Притупленно-тимпанический – сочетает свойства тупого и тимпанического звуков. Определяется при сохранении некоторой воздушности альвеол при одновременном значительном уменьшении эластичности легочной ткани.
Металлический – короткий, ясный, с сильными высокими обертонами, напоминает звук при ударе по металлу. Возникает в результате резонанса в близкорасположенной крупной гладкостенной полости, содержащей воздух.
1.3. Изменение перкуторного звука у здорового человека
Изменение перкуторного звука у здорового человека обусловлено:
массой и толщиной легочного слоя;
влиянием на перкуторный звук соседних органов.
Тише и короче перкуторный звук определяется :
над правой верхушкой (т.к. она располагается немного ниже левой верхушки из-за более короткого правого верхнего бронха и более выраженного развития мышц плечевого пояса справа);
во II – III межреберье слева (близкое расположение сердца);
над верхними долями легких по сравнению с нижними долями (различная толщина легочной ткани);
в правой подмышечной области по сравнению с левой (близость печени).
Громче, с тимпаническим оттенком перкуторный звук определяется:
в нижних отделах слева (соседство желудка – полулунное пространство Траубе: справа – левая доля печени, слева – передний край селезенки, сверху – диафрагма, снизу – край реберной дуги).
1.4. Изменение воздушности легких
Уменьшение количества воздуха наблюдается при:
пневмосклерозе, фиброзном туберкулезе легких;
наличии плевральных спаек или фиброторакса (ограничение расправления легкого);
очаговой (особенно сливной) пневмонии;
отеке легких (особенно в нижнебоковых отделах);
компрессионном ателектазе (выше уровня жидкости);
неполном обтурационном ателектазе (постепенное рассасывание воздуха ниже места закупорки).
Достарыңызбен бөлісу: |
