III отведении, направленного преимущественно вверх (+), мм
