Учебное пособие для практических занятий по пропедевтике внутренних болезней для студентов медицинских вузов



жүктеу/скачать 1,77 Mb.
бет101/163
Дата09.04.2023
өлшемі1,77 Mb.
#174063
түріУчебное пособие
1   ...   97   98   99   100   101   102   103   104   ...   163
Байланысты:
Методичка 1 часть (чистовик)

Визуальное определение
Нормальное положение (угол  от +30 до + 69):

  • RII  RI  RIII;

  • зубцы R и S примерно равны друг другу в III, aVL.

Горизонтальное положение, или отклонение оси влево (угол  от +30 до -90):

  • RI  RII  RIII;

  • глубокий з. S в III отведении, высокий з. R в aVL.

Вертикальное положение, или отклонение оси вправо (угол  от +70 до +180):

  • RIII  RII  RI;

  • глубокие з. S в I и аVL.



Определение по таблицам (по Р. Я. Письменному)
Рассчитывается алгебраическая сумма зубцов комплекса QRS в I и III отведениях. Выбирают одну из трех таблиц в зависимости от результатов подсчета (табл. 14.1 – 14.3).
Далее работа ведется по таблице. На пересечении строк и столбцов, соответствующих алгебраической сумме зубцов в абсолютных значениях (мм), находится величина отклонения оси сердца в градусах.
По табл. 14.4 определяется, какому положению электрической оси сердца соответствует найденное значение.



Величина комплекса QRS в I отведении, направленного преимущественно вверх (+), мм

III
()

I (+)


Таблица 14.1

20

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

+27

+27

+27

+27

+27

+27

+27

+26

+26

+25

+25

+24

+24

+23

+22

+20

+23

+100

+5

-30

Отклонение оси сердца ,град.

1

Величина комплекса QRS в III отведении, направленного преимущественно вниз (), мм

+24

+24

+24

+24

+24

+23

+22

+22

+21

+20

+19

+18

+16

+15

+11

+7

+8

-8

-30

-57

2

+21

+21

+21

+20

+20

+20

+18

+17

+16+17

+15

+13

+11

+10

+5

+2

-5

-13

-30

-47

-70

3

+19

+18

+18

+17

+16

+15

+14

+12

+11

+10

+7

+6

+1

-4

-10

-18

-30

-41

-60

-73

4

+17

+15

+15

+13

+13

+12

+10

+8

+6

+4

+1

-3

-7

-13

-19

-30

-38

-51

-39

-78

5

+13

+12

+11

+10

+8

+7

+5

+3

0

-3

-7

-10

-16

-23

-30

-38

-47

-60

-70

-82

6

+10

+9

+8

+6

+4

+3

+1

-2

-5

-9

-13

-17

-22

-30

-36

-45

-54

-63

-73

-83

7

+6

+5

+3

+2

0

-3

-5

-7

-11

-14

-19

-24

-30

-36

-43

-51

-60

-67

-77

-84

8

+3

+2

0

-2

-6

-7

-9

-12

-16

-20

-24

-30

-35

-42

-49

-56

-63

-70

-78

-85

9

0

-2

-4

-5

-8

-11

-14

-17

-21

-25

-30

-34

-40

-46

-53

-60

-66

-72

-79

-86

10

-3

-5

-7

-9

-12

-15

-18

-22

-25

-30

-35

-39

-45

-51

-57

-62

-69

-74

-81

-86

11

-7

-9

-11

-14

-16

-19

-22

-26

-30

-34

-39

-44

-49

-54

-62

-65

-71

-77

-82

-86

12

-11

-12

-14

-17

-19

-23

-26

-30

-34

-38

-42

-47

-52

-57

-62

-67

-73

-77

-82

-86

13

-13

-15

18

-20

-23

-26

-30

-33

-37

-41

-45

-50

-55

-60

-68

-69

-74

-78

-83

-86

14

-16

-18

-20

-24

-26

-30

-33

-37

-41

-44

-49

-53

-58

-62

-68

-71

-75

-79

-83

-87

15

-19

-22

-24

-27

-30

-33

-37

-40

-43

-47

-51

-56

-60

-64

-68

-72

-75

-79

-84

-87

16

-22

-25

-27

-30

-33

-36

-39

-43

-46

-50

-54

-58

-62

-66

-71

-74

-77

-80

-84

-87

17

-25

-27

-30

-33

-36

-39

-42

-45

-49

-53

-56

-60

-64

-68

-71

-74

-78

-81

-85

-87

18

-27

-30

-33

-36

-39

-42

-44

-48

-51

-54

-58

-61

-65

-69

-72

-75

-78

-81

-85

-87

19

-30

-32

-35

-38

-41

-44

-47

-50

-53

-57

-60

-63

-67

-70

-73

-75

-79

-81

-85

-88

20

Величина комплекса QRS в I отведении, направленного преимущественно вниз (), мм

III
(+)

I
()
Таблица 14.2

20

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

-153

-153

-153

-153

-153

-154

-154

-154

-154

-155

-155

-156

-157

-158

-158

-161

-164

-170

+180

+150

Отклонение оси сердца ,град.

1

Величина комплекса QRS в III отведении, направленного преимущественно вверх (+), мм

-155

-156

-156

-156

-157

-157

-158

-160

-160

-160

-161

-162

-164

-167

-170

-175

-179

+168

+150

+120

2

-158

-159

-159

-159

-161

-161

-162

-163

-164

-165

-168

-169

-172

-175

+180

+173

+163

+150

+130

+110

3

-160

-162

-162

-163

-164

-165

-167

-168

-169

-172

-174

-177

+180

+175

+168

+161

+150

+135

+120

+105

4

-164

-165

-166

-166

-168

-169

-171

-173

-175

-177

+180

+176

+170

+166

+158

+150

+139

+127

+112

+102

5

-167

-168

-169

-169

-172

-174

-175

-178

+180

+177

+173

+169

+164

+157

+150

+140

+131

+120

+109

+99

6

-170

-171

-173

-173

-179

-178

+180

+177

+174

+171

+167

+161

+156

+150

+142

+134

+124

+116

+106

+98

7

-173

-175

-177

-178

+180

+178

+175+

+172

+169

+165

+160

+155

+150

+143

+136

+128

+120

+112

+102

+97

8

-177

-178

+180

+178

+176

+173

+170

+167

+164

+160

+155

+150

+144

+138

+129

+124

+115

+109

+101

+96

9

+180

+178

+176

+174

+172

+169

+168

+163

+159

+155

+150

+145

+139

+138

+125

+119

+113

+107

+100

+95

10

+176

+175

+172

+170

+168

+164

+161

+158

+154

+150

+145

+140

+134

+129

+122

+117

+110

+105

+99

+95

11

+173

+171

+169

+166

+164

+161

+1576

+154

+150

+145

+141

+136

+131

+125

+120

+114

+109

+104

+99

+94

12

+170

+168

+166

+163

+160

+157

+153

+150

+146

+141

+137

+132

+127

+122

+117

+112

+107

+102

+98

+94

13

+167

+165

+162

+159

+156

+153

+150

+146

+142

+142

+134

+129

+124

+120

+115

+109

+106

+102

+97

+94

14

+164

+162

+159

+156

+153

+150

+146

+143

+139

+135

+131

+126

+122

+117

+113

+109

+105

+101

+97

+93

15

+161

+158

+156

+153

+150

+146

+143

+140

+136

+132

+128

+124

+120

+116

+112

+108

+104

+100

+97

+93

16

+158

+156

+153

+150

+147

+144

+140

+137

+133

+130

+126

+122

+118

+114

+110

+107

+103

+99

+96

+93

17

+155

+153

+150

+147

+144

+141

+138

+134

+131

+127

+124

+120

+116

+113

+109

+106

+102

+99

+96

+93

18

+152

+150

+147

+144

+142

+138

+135

+132

+132

+125

+122

+118

+115

+112

+108

+105

+101

+98

+95

+93

19

+150

+147

+145

+142

+139

+136

+133

+130

+127

+123

+120

+117

+113

+110

+107

+104

+101

+98

+95

+92

20




Величина комплекса QRS в I отведении, направленного преимущественно вверх (+), мм

III
(+)

I
(+)
Таблица 14.3

20

19

18

17

16

15

14

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

+32

+32

+33

+33

+33

+33

+33

+34

+34

+34

+34

+35

+35

+36

+37

+39

+41

+43

+50

+60

Отклонение оси сердца ,град.

1

Величина комплекса QRS в III отведении, направленного преимущественно вверх (+), мм

+35

+35

+35

+35

+36

+36

+37

+38

+38

+38

+39

+40

+41

+42

+44

+46

+50

+54

+60

+70

2

+37

+37

+38

+38

+38

+39

+40

+40

+41

+42

+43

+44

+45

+47

+49

+52

+56

+60

+67

+75

3

+39

+39

+40

+40

+41

+41

+42

+43

+44

+45

+46

+47

+49

+51

+53

+57

+60

+65

+71

+78

4

+41

+41

+42

+43

+43

+44

+45

+46

+47

+48

+49

+51

+53

+55

+57

+60

+64

+68

+74

+81

5

+43

+43

+44

+45

+45

+46

+47

+48

+49

+50

+52

+53

+55

+57

+60

+63

+67

+71

+76

+82

6

-

+45

+46

+47

+47

+48

+49

+50

+52

+52

+55

+56

+58

+60

+63

+66

+69

+73

+78

+83

7

-

+47

+47

+48

+49

+50

+51

+52

+53

+66

+57

+58

+60

+62

+65

+68

+71

+75

+79

+84

8

-

-

+49

+50

+51

+52

+53

+54
=+

+55

+57

+59

+60

+62

+64

+67

+69

+73

+76

+80

+85

9

-

-

+50

+51

+52

+53

+54

+56

+57

+59

+60

+62

+64

+66

+68

+71

+74
+

+77

+81

+85

10

-

-

-

+53

+54

+55

+56

+57

+59

+60

+62

+63

+66

+67

+70

+72

+75

+78

+82

+86

11

-

-

-

+54

+55

+56

+58

+59

+60

+62

+63

+65

+67

+69

+71

+73

+76

+79

+82

+86

12

-

-

-

-

+57

+56

+59

+60

+62

+63

+65

+66

+68

+70

+72

+74

+77

+80

+83

+86

13

-

-

-

-

+58

+59

+60

+61

+63

+64

+66

+67

+69

+71

+73

+75

+78

+81

+83

+86

14

-

-

-

-

-

+60

+61

+63

+64

+65

+67
++

+68

+70

+72

+74

+76

+78

+81

+84

+87

15

-

-

-

-

-

-

+62

+64

+65

+66

+68

+69

+71

+73

+75

+77

+79

+82

+84

+87

16

-

-

-

-

-

-

+63

+65

+66

+67

+69

+70

+72

+74

+76

+77

+80

+82

+84

+87

17

-

-

-

-

-

-

+64

+65

+67

+68

+70

+71

+73

+75

+76

+78

+80

+82

+85

+87

18

-

-

-

-

-

-

-

+67

+68

+69

+70

+71

+73

+75

+77

+79

+80

+83

+85

+87

19

-

-

-

-

-

-

-

+67

+68

+70

+71

+72

+73

+76

+77

+79

+80

+83

+85

+87

20




жүктеу/скачать 1,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   97   98   99   100   101   102   103   104   ...   163



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет