Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова



Pdf көрінісі
бет92/121
Дата22.12.2023
өлшемі0,85 Mb.
#198550
түріУчебное пособие
1   ...   88   89   90   91   92   93   94   95   ...   121
Байланысты:
Ситуационные задачи Учебник

 Кратковременная цель: 
отсутствие пролежней в течение все-
го периода заболевания.
 Долговременная цель:
отсутствие прогрессирования заболевания.
План сестринского вмешательства:
1. Оценка состояния кожи каждый день.
2. Перемена положения в постели каждые 2 часа в течение суток.
3. Использование противопролежневого матраса или поролоно-
вых прокладок.
4. Обеспечение смены постельного и нательного белья по мере 
загрязнения.
5. Обеспечение разглаживания простыней и одежды ежедневно 
2 раза в день.


114
6. Обеспечение тщательной гигиены кожи и слизистых: обмыва-
ние утром тёплой стерильной водой с мягким мылом, тщательное 
высушивание и использование увлажняющего крема.
7. Обеспечение пациентки индивидуальными средствами ухода 
и установка ширмы.
8. Проведение беседы с родственниками об обеспечении допол-
нительного белкового питания, о получении пациенткой достаточ-
ного количества жидкости.
9. Обучение правилам ухода за кожей в домашних условиях.
Оценка достижения цели: исчезновение покраснения в области 
крестца, демонстрация знаний о профилактике пролежней.
ЗАДАЧА № 23
1. Нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым.
Проблемы пациента:
Настоящие:
не удерживает мочу при напряжении и кашле, им-
перативных позывах; риск развития опрелостей в области промеж-
ности; плохо спит из-за частых позывов на мочеиспускание; отме-
чает снижение аппетита.
Потенциальные: 
риск развития почечной недостаточности.
Приоритетная проблема: 
не удерживает мочу при напряжении 
и кашле, императивных позывах.
2. Кратковременная цель:
пациентка будет иметь возможность 
осуществлять физиологические отправления в палате в течение 
всего срока пребывания в стационаре.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   88   89   90   91   92   93   94   95   ...   121




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет