Краткосрочная цель:
нормализация температуры через 3 дня.
Долгосрочная цель:
выздоровление через 10 дней.
План сестринского вмешательства:
1. Объяснить необходимость изоляции ребенка на 10 дней (до
момента отпадения корочек) в отдельную комнату.
2. Подать экстренное сообщение в ГСЭН.
3. Следить за проведением влажной уборки и проветриванием
2-3 раза в день.
4. Обеспечить обильное питье (морсы, соки, компоты); пища
должна быть полноценная, легкоусваиваемая, исключить острое,
соленое, кислое.
5. Объяснить матери принципы ухода за кожей и слизистыми:
обработка элементов сыпи 1-2% раствором бриллиантового зе-
леного, полоскание полости рта 2% содовым раствором, отваром
трав (ромашки, шалфея и др.), подмывание слабым раствором трав
(ромашки, шалфея).
6. Следить, чтобы мать выполняла назначения врача.
90
7. Обеспечить наложение карантина на контактных лиц на 21
день.
Оценка достижения цели: выздоровление через 10 дней без ос-
ложнений.
ЗАДАЧА № 35
1. У ребенка нарушены потребности: быть здоровым, поддержи-
вать температуру тела, выделять, быть чистым, играть, общаться.
Проблемы пациента
Настоящие:
боль в горле, головная боль, суставные и мышеч-
ные боли, лихорадка, рвота, сыпь, гнойный налет на миндалинах,
изоляция ребенка.
Потенциальные:
риск развития миокардита, нефрита.
Приоритетные:
лихорадка, боли (в горле, суставные, мышеч-
ные, головная), рвота.
2.
Краткосрочная цель:
уменьшение лихорадки и боли, прекра-
щение рвоты.
Долгосрочная цель:
выздоровление через 10 дней.
План сестринского вмешательства:
1. Обеспечить изоляцию ребенка в отдельный бокс на 10 дней
и на 12 дней – домашний режим; подать экстренное извещение в
ГСЭН.
2. Обеспечить постельный режим до исчезновения температу-
ры, выраженных симптомов интоксикации.
3. Обеспечить полноценное витаминизированное питание в те-
плом, жидком, полужидком виде.
4. Обеспечить обильное питье (морс, соки) при отсутствии рвоты.
5. Обеспечить полоскание зева раствором антисептика, травами.
6. Обеспечить смену нательного, постельного белья, обработку
кожи.
7. Обеспечить влажную уборку в боксе с дезрастворами, прове-
тривание, обработку посуды больного с использованием дезинфи-
цирующих средств, мытье игрушек.
8. Обеспечить капельное введение растворов, жаропонижаю-
щих, антибактериальных препаратов по назначению врача.
9. Вести учет диуреза, подсчет пульса, ЧДД.
10. Обеспечить проведение необходимых исследований: сбор
анализов мочи, ЭКГ.
Оценка достижения цели: уменьшение симптомов интоксика-
ции через 3-4 дня, выздоровление через 10 дней, ребенок без ос-
ложнений.
|
