Учебное пособие Утверждено цкмс гбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова Минзрава России Москва 2016 2



Pdf көрінісі
бет59/64
Дата15.03.2023
өлшемі373,09 Kb.
#172610
түріУчебное пособие
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   64
Байланысты:
vki

Дифференциальная диагностика
i
Локализованную и распространённую дифтерию ротоглотки диф-
ференцируют с ангинами различной этиологии (кокковыми, ангиной 
Симановского—Венсана—Плаута, сифилитической, туляремийной 
и др.), инфекционным мононуклеозом, синдромом Бехчета и сто ма-
титами.


64
Наиболее труден для дифференциальной диагностики 
островча­
тый вариант дифтерии ротоглотки
, зачастую клинически не 
отличимый от ангин кокковой этиологии.
При постановке диагноза токсической дифтерии ротоглотки необ-
ходимо проводить
 
дифференциальную диагностику с паратонзилляр-
ным абсцессом, некротическими ангинами при заболеваниях крови, 
кандидозом, химическими и термическими ожогами полости рта.
Дифтерийный круп
дифференцируют от ложного крупа при 
кори, ОРВИ и других заболеваниях.
Лечение
Все больные дифтерией или с подозрением на неё подлежат гос-
питализации. Сроки пребывания больных в стационаре и длительность 
постельного режима зависят от формы и тяжести заболевания.
Основным в лечении дифтерии считают введение антитокси­
чес кой противодифтерийной сыворотки,
которую следует вводить 
как можно раньше, т.к. она нейтрализует токсин, еще не связанный 
с клетками (циркулирующий в крови).
При подозрении на токсическую форму дифтерии или дифтерийный 
круп сыворотку вводят немедленно, в остальных случаях возможно 
выжидание при постоянном наблюдении за больным в стационаре.
Т.к. дифтерийный антитоксин вырабатывается из лошадиной 
сыворотки, перед введением полной дозы следует провести кожную 
пробу на гиперчувствительность.
Положительные результаты кожно-аллергической пробы — про-
тивопоказание к введению сыворотки лишь при локализованных 
формах, во всех остальных случаях в данной ситуации сыворотку 
необходимо вводить под прикрытием антигистаминных препаратов 
и глюкокортикоидов.
i


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   64




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет