Учебное пособие для практических занятий по пропедевтике внутренних болезней для студентов медицинских вузов



бет24/163
Дата09.04.2023
өлшемі1,77 Mb.
#174063
түріУчебное пособие
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   163
Байланысты:
Методичка 1 часть (чистовик)

Перкуссия (от лат. percussio - выстукивание) основана на постукивании по поверхности тела обследуемого с оценкой характера возникающих при этом звуков.
При выстукивании в подлежащих тканях и органах возникают колебания, которые передаются окружающему воздуху и воспринимаются ухом как звук.

1.1. Классификация перкуссии





  1. По способам выполнения:

  1. опосредованная (по плессиметру);

  2. непосредственная (непосредственно по поверхности тела).

  1. По целям:

  1. сравнительная (сравнивают звук на симметричных участках грудной клетки);

  2. топографическая (определение границ органов, их величины и формы).

  1. По силе перкуторного звука и глубине распространения звуковых колебаний:

  1. громкая (7 – 8 см);

  2. средней силы (5 – 6 см);

  3. тихая (3 – 4 см);

  4. тишайшая (пороговая) (2 - 3 см).

1.2. Свойства перкуторного звука




Свойства перкуторного звука зависят от количества воздуха в органе, эластичности и тонуса исследуемого органа (т.е. от степени плотности органа). Звуки, получаемые при перкуссии, различают по силе (ясности), высоте и оттенку. По силе отличают громкий (ясный) и тихий (тупой) звук; по высоте – высокий и низкий; по оттенку – тимпанический, нетимпанический и звук с металлическим оттенком.
Виды перкуторного звука:
Ясный легочный – громкий, продолжительный, относительно низкочастотный (109 – 130 Гц), с богатой тембровой окраской. Определяется над нормальной легочной тканью. Эталоном является звук, определяющийся при перкуссии подмышечных и подлопаточных областей у здорового человека.
Тупой – малой амплитуды (громкости), продолжительности и сравнительно высокочастотный (до 400 Гц). Определяется над плотными безвоздушными органами (печень, селезенка) и жидкостью. Звук глухой, едва воспринимаемый на слух. Эталоном абсолютно тупого звука является звук, определяющийся при перкуссии мышц бедра (бедренный звук).
Тимпанический (от греч. tympanon – барабан) – громкий, продолжительный, сравнительно низкочастотный, без тембровой окраски, с периодическими колебаниями (приближается по свойствам к тону). Определяется над полыми органами или полостью, содержащей воздух. Эталоном является звук, определяющийся при перкуссии брюшной полости и пространства Траубе.
Коробочный – громкий, низкочастотный (70 – 80 Гц), почти без тембровой окраски. Определяется при эмфиземе легких (повышение воздушности и уменьшение эластичности легочной ткани). Эталоном является звук, появляющийся при перкуссии коробки.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   163




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет