Сегмент PQ(R) – отражает распространение импульса по АВ-узлу, пучку Гиса и его разветвлениям; измеряется от конца з. Р до начала з. Q(R).
Желудочковый комплекс QRSТ – отражает процесс распространения (комплекс QRS) и угасания (сегмент ST и зубец Т) возбуждения по миокарду желудочков.
Комплекс QRS – фаза полной деполяризации желудочков.
измеряется от начала з. Q (при его отсутствии – з. R) до конца з. S (при его отсутствии – з. R);
продолжительность в норме – до 0,1 с (0,07 – 0,09 с).
Зубец Q – отражает возбуждение межжелудочковой перегородки.В норме:
регистрируется в I, II, III, aVR, aVL, aVF, V4 – V6;
продолжительность не более 0,03 с;
амплитуда во всех отведениях (кроме aVR) не более ¼ высоты з. R;
в aVR может быть широким и глубоким (даже QS).
Зубец R – отражает почти полный охват возбуждением обоих желудочков. В V1-3 – возбуждение межжелудочковой перегородки и правого желудочка, в V4-6 – левого и частично правого желудочков. В норме:
регистрируется во всех стандартных и усиленных отведениях от конечностей;
в V1 может отсутствовать;
в aVR может быть плохо выражен или отсутствовать;
в грудных отведениях его амплитуда постепенно увеличивается от V1 к V4, а затем несколько уменьшается в V5 – V6.
Зубец S – отражает распространение возбуждения по базальным отделам межжелудочковой перегородки. В норме:
амплитуда в разных отведениях различна, но не более 20 мм;
в грудных отведениях его амплитуда постепенно уменьшается от V1 к V4, а в V5 – V6 малоамплитудный или отсутствует;
равенство зубцов R и S в грудных отведениях («переходная зона») обычно в V3 или (реже) между V2 и V3 , или V3 и V4.
Сегмент ST – отражает полный охват возбуждением обоих желудочков, когда разность потенциалов между различными участками миокарда практически отсутствует. В норме:
расположен на изолинии ( 0,5 мм) в отведениях от конечностей;
может быть смещен вверх (не более 2 мм) в V1 – V3;
может быть смещен вниз (не более 0,5 мм) в V4 – V6.
Зубец Т – отражает процесс быстрой конечной реполяризации миокарда желудочков. В норме:
всегда положительный в I, II, aVF, V2 – V6;
всегда отрицательный в aVR;
может быть положительным, двухфазным или отрицательным в III, aVL и V1;
амплитуда в отведениях от конечностей – не более 5 – 6 мм, а в грудных – 15 – 17 мм;
продолжительность 0,16 – 0,24 с.
Интервал QT – электрическая систола желудочков (возбуждение всех отделов желудочков):
измеряется от начала з. Q до конца з. Т;
продолжительность зависит от частоты сердечных сокращений.
2.2. Анализ ЭКГ
При записи ЭКГ со скоростью 50 мм/с 1 мм на бумажной ленте соответствует отрезку времени 0,02 с, 5 мм – 0,1 с, 10 мм – 0,2 с, 50 мм – 1,0 с.
Достарыңызбен бөлісу: |