Учебное пособие для практических занятий по пропедевтике внутренних болезней для студентов медицинских вузов



бет25/163
Дата09.04.2023
өлшемі1,77 Mb.
#174063
түріУчебное пособие
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   163
Байланысты:
Методичка 1 часть (чистовик)

Притупленно-тимпанический – сочетает свойства тупого и тимпанического звуков. Определяется при сохранении некоторой воздушности альвеол при одновременном значительном уменьшении эластичности легочной ткани.
Металлический короткий, ясный, с сильными высокими обертонами, напоминает звук при ударе по металлу. Возникает в результате резонанса в близкорасположенной крупной гладкостенной полости, содержащей воздух.

1.3. Изменение перкуторного звука у здорового человека


Изменение перкуторного звука у здорового человека обусловлено:



  1. массой и толщиной легочного слоя;

  2. влиянием на перкуторный звук соседних органов.

Тише и короче перкуторный звук определяется :

  • над правой верхушкой (т.к. она располагается немного ниже левой верхушки из-за более короткого правого верхнего бронха и более выраженного развития мышц плечевого пояса справа);

  • во II – III межреберье слева (близкое расположение сердца);

  • над верхними долями легких по сравнению с нижними долями (различная толщина легочной ткани);

  • в правой подмышечной области по сравнению с левой (близость печени).

Громче, с тимпаническим оттенком перкуторный звук определяется:

  • в нижних отделах слева (соседство желудка полулунное пространство Траубе: справа – левая доля печени, слева – передний край селезенки, сверху – диафрагма, снизу – край реберной дуги).

1.4. Изменение воздушности легких




Уменьшение количества воздуха наблюдается при:

  1. пневмосклерозе, фиброзном туберкулезе легких;

  2. наличии плевральных спаек или фиброторакса (ограничение расправления легкого);

  3. очаговой (особенно сливной) пневмонии;

  4. отеке легких (особенно в нижнебоковых отделах);

  5. компрессионном ателектазе (выше уровня жидкости);

  6. неполном обтурационном ателектазе (постепенное рассасывание воздуха ниже места закупорки).



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   163




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет