Учебное пособие к практическим занятиям по внутренней медицине для студентов 5 курса медицинских факультетов

жүктеу/скачать 1,15 Mb.

Pdf көрінісі

бет	24/62
Дата	17.02.2023
өлшемі	1,15 Mb.
	#169196
түрі	Учебное пособие

1 ... 20 21 22 23 24 25 26 27 ... 62

Байланысты:
Кробообращение ч2 рус
Жеңдіфильтрлері

Бета-блокаторы Название препарата Средние дозы (мг в су- тки) Частота приема в сутки Кардиоселективные Без внутренней симпато
С внутренней симпатоми- метической активностью Целипролол 200–400 1 Некардиоселективные Без внутренней симпато
С альфа-блокирующей способностью

Бета-адреноблокаторы
. Препараты этой группы способствуют сниже-
нию заболеваемости ИБС и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Они предотвращают развитие сердечной недостаточности, однако менее эф-
фективны, чем антагонисты кальция и блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ в
предупреждении инсульта. У курильщиков бета-адреноблокаторы менее эф-
фективны, чем у людей, которые не курят (доказано для неселективных бета-
блокаторов).
Таблица 10
Бета-блокаторы
Название препарата
Средние дозы (мг в су-
тки)
Частота приема в
сутки
Кардиоселективные
Без внутренней симпато-
миметической активности
Атенолол
Бетаксолол
Бисопролол
Метопролол
Небиволол
25–100
5–20
2,5–10
50–200
2,5–10
1–2
1
1
2
1
С внутренней симпатоми-
метической активностью
Целипролол
200–400
1
Некардиоселективные
Без внутренней симпато-
миметической активности
Пропранолол
20–240
2–3
С внутренней симпатоми-
метической активностью
Окспренолол
Пиндолол
20–160
10–40
2–3
2
С альфа-блокирующей способностью
Карведилол
Лабеталол
12,5–50
200–1200
1-2
2
Бета-адреноблокаторы более эффективны при наличии таких особенностей
больного:

молодой и средний возраст;

признаки гиперсимпатикотонии (тахикардия, гиперкинетический гемоди-
намический синдром)

сердечная недостаточность

сопутствующая ишемическая болезнь сердца (стенокардия и инфаркт мио-
карда);

36

сопутствующая предсердная и желудочковая экстрасистолия и тахикардии;

гипертиреоз;

мигрень;

глаукома.
Бета-адреноблокаторы снижают АД благодаря уменьшению сердечного
выброса и угнетению секреции ренина. Для лечения АГ применяются все
группы бета-адреноблокаторов: селективные и неселективные, с внутренней
симпатомиметической активностью и без нее. В эквивалентных дозах они дают
схожий антигипертензивный эффект. Нежелательными эффектами бета-
адреноблокаторов являются бронхоконстрикторное действие, ухудшение
проводимости в миокарде и периферического кровообращения, негативное
влияние на метаболизм глюкозы и липидов. Бета-адреноблокаторы, которые
имеют вазодилатирующие свойства (карведилол, небиволол) не оказывают
неблагоприятных метаболических эффектов.

жүктеу/скачать 1,15 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 20 21 22 23 24 25 26 27 ... 62