Учебное пособие для практических занятий по пропедевтике внутренних болезней для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 1,77 Mb.
|
Методичка 1 часть (чистовик)
- Бұл бет үшін навигация:
- Плевроперикардиальный шум
- 14. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ. НОРМАЛЬНАЯ ЭКГ. ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА
| Шум трения перикарда. Возникает при шероховатости листков перикарда.
Отличия от внутрисердечных шумов: напоминает хруст снега, шелест бумаги или царапанье; не совпадает с точками наилучшего выслушивания клапанов; выслушивается на ограниченном участке, чаще в зоне абсолютной сердечной тупости; не проводится; выслушивается в систолу и диастолу; усиливается при надавливании фонендоскопом на переднюю грудную стенку; непостоянный; ощущается более близким к уху исследующего. Диагностическое значение: фибринозный (сухой) перикардит (туберкулез); асептический перикардит при инфаркте миокарда; уремический перикардит в терминальной стадии ХПН; выраженное обезвоживание (холера, неукротимая рвота, обширные ожоги). Плевроперикардиальный шум. Возникает при трении воспаленных листков плевры, прилегающих к сердцу, друг о друга синхронно с сердечными сокращениями. Отличия от шума трения перикарда: сочетается с шумом трения плевры; выслушивается по левому краю относительной сердечной тупости; усиливается на высоте вдоха; ослабляется или исчезает при максимальном выдохе и задержке дыхания. 14. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ. НОРМАЛЬНАЯ ЭКГ. ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: научить расшифровке и оценке данных ЭКГ в норме и при гипертрофиях предсердий и желудочков. СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: функции сердца и строение проводящей системы сердца; технику записи ЭКГ; генез зубцов и интервалов ЭКГ, их изменения в патологии; методику определения электрической оси сердца и ее диагностическое значение; схему расшифровки ЭКГ; признаки синусового ритма; признаки гипертрофии левого предсердия; признаки гипертрофии правого предсердия; признаки гипертрофии левого желудочка; признаки гипертрофии правого желудочка. СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: определить источник возбуждения миокарда; оценить функцию проводимости; подсчитать число сердечных сокращений; определить положение электрической оси сердца; определить положение «переходной зоны»; выделить ЭКГ- синдромы: нарушения ритма сердца, нарушения проводимости, гипертрофии миокарда предсердий и желудочков, повреждения миокарда (ишемия, повреждение, некроз, рубец). СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕТЬ ПРАКТИЧЕСКИМИ НАВЫКАМИ: расшифровки нормальной ЭКГ и оформления заключения; расшифровки ЭКГ при гипертрофии одного из предсердий и оформления заключения; расшифровки ЭКГ при гипертрофии одного из желудочков и оформления заключения. 1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ Функции сердца жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|