Синдром портальной гипертензии -
Спленомегалия
-
Асцит (включая спонтанный бактериальный перитонит)
-
Расширение венозных коллатералей («голова медузы», варикозное расширение вен
пищевода, варикозное расширение верхних прямокишечных вен)
-
Портальная гастро-, энтеро- и колопатия
-
Расширение воротной и селезеночной вен и реканализация пупочной вены по
данным - УЗИ
-
Портосистемная энцефалопатия
-
Гепаторенальный синдром
-
Печеночно-легочный синдром
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ В И D По данным ВОЗ число инфицированных в мире достигло 400 млн человек. Ежегодно
от заболеваний, вызванных HBV, умирает около 1 млн человек, а среди всех причин смерти
HBV-
инфекция занимает 9-е место в мире. Несмотря на разработку эффективной вакцины, в
ряде регионов, в том числе и России, отмечается рост заболеваемости хроническим
гепатитом В.
Знание основных принципов диагностики и лечения различных форм хронического
гепатита В необходимо врачу любой специальности.
Диагностика Обнаружение сывороточных маркеров HBV-инфекции. Диагностика HBV-
инфекции основана на выявлении в сыворотке крови антигенов вируса и антител к ним
методом иммуноферментного анализа (ELISA) и обнаружении ДНК вируса в сыворотке
крови с помошью методов молекулярной биологии.
HBsAg –
основной скрининговый маркер HBY. сохранение которого в сыворотке
крови более 6 месяцев указывает на хроническую HBV-инфекцию.
HBeAg –
маркер репликации вируса и присутствует почти у всех HBV-ДНК-
позитивных больных, за исключением инфицированных pre-core/core-promoter мутантными
штаммами НBV.
Антитела к HBcAg класса IgM (anti-HBc IgM) выявляют при активной инфекции;
антитела класса IgG (anti-HBc) присутствуют у лиц, имевших контакт с вирусом, могут
сохраняться в течение всей жизни и свидетельствуют либо о перенесенном заболевании,
либо о хронической инфекции.
