Учебное пособие содержит материал, освоение которого предусмотрено «Типовой учебной программой по неврологии и нейрохирургии для высших учебных заведений по специальности стоматология»
жүктеу/скачать 7,5 Mb. Pdf көрінісі
|
Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016
| Спинной мозг
. Спинной мозг расположен в спинномозговом канале, образованном телами и дужками позвонков. Как и головной мозг, он покрыт тремя оболочками. По количеству отходящих корешков спинной мозг услов- но разделяется на 32 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 2 копчиковых. Сегмент – это участок серого вещества спинно- го мозга с парой передних и парой задних корешков иннервирующий опре- деленный участок тела ( метамер ) (Рис. 7). На входе в межпозвонковые кана- лы корешки, соединившись, образуют спинномозговые нервы. Спинномозго- вые нервы первого сегмента выходят из спинномозгового канала позвоноч- ника между черепом и первым шейным позвонком. У 4-месячного плода каждый сегмент спинного мозга расположен строго в соответствии с одно- именным позвонком. По мере развития плода, а затем младенца позвоночник становится длиннее спинного мозга, тем самым взаиморасположение спи- нальных сегментов и позвонков меняется. У новорожденного спинной мозг доходит до нижнего края 3-го поясничного позвонка, а у взрослого человека нижний конец спинного мозга оказывается на уровне верхнего края 2-го по- ясничного позвонка. Но, так как спинномозговые нервы по-прежнему выхо- дят через соответствующие межпозвонковые отверстия, они, удлинившись, образуют в нижнем отделе спинномозгового канала так называемый конский хвост . На поперечном разрезе спинного мозга в центре его видно серое веще- ство, имеющее форму буквы Н, или летящей бабочки. Парные передние вы- ступы называются передними рогами , где расположены двигательные нейро- ны (мотонейроны), а более узкие задние выступы – задними рогами, образо- ванные чувствительными нейронами. Между передними и задними рогами выделяются небольшие боковые рога представленные нейронами вегетатив- ного отдела нервной системы. В центре серого вещества находится цен- тральный канал спинного мозга. Срединной щелью (спереди) и срединной 20 Рис. 7. Сегментарная иннервация тела человека (А.А. Скоромец, 1989). бороздой (сзади) спинной мозг разделен на левую и правую половины, со- единенные между собой белой и серой спайками. Серое вещество окружено 21 нервными волокнами – проводниками, образующими белое вещество. В нем различают передние, боковые и задние столбы . Передние столбы расположе- ны между передними рогами, задние – между задними, боковые – между пе- редними и задними рогами каждой стороны (Рис. 8). жүктеу/скачать 7,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|