Плеврит (рleuritis) — воспаление плевральных листков, проявляющееся двумя основными клиническими вариантами: образованием на их поверхности фибринозных наложений — сухой, фибринозный плеврит (pleuritis sicca), или скоплением в плевральной полости экссудата — выпотной, экссудативный плеврит (pleuritis exsudativa).
1.1. Этиопатогенез
Этиология. Плеврит как самостоятельное заболевание встречается редко (мезотелиома плевры, туберкулезный плеврит без поражения легочной ткани); как правило, он служит проявлением или осложнением других заболеваний (массивная пневмония, гнойные заболевания легких, легочный туберкулез, злокачественные новообразования органов грудной клетки, ревматизм и другие системные заболевания соединительной ткани, травма грудной клетки, постинфарктный синдром Дресслера и др.).
Патогенез определяется следующими ведущими механизмами, варьирующими в зависимости от этиологии плеврита:
непосредственным воздействием на плевральные листки инфекционных возбудителей, проникающих контактным, гематогенным, лимфогенным путем, а также прямым инфицированием плевры при нарушении целостности плевральной полости (травмы, ранения, операции);
повышением проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов, расстройствами циркуляции лимфы;
нарушениями в системе иммунитета, развитием общих и местных аллергических реакций.
1.2. Классификация плевритов
1. По этиологии:
Инфекционный (с указанием возбудителя).
Неинфекционный (с указанием основного заболевания).
Идиопатический (неизвестной этиологии).
2. По характеру экссудата:
Фибринозный.
Серозный.
Серозно-фибринозный.
Гнойный.
Гнилостный.
Геморрагический.
Эозинофильный.
Холестериновый.
Хилезный.
Достарыңызбен бөлісу: |
