У больного К. 15 лет в иммунограмме выявлены следующие изменения

251 
Фагоцитарная активность % 
50-90 
68 
Фагоцитарное число 
2-9 
5 
Фагоцитарный резерв % 
65 
IgG, г/л 
0,9-4,5 
6,0 
IgA, г/л 
8-20 
2 
IgM, г/л 
0,6-2,5 
1,8 
1.
Какое звено иммунитета нарушено по результатам представленной 
иммунограммы? 
2.
Какой иммунологический диагноз Вы поставите больному по 
изменениям в иммунограмме? 
3.
Какие иммуномодуляторы можно назначить больному для коррекции 
выявленных изменений? 
4.
Когда 
необходимо 
провести 
повторное 
иммунологическое 
обследование после иммунокоррекции? 
5.
Какие наиболее часто встречаемые жалобы предъявляет больной с 
диагнозом иммунологической недостаточности? 
11. 
Больной М, 13 лет, перенѐс операцию по поводу гангренозно-
перфоративного 
аппендицита, 
диффузного 
перитонита. 
Течение 
послеоперационного периода осложнилось нижнедолевой левосторонней 
пневмонией. В иммунограмме отмечается лейкоцитоз, лимфопения, 
снижение показателей CD3+клеток, CD4+клеток, CD8+клеток, снижение 
ИРИ.
1.
Каково иммунологическое заключение?
2.
Какая иммунокоррекция в сочетание с терапией антибиотиками 
показана в данном случае? 
3.
По какой схеме введения назначается «Имунофан» в данном 
клиническом случае? 
4.
Как быстро нужно проводить повторное иммунологическое 
обследование после окончания терапии? 

252 
5.
Какие 
противопоказания 
Вы 
знаете 
при 
назначение 
Т-
иммуностимуляторов? 
12.
У 6-летнего мальчика с повторной бактериальной пневмонией 
практически нет в крови IgG. Клеточный иммунитет в норме. Его брат 
страдал тем же заболеванием и умер от эховирусного энцефалита. Его 
родители и две сестры здоровы.
Заключение. 
13.
У ребенка 2 лет диагностирован Х-связанный, рецессивный, врожденный 
иммунодефицит, характеризующийся рецидивирующими инфекциями, 
отеками 
и 
кровотечениями, 
обусловленными 
тромбоцитопенией. 
Заключение. 
14.
Ребенок 3 месяцев с воспалительно-некротическим поражением кожи 
умер от сепсиса. На вскрытии: масса тимуса, лимфатических узлов, 
селезенки уменьшена в 7 раз; при микроскопическом исследовании тимуса 
обнаружено отсутствие тимических телец, скудное количество лимфоцитов, 
выраженное недоразвитие ретикулоэпителия; лимфатических узлов и 
селезенки, малое количество зрелых лимфоцитов. 
Какая патология иммунной системы имеет место у больного? 
15.
На приеме у педиатра мальчик 16 лет, с жалобами на потерю массы тела, 
лихорадку, диарею, пузырьковидные высыпания на слизистой оболочке рта, 
генерализованное увеличение лимфатическихузлов
. 
Из анамнеза известно, 
что примерно год назад больной после дорожно-транспортного 
происшествия попал в больницу, где ему неоднократно переливаликровь. 
Какое заболевание можно заподозрить у пациента?

жүктеу/скачать 2,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: