Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова

117
тий личной гигиены в палате, возможность осуществления физио-
логических отправлений в постели, досуга пациента. 
6. Обеспечение взвешивания пациентки 1 раз в 3 дня.
7. Обеспечение подсчёта водного баланса.
8. Наблюдение за внешним видом, пульсом, АД больного.
9. Разъяснение правил сбора мочи по Зимницкому.
Оценка достижения цели: пациентка отмечает снижение уровня 
тревоги, ее настроение несколько улучшилось, она знает, какой об-
раз жизни следует вести при этом заболевании.
ЗАДАЧА № 26
1. Нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым.
Проблемы пациента:
Настоящие: 
высокий риск падения вследствие головокружения, 
не понимает необходимости соблюдения постельного режима.
Потенциальные:
риск обморока, острой боли в сердце, развития 
сердечной недостаточности.
Приоритетная проблема: 
высокий риск падения.
2. Кратковременная цель:
предотвратить падения.
Долговременная цель:
предотвращение риска развития сердеч-
ной недостаточности.
План сестринского вмешательства:
1. Убеждение пациента в необходимости соблюдения постель-
ного режима.
2. Обеспечение частого проветривания палаты.
3. Обеспечение по возможности проведения диагностических и 
лечебных процедур в палате.
4. Организация кормления в палате.
5. Обеспечение пациента мочеприемником и судном.
6. Обеспечение выполнения мероприятий личной гигиены в па-
лате.
7. Обеспечение средств связи с постом медицинской сестры.
8. При необходимости передвижения пациента – использование 
кресла-каталки.
Оценка достижения цели: отсутствие случаев падения.
ЗАДАЧА № 27
1. Нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым.
Проблемы пациента:
Настоящие проблемы:
дефицит самоухода вследствие резкой 

118
слабости, лихорадки; невозможность самостоятельного питания, 
вследствие болей во рту и горле; дефицит общения из-за резкой 
слабости, болей в горле; дефицит информации о заболевании, об-
следовании и лечении.
Потенциальные проблемы:
риск падения, развития острой сер-
дечной недостаточности, развития температурного кризиса, при-
соединения вторичной инфекции, развития пролежней, развития 
массивных кровотечений и кровоизлияний, тромбоза подключич-
ного катетера.
Приоритетная проблема:
дефицит самоухода как следствие 
резкой слабости и лихорадки.
2.

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: