Классификация уровней АД
(Национальные рекомендации по артериальной гипертензии, 2002)
КАТЕГОРИЯ
|
АДс (мм рт.ст.)
|
АДд (мм рт.ст.)
|
Нормальное АД
|
|
|
Оптимальное
|
<120
|
<80
|
Нормальное
|
<130
|
<85
|
Высокое нормальное
|
130-139
|
85-89
|
Артериальная гипертензия
|
|
|
АГ 1-й степени («мягкая»)
|
140-159
|
90-99
|
Подгруппа: пограничная
|
140-149
|
90-94
|
АГ 2-й степени («умеренная»)
|
160–179
|
100-109
|
АГ 3-й степени («тяжелая»)
|
180
|
>110
|
Изолированная систолическая гипертензия
|
140
|
<90
|
Подгруппа: пограничная
|
140–149
|
<90
|
12. ОСМОТР, ПАЛЬПАЦИЯ, ПЕРКУССИЯ ОБЛАСТИ СЕРДЦА
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: освоить методику и технику осмотра, пальпации, перкуссии области сердца; научиться интерпретировать симптомы, выявляемые при исследовании.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
клиническую топографию грудной клетки;
топографическую анатомию сердца и магистральных сосудов;
последовательность и технику осмотра и пальпации области сердца;
изменения, выявляемые при осмотре и пальпации области сердца, их механизм и диагностическое значение;
свойства верхушечного толчка, их диагностическое значение;
происхождение и диагностическое значение эпигастральной пульсации;
правила перкуссии области сердца;
отделы сердца, образующие границы относительной и абсолютной сердечной тупости;
отделы сердца, образующие правый и левый контуры сердца;
диагностическое значение изменений границ относительной и абсолютной сердечной тупости, сосудистого пучка;
правила измерения длинника и поперечника сердца, должные показатели;
изменения конфигурации сердца, их диагностическое значение.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
проводить расспрос, наружное исследование, исследование сосудов;
интерпретировать симптомы, полученные при осмотре и пальпации области сердца;
интерпретировать симптомы, полученные при перкуссии области сердца.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕТЬ ПРАКТИЧЕСКИМИ НАВЫКАМИ:
осмотра и пальпации области сердца и оформления заключения;
перкуссии границ относительной, абсолютной тупости сердца, ширины сосудистого пучка и оформления заключения;
определения конфигурации, длинника и поперечника сердца и оформления заключения.
1. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СЕРДЦА
Сердце лежит в нижней части переднего средостения, располагаясь за нижним концом грудины: 2/3 высоты сердца лежат выше основания мечевидного отростка и 1/3 – ниже него.
Средняя линия тела делит сердце на 2 неравные части: правую – 1/3 и левую – 2/3.
Вправо от средней линии расположены:
правое предсердие - кроме верхушки его ушка,
межпредсердная перегородка (МЖП),
небольшая часть левого предсердия,
небольшая часть правого желудочка.
Влево от средней линии расположены:
верхушка ушка (ПП),
левое предсердие и его ушко,
большая часть (ПЖ), весь левый желудочек (ЛЖ).
К передней грудной стенке обращены:
правое предсердие,
правый желудочек (непосредственно прилегает к передней грудной стенке),
небольшая часть левого желудочка,
верхушка сердца.
2. ОСМОТР ОБЛАСТИ СЕРДЦА
90>90>85>130>80>120>
Достарыңызбен бөлісу: |