Немедикаментозная терапия Она направлена на:
-
уменьшение массы тела при наличии ожирения;
-
уменьшение употребления алкоголя;
-
регулярное выполнение динамических физических упражнений;
-
ограничение употребления кухонной соли до 5,0 граммов в сутки (1/2 ч. ложки соли);
-
достаточное употребление калия, кальция и магния;
-
уменьшение употребления насыщенных жиров и холестерина;
-
отказ от курения.
Немедикаментозное лечение называют также модификацией образа жизни,
потому что его основа – это устранение вредных привычек (курения, избыточ-
ного употребления алкоголя), увеличения физической активности, ограничения
соли в еде и т.д.
Увеличение
массы тела коррелирует с повышением АД, а ее уменьшение
у больных ожирением имеет значительный антигипертензивный эффект. Так,
стойкое уменьшение массы тела на 1 кг сопровождается снижением САД на
1,5-3 мм рт.ст, ДАД – на 1-2 мм рт.ст.
Физическая активность способствует уменьшению АД. Для достижения
антигипертезивного эффекта необходима регулярная умеренная аэробная на-
грузка. Как правило, достаточно быстрой ходьбы в течение 30–45 минут еже-
дневно или хотя бы 5 раз в неделю. Изометрические нагрузки, такие как подъем
веса, способствуют пресорному эффекту и должны быть исключены.
Ограничение употребления соли и соблюдения диеты способствует
снижению АД. Доказано, что уменьшение натрия в диете до 5,0 грамм
кухонной соли (столько соли содержится в 1/2 чайной ложки), ассоциируется
со снижением САД на 4–6 мм рт.ст. и ДАД– на 2-3 мм рт.ст. Снижение АД в
результате уменьшения употребления соли более существенно у людей
пожилого возраста. Еда должна содержать достаточное количество калия и
магния (ежедневное употребление фруктов и овощей до 400-500г) и кальция
26
(молочные продукты). Рекомендуется употреблять рыбу трижды в неделю.
Уменьшать в рационе количество жиров, особенно животного происхождения,
и ограничивать продукты, богатые холестерином. Меньше употреблять сахара
(60 г/сутки) и продуктов, которые его содержат.