Виды патологического бронхиального дыхания

1. 
   громкое – высокого тембра, выслушивается «под самым ухом» (долевая крупозная пневмония во 2-й стадии ее течения);
   
2. 
   тихое – низкого тембра, издалека доносящееся «эхо» (компрессионный ателектаз);
   
3. 
   амфорическое – основной низкий тон и дополнительные высокие обертоны (гладкостенная полость 5 – 6 см в диаметре, сообщающаяся с крупным бронхом);
   
4. 
   дыхание с металлическим оттенком – громкое, очень высокого тембра (открытый пневмоторакс, большие гладкостенные каверны);
   
5. 
   стенотическое – усиленное бронхиальное, определяется в основном в местах выслушивания физиологического бронхиального дыхания (сужение трахеи или крупного бронха);
   
6. 
   везикулобронхиальное – фаза вдоха - как везикулярное, фаза выдоха – как бронхиальное дыхание (очаговая пневмония, инфильтративный туберкулез, пневмосклероз).
   

1.3. Побочные дыхательные шумы

1.3.1. Хрипы

• 
  тотальное (бронхиальная астма);
  
• 
  неравномерное (бронхиты);
  
• 
  очаговое (туберкулез, опухоль бронха).
  

1. 
   бронхоспазм (бронхиальная астма);
   
2. 
   отек слизистой оболочки бронхов (бронхиты);
   
3. 
   скопление в просвете бронхов вязкой мокроты (бронхиты);
   
4. 
   скопление в просвете бронхов большого количества мокроты (бронхиты у ослабленных больных и детей, бронхоэктатическая болезнь);
   
5. 
   экспираторный коллапс бронхов.
   

• 
  высокие, дискантовые (rhonchi sibilanes) или свистящие (сужение мелких бронхов);
  
• 
  низкие, басовые (rhonchi sonoris), гудящие или жужжащие (сужение средних и крупных бронхов).
  

• 
  мелкопузырчатые;
  
• 
  среднепузырчатые;
  
• 
  крупнопузырчатые.
  

• 
  звучные (консонирующие) – при наличии вокруг бронхов уплотнения легочной ткани или условий для резонанса (пневмония, абсцесс, туберкулез);
  
• 
  незвучные (неконсонирующие) – если бронхи окружены неизмененной легочной тканью (неосложненный бронхит, застой в малом круге кровообращения).