Учебное пособие Издательство Саратовского государственного медицинского университета 2017 9
СПОНТАННЫЙ ВТОРИЧНЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ
жүктеу/скачать 2,19 Mb. Pdf көрінісі
|
buchkova tn immunitet i immunodefitsitnye sostoianiia u dete
| 6.2.2.3. СПОНТАННЫЙ ВТОРИЧНЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ
Спонтанный вторичный иммунодефицит характеризуется отсутствием явной причины, вызвавшей нарушение в иммунной системе. Клиническое проявление этой формы – хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания бронхолѐгочного аппарата, придаточных пазух носа, мочеполовой и пищеварительной систем, глаз, кожи, мягких тканей, вызванные оппортунистическими или условно- патогенными микроорганизмами. Больным со спонтанной формой вторичных иммунодефицитов – неоднородная группа, и многие полагают, что в основе этих заболеваний должны лежать какие-то причины, которые в настоящий момент нами не определены. Можно предположить, что причина 93 вторичных иммунодефицитов врождѐнная недостаточность какого-то компонента иммунной системы, скомпенсированная до определѐнного времени за счѐт нормальной ими высокой функциональной активности других звеньев этой системы. Такую недостаточность выявить не удаѐтся вследствие различных причин: неадекватногометодического подхода, использования неподходящего материала для исследования или невозможности идентифицировать нарушение на данном этапе развитии науки. При выявлении дефекта в иммунной системе часть больных в дальнейшем может оказаться в группе с ПИД. Таким образом, граница между понятиями первичных и вторичных иммунодефицитов (особенно при спонтанной форме) может быть условной. Решающую роль в определении формы иммунодефицита играют наследственные факторы и индуцированные воздействия. С другой стороны, очень часто больным проводят недостаточный объем исследований, и поэтому причина развития иммунодефицита остается неуточнѐнной. Чем более тщательно проводится обследование у больных со спонтанной формой вторичного иммунодефицита, тем меньше становится эта группа. В количественном отношении индуцированный вторичный иммунодефицит доминирует. Необходимо избегать основной ошибки при ведении больных и практическом здравоохранении, когда тяжѐлое и торпидное течение инфекционного воспалительного заболевания обусловлено не дефектом иммунной системы, а неправильно расстановленными акцентами причин и следствий, а также ошибки постановки диагноза. жүктеу/скачать 2,19 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|