Синдром дыхательной недостаточности

2.5. Осложнения

1. 
   эмпиема плевры;
   
2. 
   пиопневмоторакс;
   
3. 
   гнойный медиастинит;
   
4. 
   сепсис;
   
5. 
   формирование хронического абсцесса;
   
6. 
   амилоидоз (при хроническом абсцессе);
   
7. 
   формирование кистоподобной полости.
   

2.6.Современные принципы лечения

Лечение должно осуществляться в специализированных отделениях. В его основе лежит интенсивная терапия с применением методов «малой хирургии» и эндоскопии. При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство (как правило, резекция легкого или пульмонэктомия).

1. 
   Антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия в достаточно больших дозах с учетом чувствительности выявленных возбудителей.
   
2. 
   Дезинтоксикационная терапия.
   
3. 
   Экстракорпоральные методы лечения (по показаниям).
   
4. 
   Обеспечение оптимального дренирования полости абсцесса (постуральный дренаж, лечебные бронхоскопии, микротрахеостомия, введение муколитиков, эуфиллина и др.).
   
5. 
   Оксигенотерапия - при наличии признаков артериальной гипоксемии.
   
6. 
   Коррекция иммунологической реактивности организма:
   

• 
  пассивная иммунотерапия: нативная и антистафилококковая плазма, антистафилококковый и противокоревой γ-глобулин, человеческий γ-глобулин и др.;
  
• 
  иммуномодулирующая терапия: нуклеинат натрия, левамизол, пентоксил, метилурацил, Т-активин, тималин.
  

7. 
   Общеукрепляющая терапия: высококалорийное питание с большим количеством белков, парентеральное введение витаминов.
   
8. 
   Симптоматическая терапия: жаропонижающие, обезболивающие и другие средства по индивидуальным показаниям.
   

1. 
   определение понятия «плеврит» и «рак легкого», основные представления об их этиопатогенезе;
   
2. 
   классификацию плевритов;
   
3. 
   синдромы, составляющие клиническую картину сухого и экссудативного плевритов;
   
4. 
   механизм возникновения симптомов при сухом и экссудативном плевритах;
   
5. 
   клиническую картину плевритов;
   
6. 
   наиболее информативные лабораторные и инструментальные методы исследования при плевритах;
   
7. 
   классификацию рака легких;
   
8. 
   синдромы, составляющие клиническую картину рака легкого;
   
9. 
   механизм возникновения симптомов при раке легкого;
   
10. 
    клиническую картину рака легкого;
    
11. 
    наиболее информативные лабораторные и инструментальные методы исследования при раке легкого;
    
12. 
    современные принципы лечения плевритов и рака легкого.
    

1. 
   проводить физическое исследование больных с плевритами и раком легкого;
   
2. 
   выделять основные клинические синдромы при плевритах и раке легкого (центральном и периферическом);
   
3. 
   составлять план дополнительных наиболее информативных исследований при указанных заболеваниях;
   
4. 
   правильно интерпретировать результаты дополнительных методов исследований (анализ мокроты, плевральной жидкости, данные спирографии, ПТМ, рентгенографии органов грудной клетки);
   
5. 
   на основании выделенных синдромов сформулировать диагноз;
   
6. 
   правильно оформлять историю болезни.
   

1. 
   обследования пациента с плевритами и раком легкого и оформления заключения;
   
2. 
   назначения информативных дополнительных методов исследования при указанных заболеваниях.
   

1. ПЛЕВРИТЫ